本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

 

自《危险边缘》主持人Alex Trebek透露自己患上胰腺癌以来，这一癌症已成为全美关注的焦点。对于大多数胰腺癌病例来说，癌症始于胰管。这被称为胰腺导管腺癌，是胰腺癌最致命的形式。其余5％-10％属于胰腺神经内分泌瘤（pNETs）。尽管pNETs的情况很少见，但它仍然具有潜在的致命性。 屈服于pNET的两位杰出人物包括Aretha Franklin（艾瑞莎·富兰克林）和Steve Jobs（史蒂夫·乔布斯）。

 

为了更多地了解pNETs及其与其他类型胰腺癌的不同之处，我们采访了芝加哥大学神经内分泌肿瘤主任Xavier Keutgen（医学博士）。Keutgen是美国为数不多在广泛切除神经内分泌肿瘤方面拥有先进专业知识的外科医生之一，也是几项临床试验的首席研究员，重点研究内分泌和神经内分泌肿瘤的新诊断和治疗方法。

 

了解神经内分泌肿瘤（NET）的最佳方法是什么？

 

神经内分泌肿瘤是由神经内分泌细胞发展而来的肿瘤，这些细胞几乎可以在身体的每个器官中找到。尽管名字里含有“神经”这个词，但它们与大脑无关。它们的名字源于细胞与自主神经系统（你无法控制的神经系统）的连接。神经内分泌肿瘤可以在任何具有神经内分泌细胞的器官中发展。这些细胞产生可以在我们血液中分泌的激素或蛋白质。例如，在胰腺中，你可以在胰岛中找到这些细胞，它们会分泌胰岛素等激素来调节我们的血糖。虽然胰腺神经内分泌肿瘤是从这些正常分泌激素的胰岛细胞发展而来的，但大约75%的肿瘤是无功能的，不产生激素。

 

NET肿瘤有多常见？您在芝加哥大学医学中心见过的最常见的NET肿瘤是什么？

 

目前，美国有17万人患有NET肿瘤。每年，芝加哥地区有400-700人被诊断出患有神经内分泌肿瘤。这种病并不像大多数人想象的那么罕见，甚至越来越普遍。这很可能是因为我们现在可以更好地诊断出这些肿瘤，而且发病率在普遍增加。总的来说，我认为我们在芝加哥大学医学中心的临床环境中看到的最常见的是肺、小肠和胰腺的NETs。

 

胰腺导管腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）有什么不同？

 

最常见的错误是把“胰腺癌”与“胰腺神经内分泌肿瘤”混为一谈。胰腺癌通常被定义为胰腺恶性肿瘤（来源于胰腺导管细胞），预后不良。pNETs仅占胰腺肿瘤的5％至10％。他们的表现不同，预后要好得多，治疗方式也完全不同。与更常见的胰腺癌不同，转移性pNET患者（或已扩散到身体其他部位的癌症患者）中，有50%的人在确诊后可以生存五年或更长时间。

 

pNETs的治疗方法是什么？

 

最常见的治疗方法是手术。如果肿瘤仍然局限于局部并且尚未扩散，我们会切除大于2厘米的肿瘤。我们最近发表了一项研究，调查了肿瘤大小和手术之间的相关性，以及怎样大小的肿瘤最适合做手术。如果肿瘤会分泌激素（约10-25%的患者），则无论大小都会被切除。如果肿瘤已经扩散，手术仍然是常见治疗方法。在芝加哥大学医学中心，我们非常擅长并专门从事这类手术。

 

 

例如，如果肿瘤已经扩散到肝脏，我们可以从胰腺切除原发性肿瘤，同时也可以通过非常专业的技术切除肝脏中全部的或者几乎全部的病变，以防止对健康肝脏的其余部分造成伤害。这就是所谓的实质保留切除术，我们可以小心地逐一取出肿瘤的各部分。较深的肿瘤可以使用微波消融术。通过这种技术，我们可以在不损害肝功能的情况下从肝脏切除30、40或有时多达50个病变。

 

pNET还有哪些其它治疗方案？

 

与腺癌不同，经典化疗很少用于pNETs治疗。除了手术之外，或者不实施手术，一些患者还接受肌肉注射或每日口服药片来减缓肿瘤生长，有时这种方式可以使用多年。近来有一些更先进的治疗方式，包括一项新的有前景的PRRT治疗，或称为肽受体放射性核素治疗。PRRT是一种放射性输注，每隔一个月进行一次，持续八个月，靶向肿瘤细胞，而不会影响其他器官。它的副作用最小，是一项很有前景的治疗方法，因为它可以使多达30%-40%的胰腺神经内分泌肿瘤患者的肿瘤缩小。

 

pNETs和其他神经内分泌癌是如何诊断的？症状有哪些？

 

因为大多数肿瘤不分泌激素，所以大多数患者都没有症状。这意味着他们没有明显的症状，比如体重减轻和腹痛。他们也不会发黄（黄疸）。这些肿瘤在数月甚至数年的时间里生长缓慢，从未被发现。在许多情况下，患者可能会因其他状况而接受CT扫描或超声波检查，从而发现肿瘤。如果肿瘤确实分泌胰岛素或胃泌素等激素，通常会更快被诊断出来。这是因为它们会引起低血糖症，导致低血糖水平，晕倒或导致胃酸和溃疡。

 

哪些人具有患上PNETs的最大风险？怎样才能降低风险？

 

有一些罕见的遗传性疾病使一些人更容易患上Net。除了罕见的遗传综合征外，我们目前还不知道人们患上这些肿瘤的原因。

 

NETs的最新研究成果集中在哪些方面？

 

在芝加哥大学医学中心综合癌症中心，我的实验室致力于了解为什么有些人对某些疗法的反应比其他人更好。我们正在研究如何提高PRRT的有效性，使其对胰腺和其他NET患者更好。我们还专门尝试联合疗法，例如将PRRT与手术相结合。此外，明年我们将开始一项临床试验，专门研究针对胰腺癌患者的这些联合疗法。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

一、重症案例

 

最近在微博留言中，1岁2个月的宝宝贤贤（化名）的病情引起了我的注意。到目前为止宝宝已经咳嗽伴发热20天了，近一周出现病情加重趋势，宝宝现在被诊断为：重症肺炎，呼吸衰竭，腺病毒感染，脓毒症，嗜血细胞综合征，凝血障碍，电解质紊乱。目前患儿已经使用体外膜肺（呼吸科最后的救命稻草）。

 

在这份病情简介中，我们发现了重症肺炎和腺病毒感染，难不成又是一例严重的腺病毒肺炎。后来再次和热心网友@心语心愿8899 确认后明确导致这位宝宝出现，如此危重状态的正是B组的腺病毒的7型。经过几例危重腺病毒患儿救治的胡医生瞬间为这位宝宝感到担忧。

 

二、腺病毒特点

 

把腺病毒比喻成一个隐形杀手绝不为过，历史有很多由腺病毒而导致的“血案”。2006年美国报道了腺病毒14型，当时该病毒使纽约市一名12日龄婴儿发生致死性呼吸系统疾病。

 

随后在俄勒冈州、华盛顿州、德克萨斯州和阿拉斯加州，发现了腺病毒14型所致重度急性呼吸系统疾病聚集。在一项纳入了140例患者的报道中，38%的患者住院治疗，17%的患者入住ICU，5%的患者死亡。在2014年俄勒冈州暴发了社区重度呼吸系统疾病，其重要病因是就是本例宝宝所感染腺病毒血清型7型，198例呼吸道样本腺病毒阳性的患者中有136例(69%)住院，其中18%的患者需要机械通气，5例患者死亡。

 

腺病毒在全球都有分布，无季节性，一年四季都可引发感染。5%-10%的婴幼儿发热性疾病是由腺病毒引起的。多数≤10岁个体存在既往腺病毒感染的血清学证据，甚至成人几乎都有既往感染≥1种腺病毒的血清学证据。

 

尽管腺病毒感染如此普遍，但是不同血清型感染所导致的结果却有着明显的差别。绝大多数腺病毒感染仅仅表现为轻微的呼吸道感染症状，但是少数几个血清型却可以让我们的宝宝被攻击的无力还击，甚至面临死亡的挑战，比如B组血清型3型、7型、14型和21就是腺病毒中真正的杀手。

 

 

 

腺病毒感染往往起病急，常在起病之初即出现 39℃以上的高热，可伴有咳嗽、喘息，轻症一般在 7-11 天体温恢复正常，其他症状也随之消失。

 

重症患儿高热可持续 2-4 周，发热比较顽固，一些患儿体温可高达40℃。在起病的3-5天时患儿出现呼吸困，伴全身中毒症状，精神萎靡或者烦躁，易激惹，甚至抽搐。

 

也有一部分患儿会出现腹泻、呕吐、甚至严重腹胀。在重症病例中结膜充血以及扁桃体分泌物的情况并不多，医生查体时会听诊肺部存在细小湿罗音及喘鸣音。

 

重症患儿一般情况差，面色苍白或发灰，精神萎靡或者烦躁，容易激惹，呼吸增快或困难，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征明显，心率增快，可有心音低钝，肝脏肿大，意识障碍和肌张力增高。

 

另外对于重症腺病毒肺炎最为突出的表现就是出现严重的并发症，比如呼吸衰竭、急性呼吸窘迫、纵隔气肿、胃肠功能障碍、中毒性脑病或脑炎、脓毒症及噬血细胞综合征。

 

三、如何早期识别腺病毒

 

对于任何一种重症，早期识别，早期开始治疗都是非常重要的，因此及早的识别重症腺病毒感染也非常重要。如果宝宝有如下情况，我们需要注意重症腺病毒感染的可能性。

 

1、患儿高热 3-5 天以上，伴有精神萎靡、面色发灰、肝脏明显肿大、低氧血症；持续喘息；双肺密集湿性啰音和哮鸣音。另外早产儿，3个月以下婴儿，存在先心病，哮喘，肺发育异常，先天性免疫缺陷，神经肌肉病变患者出现上述情况更应该高度注意。

 

2、肺部影像学肺部阴影进展迅速，双肺多灶实变；双肺以细支气管炎为主，伴或不伴肺不张；有大叶肺不张或气肿。

 

​3、白细胞明显升高或降低，血小板下降，中度以下贫血，C反应蛋白 和降钙素原 明显升高，白蛋白降低，铁蛋白和乳酸脱氢酶明显升高。

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四、如何诊断腺病毒

 

对于腺病毒的诊断，典型的临床症状结合病原学检查即可作出诊断，检查包括病毒培养、腺病毒特异性抗原测定和PCR。我们医院会采用腺病毒PCR，个人觉得临床符合率还是高的。

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五、如何治疗腺病毒肺炎

 

 1、抗病毒药物：对于腺病毒的治疗目前尚无有效的抗病毒药物，仅有少量病例报告和小型非随机研究，证实西多福韦可能有效。

 

2、免疫调解药物：虽然可能存在一些争议，但是目前临床上应用丙种球蛋白提高机体IgG功能，是治疗重郑腺病毒感染的普遍方案。

 

 

 

3、激素的应用：糖皮质激素应用需要在充分的抗感染前提下进行，一般建议甲泼尼龙 1-2mg/（kg.d），疗程通常建议3-5天。

 

4、此外一切对于重症肺炎可以使用的方式都可以用于重症腺病毒肺炎，比如支气管镜，血液净化，体外膜肺等。

 

六、腺病毒肺炎的预后

 

对于重症腺病毒肺炎的宝宝，往往在疾病恢复了可能会出现闭塞性细支气管炎的情况，当出现这种情况，我们也要配合医生针对闭塞性细支气管炎给予相应的处置。

 

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人过中年就会出现牙齿松动，甚至牙齿脱落的现象。无论是从美观还是生活方便，有些老人会选择带上假牙，但假牙的护理却跟我们平时的牙齿护理又是不一样的。

 

 

一、如何正确摘带假牙？

 

初戴假牙时，摘戴假牙不方便，开始往往是没有掌握假牙的摘戴方向，应耐心练习，不可急躁强行摘戴，一但掌握了规律，摘戴就变得比较容易。摘取假牙较好推拉基托边缘，而不是推拉卡环，以免卡环变形，取不下来再推卡环，不要用力过大;戴假牙时，应用手戴就位后再咬合，不要用力咬合就位，以防卡环变形或义齿折断损坏假牙。

 

二、正确使用假牙?

 

使用假牙时要注意在饭后应取下一定清洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙，用牙膏或肥皂水刷洗干净，置于冷水中，但不要用开水、消毒剂浸泡。此外还要注意的是取下假牙后，将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣，避免发生龋坏。为了减轻牙齿组织的负荷，使之有一定的休息时间，较好夜间不戴假牙，取下来泡在冷水中，切忌放在开水或酒精溶液中。饭后和睡前应取下假牙刷洗干净，可用牙膏刷洗，刷洗时要防止假牙掉在地上，以免摔断。小的活动假牙，易松者，夜间休息时一定要摘下，以免睡梦中脱下，发生气管和食管意外。

 

三、到专业机构进行调改或修复

 

戴假牙后有不适的地方，不要自己动手修改，也不宜长期不戴，否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用，应及时到口腔专科门诊复诊或修改。若假牙发生损坏或折断时，应及时修理，并同时将折断的部分带去。

 

 

四、保持假牙及口腔的湿润

 

这是最容易被老人忽略的。很多老人摘下假牙之后，随手就放在東上，或用纸随便包一下收起来，这样不但不卫生，还容易使假牙受仿。假牙受材质的限制，;如果长时间被放置在干燥的环境中，就会开裂、变形，而稍微变形就可能使人起来不舒服，刺激口腔黏膜。摘下假牙后，一定要及时清洗并泡在清水中，最好是晾涼的白开水，以防假牙变形。千万不要泡在盐水、醋或酒精中。一般人掌握不好盐水配比，往往达不到杀菌的效果;醋可能腐蚀假牙;而酒精则会溶解假牙。同时还要注意随时保持口腔湿润，感到嘴干时一定要多漱口、多喝水。

 

很多人说胃癌是吃出来的，真相果真如此吗？

 

流行病学研究提示，多吃新鲜蔬菜和水果，使用冰箱及正确储存食物，可降低胃癌的发生；反之，经常使用霉变食品，咸菜、腌制烟熏食品，以及摄入过多食盐，可增加危险性，这是因为长期使用含硝酸盐较高的食物后，硝酸盐在胃内被细菌还原性亚硝酸盐，再与胺结合形成亚硝胺，这是一种强力致癌物。

 

所以从这些研究来看，胃癌是吃出来的，真还不是危言耸听。

 

因此，要想让我们的胃更健康，三分靠治，七分靠养，这还真不是忽悠。

 

但在很多时候，悲剧往往令我们扼腕叹息，一名21岁的少女，腹大如球，看起来如同怀孕一般，通过检查，医生却赫然发现，导致她腹大如球的罪魁祸首就是大量腹腔积液。

 

医学界腹腔积液的性质常常分为三种，炎性，癌性，结核性。

 

起初，医生以为是肠结核，结核性腹膜炎所致，但很快便排除了，随着检查的完善，医生发现在女孩的卵巢上，生长着一个鹌鹑蛋大小的肿块，从现有的情况来分析，考虑是恶性的可能非常大，这也是医学界所说的卵巢癌。

 

提到卵巢癌，往往让很多人毛骨悚然，的确，到目前为止，它还无法做到早期发现和预防，很多年轻女性常常一发现就是晚期，被这种恶性肿瘤夺去了身家性命。

 

但真的是卵巢癌引起的吗？

 

随后的进一步检查，医生发现位于卵巢上面的肿块其实是属于Krukenberg瘤，这是一种转移性肿瘤，而真正的凶手，则潜伏在胃内。

 

研究发现，胃癌细胞侵及胃壁浆膜层的时候，就会脱落到腹腔，从而种植于肠壁及盆腔，也很容易种植于卵巢，称为Krukenberg瘤。

 

同样的道理，如果癌细胞转移到腹膜之上，就会在短时间内引发大量的恶性腹水。

 

所以如果既发现了胃癌，也发现了腹腔积液，就提示着，病程很有可能已是晚期，此时，就算再努力，也无法彻底根治。

 

不幸的是，因为发现的太晚，21岁的女孩很快病入膏肓，她住进ICU，生命垂危，为了减轻痛苦，父母跪求医生安乐死，此情此景，确实令人无限感慨。

 

一名年轻女孩，罹患胃癌晚期，很多人都在困惑，但如果我们详细了解女孩平时的生活方式，我们很容易就能发现罪魁祸首，很少吃蔬菜和水果，特别爱吃熏肉，腊肉和咸的东西，至于油炸类食品，更是一概不拒，所以年纪轻轻，就体重超标。

 

说实话，女孩所吃的这些东西，医学界常常定义为垃圾食品，就是因为它对身体百害而无一利，长期进食，罹患癌症的风险就会大大增加。

 

所以为了健康，年轻时就要学会保持良好的生活方式，千万不要高脂高盐饮食，应该注意补充新鲜蔬菜和水果，不要吃剩菜。如果步入中年，除了要养成良好的生活方式，还应该定期到医院进行胃镜检查，以发现胃内早期病变，毕竟，胃早癌是可以没有任何不适的，所以即便你没有什么不适，也应该定期检查。

 

尿路感染是女性的常见病，据统计90%的女性都曾有过这种经历，很多女性不止患过一次。正常情况下，人体每小时生成尿液量为100ml，膀胱可以容纳300-400ml的尿液，因此我们每3-4小时排一次尿。而对于尿路感染的患者而言，典型的症状就是尿频、尿急、尿痛。长的时候每1个小时，短的时候每10几分钟就得小便一次。试想一下，这样一种生活还谈什么质量，有的女性患者甚至用“生不如死”来形容自己的痛苦。

 

那么，什么原因导致女性的尿路感染发病率如此之高呢？从解剖上来讲，女性尿道较男性短、宽、直，而且开口在外阴处，邻近阴道口和肛门口，更容易遭到细菌侵犯，而罪魁祸首就是大肠杆菌。大肠杆菌从哪里来？正常情况下尿道口周围即有大肠杆菌寄居，现实生活中的这5个小细节如果不注意，可以导致大肠杆菌的大量滋生，最终引发尿路感染。

 

 

马桶很脏，清洁有讲究

 

用洁厕灵、84消毒液、75%的酒精清洗马桶座圈，可以起到除菌的功效，而用水和肥皂清洗达不到除菌的效果。另外，相比光滑的马桶座圈，马桶圈坐便套更容易滋生细菌，除非你使用一次性的。

 

内裤很重要，选择要慎重

 

 目前市场上的内裤材质林林种种，实验室的测试结果显示：粘纤维、竹纤维内裤滋生细菌较多；莫代尔、木纤维、纯棉内裤不容易滋生细菌。

 

 

卫生巾也有安全隐患，注意防潮防过期

 

出于各种原因，很多女性会一次购买很多卫生巾，心想反正放不坏，慢慢用吧。其实，卫生巾如果在阴暗潮湿的地方放置过长时间，也会成为滋生细菌的温床。

 

“铅笔裤”很时髦，尿路发炎害不小

 

 这种特殊弹性布料的牛仔裤可以对臀部和腿部塑型，让腿线显得分外纤长笔直，如两根铅笔一般。但这种裤型会使会阴部过紧，容易出汗潮湿发热，为细菌生长繁殖创造有利条件。

 

大便后手纸应由前向后抹拭

 

粪便中含有大量的大肠杆菌，如果方向反了，相当于引狼入室。

 

当然保证足量的饮水、充足的睡眠、清洁的性生活也是女性预防尿路感染的重要措施。

 

 

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说起女性最为娇嫩的部位，那很多女性首先想到的就是乳腺了，她是对女性很重要的一个器官，在生理和病理都影响着生活。近年来，女性身上关于乳腺的疾病愈来愈多，乳腺结节就是其中一个。

 

平常我们触碰自己胸口周围时，能感受到有一点突出的肿块的感觉，胸部也经常一阵一阵的疼痛，这些情况的发生可能就是乳腺结节引起的症状。

 

作为乳腺增生的一种，乳腺结节的影响因素有很多，遗传、内分泌等都会刺激到乳腺增生，若是在初期的时候就开始放任不管，最后就可能带来生活上的“安全隐患”。

 

 

乳腺结节的“源头”找到了，这3件事少做：

 

1、心情总不好

 

情绪，是影响我们身体疾病的主要因素之一。生活上，经常脾气很差，心情忧郁，十分暴躁的话，气血受到影响淤积，最后堵塞血管，积累成结节，危害乳腺的健康。这也是导致女性老的快的原因，对女性来说，影响乳腺结节的原因中，情绪占有着主导地位。

 

2、总爱熬夜

 

熬夜给身体带来最不好的影响，就是身体内分泌紊乱，新陈代谢下降。而乳腺结节的出现，往往就是随着这些功能的失调，激素失衡，分泌的雌性激素过多，并且一直作用在乳腺的部位，导致增生结节的情况发生。

 

 

3、抽烟喝酒

 

在我们生活中，烟伤害肺部健康，酒伤害肝部健康。两方面并进的伤害身体，身体垮掉是平常的事情。烟酒中的有害物质，对身体造成的毒素，很难被分解，一直处在这样的大环境下，就会对乳腺造成伤害。

 

预防乳腺结节，平常要多做好这5件事，保持年轻状态：

 

1、坚持哺乳

 

孕妇中出现乳腺结节的情况比较常见，但是医生建议在孩子刚出生的时候，能够坚持哺乳的话，就可以缓解乳腺的堵塞，避免乳腺结节的问题。因此，为了断奶后乳腺的发育更好，最好采用母乳喂养。

2、夫妻恩爱

 

夫妻之间的生活对女性的乳腺、卵巢等都起着积极的影响。这个过程中，女性血液循环速度会比往常的快，乳腺积累的毒素也容易在这个时候疏通，更好的帮助预防乳腺结节问题。

 

3、调节内分泌

 

医生发现，月经出现问题的女性，更容易患上乳腺结节，也就是内分泌不正常的女性。因此，合理的调理月经，保持健康的内分泌，可以预防乳腺疾病的发生。

 

4、及时检查

 

女性乳腺疾病在生活中非常普遍，因此要定期的做好乳腺方面的检查，自己也要向医生请假自我检查的方法，以便平常最好自我保健。

5、运动和饮食

 

维持正常的激素平衡，可以依靠运动代谢脂肪，让身体在正常的体型标准上。少吃富含雌激素的药物和大豆，多吃一些天然的食物，按照低脂肪高纤维的原则进行饮食，日常多吃蔬菜水果。

　刷牙只能去掉牙齿表面的是细菌，每天仍然会有30%左右的软垢藏在牙齿的隐蔽角落里没法清理，久而久之，这些软垢会和唾液里的矿物质结合形成牙结石，牙结石会伤害牙齿，威胁牙齿健康，因而洗牙结石就成为必须。那么，洗牙去除牙结石痛吗?洗牙去牙石痛怎么办?下面就一起来详细了解下吧。

洗牙去除牙结石痛吗?洗牙是否疼痛和患者牙齿健康情况有关系，如果患者牙齿比较健康，洗牙过程几乎是没有痛感的，整个洗牙过程特别舒适，有些患者还会进入梦乡。洗牙过程中顶多有几颗牙齿比较敏感，也就是长有牙结石的牙齿处，这些地方在洗牙的时候，可能会有蚊虫叮咬一样的痛感。如果患者牙齿不健康，有牙周炎或者牙结石比较多，此时洗牙去除牙结石的过程中就会比较痛。牙结石较多的患者，牙齿牙龈部位就容易发生炎症，如果洗牙的时候触碰到了发炎的牙龈，就会有疼痛感。牙周炎患者容易出现牙根暴露，牙根暴露越多，洗牙的时候疼痛感就越明显。

洗牙去牙石痛吗?洗牙去牙石如果疼痛感明显，可以在洗牙前对牙齿做局麻处理。一般牙周炎或者牙结石比较多的患者可以做局麻。牙齿健康的患者就没必要做麻醉处理。洗牙后一些人会出现牙龈出血的情况，这是因为牙菌斑牙结石刺激牙龈发生了炎症。炎症越严重的患者，洗牙后牙龈出血的情况就越明显。完全健康的牙齿做洗牙结石的时候是不存在出血的。洗牙后有些人会出现牙缝变宽，这并不是洗牙造成的，而是本身牙周病导致的。

以上是关于洗牙的介绍，相信大家应该有了大概的了解。洗牙可以预防各类口腔疾病，维持牙齿健康状态，正常人一般建议半年洗一次牙，如果是牙周有炎症或者经常抽烟的患者，则需要每隔3个月洗牙一次。

经期是女性非常重要的时期，跟女人的健康息息相关。经血的流动可以冲洗子宫和宫颈、防止炎症，经血的流出还可以促进女性血液的新陈代谢。但是月经期间需要注意的事项有很多，如果没有防护好，容易导致经血运行不畅，造成经血过少，甚至出现痛经、闭经等，女性朋友一定要重视！

 

 

 

【女人来月经时，坚持"2洗"】

1.坚持洗内裤

 

日常生活中，保持内裤清洁十分重要，毕竟内裤与我们私密处接触，如若不注意内裤清洁，很容易给私密处带来感染。但在月经期间，很多女性认为使用卫生巾了，内裤会非常的干净，可以选择不洗。其实，这是非常不对的。月经期间，身体抵抗力免疫力较弱，非常容易受到细菌感染。所以一定要注意卫生，勤洗内裤。建议用热水清洗，因为可以起到消炎杀菌的作用，再者内裤最好在阳光下晾晒，以免细菌滋生。

 

2.坚持泡脚

 

泡脚本身就是一个很养生的事情，可以促进脚部的血液循环，舒缓疲劳。尤其是对于女性来月经，坚持用热水泡脚的话，有助于打通全身的筋脉，帮助身体回暖，抑制痛经。并且对于宫寒的女性很有好处，注意：泡脚时间不宜过长，水温不宜过高。泡完脚之后要注意脚部的保暖。

 

 

【女人来月经时，牢记"3不洗"】
 

1.不能洗腰部

 

我们的子宫和其他附件都集中在小腹和腰部，如果经期腰部受寒气入侵，很容易造成宫寒和月经不调，有的还会伴随经量减少，还有可能会导致气滞血郁，毒素和垃圾无法及时排出，进而容易引发痛经等问题，所以女性在来月经的时候一定不要洗腰部，实在想清洗，可以选择湿毛巾擦拭。

 

2.不能洗头

 

老一辈的人总说："女性在经期不能洗头"！其实，是因为在我们父母那个年代，人们的居住条件较差，房间的保暖效果欠佳，因此，洗头会直接导致体内寒气过重，加大宫寒的症状，进而就容易引发痛经，甚至闭经的情况。然而，目前大家的生活水平提高很多，居住条件也改善不少，在温度高的环境下，是可以进行洗头的，切记一定要做好保暖工作，及时将头发吹干。

 

3.不能用冷水洗手

 

女性在来月经的期间身体的抵抗力是比较弱的，如果在这个时候经常用冷水洗手，就会易导致寒气入体，引起经血不调，进而容易引发宫寒的情况。所以，女生在来月经的时候尽量不要触碰冷水

 

其次，女性月经期间还应该注意什么？
 

1、禁食辛辣，2、不熬夜，3、禁止夫妻生活，4、适当运动，5、放轻松，保持好心情；女孩子们，请对自己更好一点吧!

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对于女性来说，衰老可能才是最无法接受的事实，她们向来最珍视自己的皮肤，为了保养皮肤，保持最佳状态，不惜搭上自己的全部身家。为了美，你不知道女人能做到什么地步。

  

但即使如此，衰老也雷打不动地降临，因为世间规律就是如此，不以人力而改变，虽然保持健康的生活习惯和饮食习惯，可以延缓衰老的时间，但终究会迎接那天的到来。

 

女人开始衰老，下半身会出现4种变化

 

膝关节疼痛

 

虽然很多女性不愿意服老，但总有一些时刻，会让你发现自己真的老了，再怎么欺骗和催眠自己都不管用，那就是膝关节开始出现疼痛的时候。很多人觉得，只要自己保养得好，就能把真实年龄变成一个秘密，但关节退化却不受控制，当衰老发生时，它们可不会帮我们“隐瞒”。

  
腿部肌肉越来越松弛

 

都说人一旦开始衰老，腿是最先“暴露”的，虽然很多女性在脸上花了不少钱，甚至还动了刀子，但大家对腿部皮肤的保养却没那么上心，而腿部也是衰老迹象最明显的部位，女人上了年纪以后，腿部肌肉和脂肪流失，会慢慢变得干瘪和松弛。

 

臀部下垂

 

很多女性都羡慕别人的“翘臀”，对于我们来说，紧致有弹性的臀部，是年轻的象征，而随着年龄的增长，臀部脂肪和胶原蛋白流失，加上长期久坐不动，以前再完美的臀部也会变得扁塌、下垂。

  

经量越来越少

 

到了一定的年纪，女人都要经历一个经量减少——停经的过程，在这个阶段，有些人的脾气会变差，有些人会紧张，也有一些人看得很开，不为所动，接受这件事自然发生。但无论女性接不接受，衰老都要经历这个过程。

 

这3个习惯，会让女性加速衰老，希望你趁早改

 

 

经常熬夜追剧

 

现在的电视剧种类繁多，简直让人挑花了眼，很多女性朋友特别喜欢在空闲的时候看电视剧，看进去了，甚至要牺牲睡觉的时间也得把剧追完。这在现代女性身上很常见，然而熬夜却是最伤身体器官的行为，还会让皮肤变得越来越干燥、粗糙，黑眼圈、眼袋也无法避免。

  
口味太重

 

我国很多地区都喜欢吃重口味的食物，现在有些饭馆做菜的时候，也会加入不少食盐，来增添食物的口味，但是这种方法除了会让大家在吃饭时忍不住点饮料喝以外，对健康其实没什么好处。长期重口味的饮食习惯，会让肾脏受到许多压力，如果不加以干涉的话，很容易出现高血压、水肿、皮肤缺水的问题。

  
长时间久坐不动

 

现在大部分女性的工作内容都需要在办公室完成，需要在外奔波的工作大多都是男性担任，虽然坐在办公室比较舒服，但也有很多缺点，比如没什么机会运动，坐一会儿舒服，但坐久了确实浑身不是滋味。尤其是那些工作比较忙的人，一天下来，可能自己都不知道自己坐了多久。

 

而这种习惯除了会让人变胖以外，还有变“丑”的风险，因为代谢速度变慢了，体内毒素和垃圾增多，就容易在皮肤上显露出来。如果不想年纪轻轻就浑身赘肉，色斑、皱纹增多的话，现在就开始利用一切空闲时间动起来吧！

  
总结：其实很多女性都更喜欢皮肤紧致、有活力和朝气的自己，但长期的不良习惯，却会慢慢“蚕食”我们的精气神，还会让皮肤变差、身材走形。如果女性想保持最佳状态的话，就要赶走懒惰，增强自制力，多补充营养。

女性右肋骨下方疼痛就诊时，首选乳腺外科，其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。

1.乳腺外科：女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关，例如急性乳腺炎，乳腺增生等等，医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查，可以明确诊断。

2.消化内科：右侧肋骨下方位于右上腹腔，分布有肝、胆、胃、肠等器官，当上述器官出现病变时，也会引起右上腹疼痛，所以必要时可以选择消化内科。

3.肝胆外科：当肝胆出现急性感染性疾病时，会出现明显的右上腹疼痛，例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等，所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。

由于男性和女性的内脏结构基本相似，所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时，除了排除乳腺疾病之外，也需要排除一些腹腔疾病。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝疲惫踏进了那家隐藏在闹市区的小诊所。诊所里，医生***正坐在桌前，微笑着等待着我。

“你好，医生。”我轻声说道。

“您好，请坐，慢慢说。”医生的声音温和而亲切。

我缓缓坐下，开始讲述我的病情。自从几个月前开始，我的肚子总是胀得难受，吃不下饭。医院已经做了检查，怀疑是结肠肿瘤，但还没做病理。

医生听后，眉头微微皱起，但很快又舒展开来。他建议我做一些检查，比如腹部增强CT，并告诉我一些减轻痛苦的方法。

我感到一丝安慰，但心中仍有些忐忑。医生似乎看出了我的顾虑，他耐心地安慰我，告诉我不用担心，会尽力帮助我。

几天后，我再次来到诊所。医生为我开了中药颗粒，并告诉我如何服用。

“你的情况我考虑了一下，建议你先喝点四磨汤，看看效果。”医生认真地说。

我有些惊讶，没想到医生会这么细心。他甚至提醒我，四磨汤和附子理中丸可以一起喝，但要注意剂量。

接下来的日子里，我按照医生的建议服用药物，肚子胀的症状确实有所缓解。我感到非常感激，医生不仅医术高明，而且非常关心患者。

如今，我已经可以正常饮食，虽然病情还没有完全康复，但我对未来的生活充满希望。

感谢医生***，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我收到了来自河南郑州市的***先生的咨询，他告诉我，自己被诊断出患有结肠肿瘤，并且已经转移至肺和肝。由于病情较为严重，他选择了在线上寻求帮助。

在与***医生沟通的过程中，我发现他非常耐心和细心。虽然我没有见过他，但他的专业知识和温和的语气让我感到十分安心。

在了解到我的病情后，***医生详细地询问了我的症状和以往的治疗经历。他告诉我，由于肿瘤较大，已经影响到了排便，因此建议进行手术。

在手术前，我进行了腹腔内评估和肠镜检查，病理结果已经上传给了***医生。同时，我还做了胸腹增强CT，结果显示肝肺已经出现转移。***医生告诉我，手术可能会选择造瘘或短路手术。

手术当天，我没有进行手术，而是被告知手术将在第二天进行。在此期间，我向***医生询问了关于后续治疗的问题。他告诉我，手术完成后，如果不进行化疗，可以考虑使用中药进行调理。

在得知这个消息后，我感到十分欣慰。虽然病情严重，但有了***医生的帮助，我感到希望依然存在。

第二天，手术顺利进行。手术后的康复过程中，我也一直与***医生保持联系。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还经常询问我的恢复情况，给予我心理上的支持。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论身在何处，只要有网络，就可以随时向专业的医生咨询。同时，我也更加坚信，只要保持积极的心态，积极配合治疗，就一定能够战胜病魔。

那是一个平凡的午后，我，一个生活在内蒙古赤峰市的普通居民，突然感到身体不适，腹痛难忍。在家人陪同下，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗帮助。

互联网医院让我足不出户就能与医生进行实时沟通，这让我感到非常方便。医生***耐心地询问了我的病情，并详细了解了我的病史。通过屏幕，我能感受到他的专业和关心。

经过一番沟通，医生***告诉我，我的症状可能是结肠问题。他建议我进行一次内镜检查，并告诉我内镜下切除管状腺瘤（俗称息肉）是一种常见的治疗方法。

听到“癌前病变”这个词，我心中不禁有些紧张。但医生***用他的专业知识安慰我，切除息肉后，癌变的风险就大大降低了。他的耐心和细心让我感到十分安心。

几天后，我收到了检查报告，医生告诉我，我的息肉是良性的，并不严重。他建议我一年后复查，以确保没有新的息肉生长。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活的建议。他的温暖和关怀让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。感谢医生***的耐心和专业，让我对健康有了更深的认识。在此，我要对他说一声：谢谢您，医生***！

昨天我在互联网医院咨询了一位医生，他非常细心和耐心地听取了我的描述，并给予了我专业的建议。我主诉两肺部小结节和肝顶钙化灶，医生告诉我这些都是良性的，不需要特殊处理，只需要定期复查就可以了。他还解释了结节大小的单位和不同人测量可能存在的偏差，让我放心了很多。最后，他提醒我半年左右复查一次即可，我非常感谢他的帮助和关心。

通过这次线上咨询，我深深感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院的便利性有了更深的体会。虽然缺少了查体环节，但通过文字交流，医生仍然能够准确评估我的病情并给出有效的治疗建议。我对这种便捷的医疗服务感到非常满意，希望我的经历可以帮助更多有需要的人。

那天，我，一个普通的安徽黄山人，带着右腘窝的肿块，走进了京东互联网医院，心里满是忐忑。

医生***，一位在肿瘤内科有着丰富经验的专家，首先通过线上沟通，耐心地询问了我的病情，了解了我的担忧。他告诉我，根据B超的结果，肿块目前考虑为良性结节，不是肿瘤。

当我提到医生在医院捏起肿块，导致瘀血和疼痛时，***医生表示，这种情况一般不会对病情有太大影响，并建议我每隔三个月进行一次复查。

我还有许多疑问，比如肿块是否会破裂，里面的细胞是否会扩散，***医生都一一耐心解答，让我感到安心。他告诉我，良性结节一般不会出现这种情况，让我不必过于紧张。

当我询问如果肿块变大是否需要手术时，***医生解释说，这种情况一般不会影响我的舞蹈生涯。

在整个咨询过程中，***医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还给予了我心理上的支持。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能享受到专业医生的高质量服务。