患者:“医生我这两天眼睛向外看转不动,看东西还重影,你看看是咋回事?”
眼科医生:“我看看……你这是得了麻痹性斜视。”
斜视,是常见的眼科疾病,类型繁多,影响眼睛的外观和视功能,当支配眼球运动的神经、肌肉等自身发生病变出现麻痹,引起的斜视则称为麻痹性斜视。
麻痹性斜视可分为先天性和后天性,其中先天性是由于出生时产伤、挤压等损伤眼球周围的神经、肌肉等导致的,在儿童中较为常见,而后天性则在成人中较为常见,其病因繁多,包括脑膜炎、周围神经炎等引起的炎症,酒精、一氧化碳、铅等引起的中毒,眼眶或大脑内出现的肿瘤以及脑出血、脑血栓、外伤等,因此出现麻痹性斜视往往提示全身出现了异常,需要引起警惕。麻痹性斜视除了眼球位置偏斜的典型表现之外,还会出现眼球运动受限、复视、代偿头位等表现,患者无法正常转动眼球,视物出现重影并且需要歪头或抬头才能视物等,此外还会出现视力严重下降、视物眩晕甚至恶心、呕吐等症状。
当出现眼球无法转动,看东西重影时应尽早前往医院眼科就诊,进行眼位检查、眼球运动检查、复视检查等明确有无麻痹性斜视,并进行眼部、头颅的 CT、MRI 等影像学检查,排查有无炎症、肿瘤、出血等。如果是先天性麻痹性斜视,可以进行通过戴三棱镜或手术进行治疗。如果是后天性麻痹性斜视则必须尽早找出病因,针对病因进行治疗,如抗炎、控制肿瘤、止血、修复外伤等,还可口服 B 族维生素营养神经、进行中医针灸等改善眼部神经、肌肉麻痹情况,若保守治疗无明显改善则可考虑手术治疗。
日常生活中还需注意避免眼部过度劳累,减少电子产品的使用,特别是不可关灯看手机,避免接触有毒或放射性物质,均衡饮食,不熬夜,养成良好作息,出现不适及时就医,并在医生的指导下定期复查等。
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预防呼吸道感染可以从以下几个方面着手:
1. 增强免疫力
- 均衡饮食:摄入富含蛋白质、维生素(如维生素 C、维生素 D)、矿物质等营养物质的食物,包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等。
- 适量运动:保持每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。
- 充足睡眠:每晚保证 7 - 9 小时的高质量睡眠。
- 减轻压力:通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解精神压力。
2. 注意个人卫生
- 勤洗手:用肥皂和流动水洗手,尤其是在接触公共物品后、饭前便后。
- 避免用手触摸口鼻和眼睛:减少病原体进入体内的机会。
3. 保持生活环境清洁
- 定期打扫房间:清洁灰尘和污垢,避免过敏原和病原体滋生。
- 通风换气:每天开窗通风,保持室内空气新鲜。
4. 避免接触感染源
- 少去人员密集、通风不良的场所,如商场、电影院等。
- 避免与呼吸道感染患者密切接触,如必须接触,应佩戴口罩。
5. 预防接种
- 按时接种流感疫苗、肺炎疫苗等,提高对特定病原体的抵抗力。
6. 注意呼吸道保护
- 在寒冷天气或空气污染时,佩戴口罩。
- 保持呼吸道湿润:使用加湿器增加室内空气湿度。
7. 戒烟
- 吸烟会损害呼吸道的防御功能,增加感染风险,应戒烟并避免吸二手烟。
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