简介:

展览路馆(北京伯华中医诊所)是创建于2005年7月,位于西城区展览馆路3号,经营面积600平方米,汇聚了京城四大名医之孔伯华后裔、四大名医传人及京城众多名老中医专家,以提供传统中医门诊为主营业务。多年来,接待国内外患者数十万人次,获得广泛好评。2007年,获准建立北京市中医药薪火传承3+3工程项目“孔伯华名家研究室”;同年,列入北京市非物质文化遗产保护单位。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

张阳
false 张阳 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肝胆脾胃病,内科杂病
肖毅
false 肖毅 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
全科医师,尤其擅长治疗感冒咳嗽等呼吸系统疾病,湿疹、荨麻疹等皮肤病及胃胀、反酸、腹泻等消化系统疾病。
曾文旸
false 曾文旸 住院医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
擅长运用中药治疗消化系统疾病,如胃胀,厌食,积食,消化不良等。以及鼻炎,耳鸣,咽炎咽痛,口疮,失眠,头痛,痔疮等。还善用外治手段治疗头痛,咽炎咽痛,颈椎病,肩痛,腰痛,坐骨神经痛,失眠,痔疮等病
患友问诊

80岁男性,静脉曲张导致脚部伤口两个月,询问治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-03 05:31:37

61岁男性,患有高血压、糖尿病、关心病、前列腺增生、钙化、记亿力差、湿热、寒湿,想咨询龟龄集的用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-03 05:31:37

我想了解成年人常见疾病的症状和治疗方法,特别是针对疲劳和头痛的可能原因和处理方式。

接诊医生:
  
2024-11-03 05:31:37

我妈妈最近因为贫血去当地医院看病,吃了一个月的药,但血红蛋白一直升不上去,医生说有抗体导致血液减少。现在她在湖南医药学院总医院住院,想知道这个病在老年科也可以治吗?进院后可以转到血液科吗?患者女性53岁

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2024-11-03 05:31:37

八旬老人,慢性病五年,用药效果不佳,咨询用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-03 05:31:37

关节疼痛、活动受限,服用海正通络生骨胶囊。

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2024-11-03 05:31:37

家中78岁老人有高血压和糖尿病,最近身体不适,需要管理慢性病并解决药物短缺问题。患者女性75岁

接诊医生:
  
2024-11-03 05:31:37

85岁老人,患有肺气肿、老慢支和肺钙灶,咨询吸氧频率和时长。患者男性85岁

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2024-11-03 05:31:37

65岁男性,呼吸困难,咳嗽,痰多,难咳出,正在接受治疗。

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2024-11-03 05:31:37

父亲60多岁,有慢性病,用药后有所好转,想了解如何继续治疗。

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2024-11-03 05:31:37
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