手术后胆汁没有完全从胆总管或胆肠吻合口流入肠腔，胆汁或含胆汁的液体持续从胆道破损处流入腹腔、腹膜后，或经引流管流到体外即为手术后胆瘘。

发生初期因没有瘘管形成，称为胆漏。1 周左右，胆汁流出道被纤维组织包裹，瘘管形成，即称为胆瘘。胆瘘的漏出物可为胆汁、肠内容物、食物残渣等。量少则几毫升，多者达数千毫升。

漏出量少或能及时经引流管漏出者可表现为局限性腹膜炎，出现右上腹的疼痛、压痛、肌紧张等，但全身反应不明显；如漏出量大或引流不畅伴感染时，可以有弥漫性腹膜炎和严重的全身炎症反应。

外伤或手术后胆瘘瘘口不大者，可在内镜下放置胆管支架或鼻胆管，使胆汁能够通畅引出，多能自行愈合。若放置的腹腔引流管不能有效引流，需行局部引流或置管行造瘘术。

胆囊手术指征：

• 有症状的胆囊结石。
• 有症状的慢性胆囊炎。
• 胆囊结石＞3cm。
• 充满型胆囊结石。
• 有症状或手术指征的胆囊隆起性病变。
• 急性胆囊炎治疗后症状缓解有手术指证者。
• 胆囊单发息肉＞1.0cm；蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于 50 岁。
• 胆囊多发息肉合并胆囊结石; 有症状，＞50 岁。
• 胆囊息肉伴有临床症状。
• 胆囊单发息肉，＜1cm，无症状，＜50 岁，可观察随访；若病变增大或形态变化则手术。
• 胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。
• 胆囊息肉＜5mm 无症状病人应间隔 6 到 12 个月随访检查。一旦病变迅速增大或症状明显亦须手术。