简介:弥勒第一医院,原弥勒县人民医院,始建于1951年1月,经过七十年的艰苦创业,已发展成为弥勒唯一一所科室齐全、设备先进、技术领先、辐射面广,集医疗、急救、预防、保健、康复、教学、科研为一体的具有公益性的三级综合性医院。2004年,在州委指示,县委、县政府对医院进行了产权制度试点改革探索。2017年经省卫计委备案,州卫计委批准从原二级甲等综合医院晋升为三级综合医院,名称更名为弥勒第一医院。弥勒第一医院于2018年12月通过了“中国胸痛中心”认证,2019年11月通过“卒中防治中心”认证,2020年9月通过“危重孕产妇抢救中心”、“危重新生儿抢救中心”认证,2020年11月通过“创伤中心”认证,是红河州率先通过“五大中心”认证的单位,是我市的“院前急救中心”、“血液透析中心”、“传染病定点治疗单位”,是弥勒医疗卫生服务的龙头、全市医疗技术指导中心。先后获得了红河卫生职业学院和昆明医科大学海源学院、曲靖市高等医学专科学校、保山市高等中医医学专科学校等大中专院校的教学医院资格。先后荣获了“全国卫生文化先进单位”、“全国爱婴医院”、“省级文明单位”、“全省优秀见习基地”、“红河州园林式单位”等荣誉称号。医院占地面积30345㎡,房屋建筑面积65577㎡,包括内科住院楼、门诊医技行政办公综合楼、外科住院楼、感染科住院楼。医院编制床位640张,实际开放病床1096张,设置9个职能部门、54个临床医技科室。截止2020年12月31日:全院人员970人:员工744人,正高31人,副高101人,中职205人,师级385人。本科679人。年门诊量达52万人次,年救治住院病人4.5万人次,年手术8651台次,平均住院日7.85天。严格认真及时高效履行了政府医疗急救、抢险救灾、疫情防控、重大突发公共事件、重大活动医疗保障、妇幼保健、传染病防治、基层医疗机构技术指导。2017年11月23日,世界上最先进的东芝640层微量子电影CT-ViSION落户弥勒第一医院并已投入使用。东芝640层微量子电影CT是一款集DR、DSA、MRI、PET/CT等多种影像设备优势于一身的、最先进的影像诊断设备。东芝640层微量子电影CT被称为医学影像发展史的一次空前革命,16厘米探测器宽覆盖突破了传统CT形态学成像的局限性,实现了无可比拟的功能学成像,将医学诊断中的无数不可能变成了现实。该设备在弥勒第一医院的投入使用,无疑将为弥勒市乃至红河州内的患者带来世界上最高端、最前沿的医学影像检查服务。除此之外,医院拥有西门子1.5T磁共振、东芝128层CT、160层CT、岛津F12-DSA(数字减影血管成像系统)、芬兰乳腺钼靶射线机、奥林巴斯高清消化内镜、美国GE-E8/E9/E10四维彩超、飞利浦高端彩超、日立阿洛卡高端彩超及各类DR—X光机、罗氏全自动生化免疫流水线、中央监护仪、呼吸机、全自动生化分析仪、腹腔镜、膝关节镜、脑室镜、G型臂手术床等万元以上医疗设备1000多台,其中百万元以上高尖精医疗设备200多台,为各类疑难重症疾病的救治提供了坚实的保障基础。医疗工作实现电脑网络自动化运行,创建了数字化医院。医院秉承“全心全意为伤病员”的宗旨意识,开拓进取、不断奋进,认真履行全市医疗卫生服务中心和医疗技术指导中心职责,引领着弥勒医疗卫生服务发展的潮流和步伐。我院先后开展了冠脉PCI,起搏器植入术,射频消融术,脑、外周血管疾病的介入治疗手术,脑肿瘤切除术,肺癌根治术,乳癌根治术,肝叶切除术,复杂肝管结石治疗术,食道癌、胃癌、大肠癌根治术,减重代谢手术、甲状腺癌根治术及继发性甲旁亢的外科治疗,人工髋膝关节置换术,断指再植术,椎间孔镜微创消融术,应用内镜下行各种微创手术治疗、肾上腺肿瘤肾癌等泌尿子系肿瘤根治术,前列腺、泌尿系结石内镜下微创手术等。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。