吉林市中心医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

吉林市中心医院始建于1908年,位于吉林市船营区南京街4号,是一所综合性三级甲等医院。2017年11月,该院荣获第五届全国文明单位荣誉。2020年5月,吉林市中心医院被列入吉林省新型冠状病毒核酸检测机构名单。2022年4月24日,吉林市中心医院成功将114名新冠肺炎确诊患者转运至吉林医药学院附属医院,并于下午1点实现闭舱,全面、彻底进行终末消毒,为恢复正常诊疗做好充分准备。 医院设有脑血管病(cerebralvascular diseases)科室,该科室专注于脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。这些疾病共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者残废或死亡,其发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。 脑血管病(cerebralvascular diseases)科室拥有众多医生,其中{{query}}位医生为该科室的骨干力量。在众多医生中,{{query}}是科室的推荐专家,凭借丰富的临床经验和精湛的医术,赢得了广大患者的信任和好评。 吉林市中心医院脑血管病(cerebralvascular diseases)科室致力于为广大患者提供优质的医疗服务,如果您或您的亲友患有相关疾病,欢迎前来就诊。我们相信,在吉林市中心医院脑血管病(cerebralvascular diseases)科室的专业治疗下,患者定能战胜病魔,重获健康。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

李玉华
false 李玉华 副主任医师
三级甲等 吉林市中心医院
好评率:100% 接诊量:369 平均响应:15分钟
各种妇科肿瘤的规范化诊治及妇科腹腔镜、宫腔镜等微无创手术治疗;妇科恶性肿瘤的辅助化疗及放疗治疗;妊娠相关疾病的规范化诊治;妇科各种常见疾病的规范化诊治;妇科相关内分泌疾病的治疗。 疾病种类包括:卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌、妊娠滋养细胞肿瘤、卵巢瘤、子宫肌瘤、宫颈病变、子宫内膜息肉、 妊娠滋养细胞疾病葡萄胎等。
李艳丽
true 李艳丽 主任医师
三级甲等 吉林市中心医院
好评率:100% 接诊量:95 平均响应:-
1.擅长各种常见、多发及疑难性皮肤病、性病的诊断和治疗; 2.白癜风的中西医结合诊断治疗; 3.各种常见及多发小儿皮肤病诊治; 4.常见,多发损容性皮肤病诊治,如特应性皮炎,痤疮,过敏性皮炎,荨麻疹,银屑病及各种色素性皮肤病诊治; 5.各种感染性皮肤病诊治。
孙焕然
true 孙焕然 副主任医师
三级甲等 吉林市中心医院
好评率:99% 接诊量:1.8万 平均响应:-
耳鼻咽喉科疾病诊治 鼻炎
张宝龙
false 张宝龙 主治医师
三级甲等 吉林市中心医院
好评率:99% 接诊量:2577 平均响应:-
擅长心绞痛(冠心病)、急性心肌梗死,心律失常(房性早搏、室性早搏、室上速、房颤,病态窦房结综合征、室性心动过速),心肌病,心衰,先天性心脏病,心脏瓣膜病,高血压,冠心病合并代谢性疾病(糖尿病、高血脂、肥胖)等的诊断与治疗,尤其专功冠脉介入技术、心律失常射频消融技术及心脏起搏器的安装。参与多项国家及省部级课题研究。在国内外核心期刊发表多篇专业学术论文。
孙凤
true 孙凤 主任医师
三级甲等 吉林市中心医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
擅长内分泌代谢病,包括下丘脑,垂体,肾上腺疾病,糖尿病及其急慢性并发症,糖尿病足病,甲状腺疾病,痛风,骨质疏松,高脂血症,肥胖的诊治
范国宇
true 范国宇 主任医师
三级甲等 吉林市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤的化疗,放疗,靶向肿瘤,免疫治疗
李红姬
true 李红姬 主任医师
三级甲等 吉林市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长恶性肿瘤诊断及化疗、靶向、内分泌及免疫治疗,擅长晚期患者癌痛及全程管理。
荀平
true 荀平 副主任医师
三级甲等 吉林市中心医院
好评率:100% 接诊量:1091 平均响应:-
心血管内科疾病,心血管内科介入诊疗。
刘佳
true 刘佳 主治医师
三级甲等 吉林市中心医院
好评率:100% 接诊量:934 平均响应:15分钟
冠状动脉粥样硬化心脏病的诊断及介入治疗,指导冠心病患者复查及规范化用药;同时对于心力衰竭,高血压,心律失常,心肌病等系统治疗及综合管理。
宋天琪
true 宋天琪 主治医师
三级甲等 吉林市中心医院
好评率:99% 接诊量:8157 平均响应:-
待补充
患友问诊

我有一个长期反复发作的疾病,已经持续了5年,偶尔伴有其他不适症状,想了解这两种药物是否适合我。患者女性

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2024-10-04 18:37:43

心脏供血不好,担心是新发脑梗,目前在农村治疗中。患者女性80岁

接诊医生:
  
2024-10-04 18:37:43

患者手上、腋下和私处都有疥疮,已经尝试使用硫磺软膏和林旦乳膏,但没有效果,担心疥疮会复发,询问治疗方法和生活建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 18:37:43

霉菌感染,使用氟康唑治疗,复发性疾病。患者女性

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2024-10-04 18:37:43

43岁男性,3月7日脑梗,血压控制良好,血脂、血糖正常,戒烟酒,饮食清淡,每天运动,询问脑梗复发风险及控制措施。患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-10-04 18:37:43

我有银屑病,吃了郁金银屑片后症状消失,但停药后又复发,想知道该怎么办?患者女性

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2024-10-04 18:37:43

老人抗原阳性,发烧、浑身疼,基础脑血管病,能否开辉瑞药?患者男性85岁

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2024-10-04 18:37:43

36岁患者,头痛、乏力等症状反复出现,曾用止痛药无效,寻求用药建议。患者女性

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2024-10-04 18:37:43

生殖器疱疹多年,求治疗和用药建议。患者女性

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2024-10-04 18:37:43

记忆力下降,慢性脑血管病引起的脑功能损害。患者女性

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2024-10-04 18:37:43
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