中医把一般人的体质分为九类，不同体质的人有不同的特点和饮食宜忌。其中气虚质、阳虚质、痰湿质这三种体质的人是不适合大量喝水的，否则就会出现胃胀、食欲不振、腹泻等脾虚水湿内停的症状，严重的还会出现头晕、呕吐、口淡、口角流清稀的口水等水饮上犯的表现。

1、气虚质

表现为：精神疲倦，少气懒言，容易出汗，口淡，不想喝水。舌淡，边有齿痕。

2、阳虚质

表现为：比较怕冷，平时手脚比较凉，天冷的时候更加明显。饮食都喜欢偏热的，对冷饮及冷的食物不太喜欢，或进食后有不舒服的感觉，并且可能出现腹泻。平时大便偏烂，不容易成形，小便清长，有些人夜尿较多。舌淡胖，边有齿痕，舌苔润，甚至有些人舌苔上好像覆了一层水。

3、痰湿质

表现为：面色淡黄而黯，眼部有轻微浮肿的感觉，面部的皮肤油脂较多。这种体质的人多汗，汗液黏腻，口黏腻或觉口中发甜。其中很容易鉴别的一点就是，这类体质人，常感觉很累很倦，身体困重，尤其是腰腿部有沉重感，时有胸闷，容易咳痰，这类人小便比较混浊。

     对于脾虚湿重来说，中成药有哪些呢？下面可以列举一些：

 

       参苓白术散：主要作用是健脾化湿，可以用于治疗脾虚夹湿证，如大便溏泄，疲劳乏力等；还可以治疗肺气不足的咳嗽咳痰等。

 

      陈夏六君子丸：在四君子丸的基础上加上化痰湿的陈皮和半夏。四君子主要是健脾益气，对于脾虚来说有很好的效果，再加上化痰湿的陈皮和半夏，治疗脾虚湿重来说具有很好的效果。临床上脾胃虚弱，吐白痰的症状可以选用。

 

       附子理中丸：理中丸的基础上加上附子理中丸有甘草、人参、白术、干姜组成，主要作用是理中焦脾胃，温阳健脾。加上温阳作用更强的附子，通过温阳的作用来化湿邪。临床上对于脾胃虚寒，脘腹冷痛，大便溏泄，手脚冰凉等症状可以选用。

 

       四妙丸：主要针对下焦湿热，但是对于脾胃湿重来说是个很好的化湿的中成药，本身也具有健脾除湿的作用，配合其他健脾的中成药的话效果更好。

 

       除了中成药以外，服药期间一定要注意忌食生冷、寒凉、油腻的食物，不要饮酒，不要熬夜，要多运动，只有保证良好的生活习惯，药物的作用才能最大程度的发挥出来。同时，对于脾湿湿重来说，我们治疗还需要做好持久战的打算，不是一两盒中成药就能够解决的。湿邪最难化去，治疗的时间也会长一些，所以我们需要有点耐心，坚持服药才会有效果。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

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