衡阳县人民医院肝癌破裂出血推荐专家

简介:

衡阳县人民医院是衡阳县唯一一所集医疗、预防、保健、教学及科研于一体的二级甲等综合医院,被誉为全县的医疗技术指导中心和医疗急救中心。中南大学湘雅二医院定点指导医院,中南大学湘雅医院、湖南省人民医院远程教学医院,城镇职工医保、工伤保险、城镇居民医保、新型农村合作医疗定点医院,拥有在职职工746人,卫技人员600余人。 衡阳县人民医院心血管内科是该院的重点科室之一,科室医生数众多,其中不乏经验丰富的专家。科室推荐专家名称为{{query}},能够为患者提供专业的医疗服务。针对原发性肝癌这一常见恶性肿瘤,心血管内科凭借先进的医疗技术和丰富的临床经验,致力于为患者提供早期诊断、早期治疗,以提高总体疗效。 衡阳县人民医院心血管内科与医院其他科室紧密协作,共同为患者提供全方位的医疗服务。医院设有多个相关疾病名称的科室,如消化内科、神经内科、中医肿瘤康复科等,致力于为患者提供全面的诊疗方案。 衡阳县人民医院始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以优质文明服务为原则,不断引进人才,开展新技术、新项目,努力提高医疗水平。医院荣获多项荣誉称号,包括省卫生厅“四满意服务医院”、全国“爱婴医院”等,是患者信赖的医疗服务机构。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。,肝癌,肝,随着医学技术的进步以及人群体检的普及,早期肝癌和小肝癌的检出率和手术根治切除率逐年提高。早期肝癌尽量手术切除,不能切除者应采取综合治疗的模式。 (一)手术治疗手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝,未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者; ②肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50%; ③无明显黄疸、腹水或远处转移者; ④心、肺、肾功能良好,能耐受手术者; ⑤术后复发,病变局限于肝的一侧者; ⑥经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后,病变明显缩小,估计有可能手术切除者。由于手术切除仍有很高的复发率,因此术后宜加强综合治疗与随访。 (二)局部治疗1.肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。TACE的主要步骤是经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支,注射抗肿瘤药或栓塞剂。常用栓塞剂有明胶海绵碎片和碘化油。碘化油能栓塞0.05ram口径血管,甚至可填塞肝血窦,可以持久的阻断血流。目前多采用碘化油混合化疗药,注入肝动脉,发挥持久的抗肿瘤作用。TACE应反复多次治疗,一般每4~6周重复1次,经2~5次治疗,许多肝癌明显缩小,可进行手术切除。另外,肝癌根治性切除术后TACE可进一步清除肝内可能残存的肝癌细胞,降低复发率。但对播散卫星灶和门静脉癌栓的疗效有限,更难控制病灶的远处转移。 2.无水酒精注射疗法(PEI)PEI是在B超引导下,将无水酒精直接注入肝癌组织内,使癌细胞脱水、变性,产生凝固性坏死,属于一种化学性治疗肝癌的方法。PEI对小肝癌可使肿瘤明显缩小,甚至可以达到肿瘤根治的程度,对晚期肝癌可以控制肿瘤生长的速度,延长患者的生存期。目前已被推荐为肿瘤直径小于3cm,结节数在3个以内伴有肝硬化而不能手术治疗的主要治疗方法。 3.物理疗法局部高温疗法不仅可以使肿瘤细胞变性、坏死,而且还可以增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,常见的方法有微波组织凝固技术、射频消融、高功率聚焦超声治疗、激光等。另外冷冻疗法和直流电疗法也可以达到杀伤肝癌细胞的作用。(三)肝移植(四)药物治疗,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝癌标记物检测 1.甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)AFP现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤以及妊娠、活动性肝炎、肝硬化炎症活动期时AFP可呈假阳性,但升高不如肝癌明显。血清AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为: ①大于500μμg/L持续4周以上;②AFP在200μμg/L以上的中等水平持续8周以上; ③AFP由低浓度逐渐升高不降。部分慢性病毒性肝炎和肝硬化病例血清AFP可呈低浓度升高,但多不超过200μμg/L,常先有血清ALT明显升高,AFP呈同步关系,一般在1~2月内随病情好转,ALT下降,AFP随之下降。如AFP呈低浓度阳性持续达2个月或更久,ALT正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在。AFP异质体的检测有助于提高原发性肝癌的诊断率,且不受AFP浓度、肿瘤大小和病期早晚的影响。 2.其他肝癌标志物血清岩藻糖苷酶(AFu)、γ-谷氨酰转移酶同工酶II(GGT2)、异常凝血酶原(APT)、M2型丙酮酸激酶(M2-PyK)、同工铁蛋白(AIF)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、碱性磷酸酶同工酶(ALP-I)等有助于AFP阴性的原发性肝癌的诊断和鉴别诊断,但是不能取代AFP对原发性肝癌的诊断地位。联合多种标记物可提高原发性肝癌的诊断率。 (二)影像学检查 1.超声显像实时B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。它具有方便易行、价格低廉、准确及无创伤等优点,能确定肝内有无占位性病变(分辨率高的仪器可检出直径大于1cm的病灶)以及提示病变的可能性质。B型超声检查对肝癌早期定位诊断有较大的价值,并有助于引导肝穿刺活检。彩色多普勒超声更有助了解占位性病变的血供情况,以判断其性质。 2.电子计算机X线体层显像(CT)CT具有更高分辨率,兼具定位与定性的诊断价值,且能显示病变范围、数目、大小及其与邻近器官和重要血管的关系等,因此是肝癌诊断的重要手段,列为临床疑诊肝癌者和确诊为肝癌拟行手术治疗者的常规检查。螺旋CT增强扫描可进一步提高肝癌诊断的准确性及早期诊断率。近年发展起来的结合动脉插管注射造影剂的各种CT动态扫描检查技术又进一步提高了CT检查对肝癌诊断的敏感性和特异性。 3.磁共振成像(MRI)与CT、比较,MRI有如下特点:能获得横断面、冠状面和矢状面3种图像;为非放射性检查,无需增强即能显示门静脉和肝静脉的分支;对肝血管瘤、囊性病灶、结节性增生灶等的鉴别有优点。必要时可采用。 4.肝血管造影选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充手段,该项检查为有创性,适用于:肝内占位性病变非侵入检查未能定性者;疑为肝癌而非侵人检查未能明确定位者;拟行肝动脉栓塞治疗者;施行配合CT检查的新技术(如前述)。数字减影血管造影(DSA)设备的普及,大大便利了该检查的开展。 (三)肝穿刺活体组织检查超声或CT引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的最可靠方法,但属侵入性检查,且偶有出血或针道转移的风险,上述非侵入性检查未能确诊者可视情况考虑应用。 诊断 满足下列三项中的任一项,即可诊断肝癌,这是国际上的诊断标准。 1.具有两种典型的影像学表现,病灶大于2cm 2.一项典型的影像学表现,病灶大于2cm,AFP大于400ng/ml 3.肝脏活检阳性,。

吴娟
true 吴娟 副主任医师
二级甲等 衡阳县人民医院
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:-
擅长心血管内科疾病的诊断及治疗,擅长呼吸,消化系统疾病的治疗,各种实体肿瘤的诊断及治疗
胡赞
true 胡赞 副主任医师
二级甲等 衡阳县人民医院
好评率:99% 接诊量:2.2万 平均响应:-
擅长急危重症的抢救工作,熟练掌握心力衰竭、冠心病、高血压病、心肌病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管意外、糖尿病、慢性胃炎,消化性溃疡,痛风,腰腿痛,头痛,头晕,颈椎病等慢性疾病的诊断及治疗原则。
李宇伦
true 李宇伦 副主任医师
二级甲等 衡阳县人民医院
好评率:99% 接诊量:3.4万 平均响应:-
冠心病、心肌病、高血压病、心律失常、冠脉介入、 肺动脉高压、先心病、消化道疾病等。
刘慧
true 刘慧 副主任医师
二级甲等 衡阳县人民医院
好评率:99% 接诊量:2070 平均响应:-
待补充
吴定标
false 吴定标 主治医师
二级甲等 衡阳县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
刘志刚
true 刘志刚 主治医师
二级甲等 衡阳县人民医院
好评率:99% 接诊量:7896 平均响应:-
擅长脑血管疾病,癫痫,眩晕及周围神经病变
刘天文
true 刘天文 主治医师
二级甲等 衡阳县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.8万 平均响应:-
普外科工作9年,擅长胆石症,肝胆肿瘤,乳腺甲状腺良恶性疾病,腹股沟疝,腹壁疝,切口疝,食管裂孔疝,消化道穿孔,阑尾炎,胃肠道肿瘤,痔病,肛瘘,肛周脓肿,直肠脱垂,骶前囊肿,藏毛窦等普外科疾病诊治。
王耀华
true 王耀华 主治医师
二级甲等 衡阳县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长胆石症,急腹症,肝胆疾病,胃肠疾病,肛肠疾病的诊疗
聂凡
true 聂凡 主治医师
二级甲等 衡阳县人民医院
好评率:100% 接诊量:4357 平均响应:-
擅长脑血管病,头晕,头痛,癫痫,脑炎及周围神经病的诊断和治疗。
冯光芬
true 冯光芬 主治医师
二级甲等 衡阳县人民医院
好评率:100% 接诊量:1129 平均响应:-
擅长于儿内科,对呼吸系统,消化系统常见病,多发病疾病可以熟练处理!
患友问诊

59岁肝癌晚期患者在家吐黑血,出现休克,送到医院后诊断为胃出血,出血量45%,已经止血,血压恢复正常,想知道出院时间和是否适合转院。患者女性59岁

接诊医生:
  
2024-11-18 18:11:48

肝癌患者服用伦伐替尼后血压升高,如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-18 18:11:48

肝癌晚期患者,皮肤上出现疙瘩并出血,已接受化疗和靶向治疗,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:11:48

肝癌晚期患者,伴有消化道出血和大便颜色变黑,想了解是否有其他治疗选择和生活建议。患者信息:无用药史,未转院。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:11:48

患者因肝癌破裂出血就诊,寻求紧急处理和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:11:48

患者家属咨询肝硬化可能伴随肝癌破裂出血的报告解读及治疗建议。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-18 18:11:48

我被诊断出肝癌,囊肿瘤破裂出血,已经接受了介入治疗,第二天出现发烧37.7℃,医生说我只有半年到一年的时间了,很担心。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:11:48

我妈妈上半身长了很多紫色斑点,之前做了3次化疗,5月份检查肝肺已经大面积转移,医生说让回家养这。现在每天晕晕乎乎,睡觉翻白眼不闭嘴吧,肚子涨的大,不放屁不大便,今天晚上人很烦躁脾气很不好,说她浑身疼,全身肿了20来天,今天有点消肿了。请问这是什么情况?

接诊医生:
  
2024-11-18 18:11:48

患者近期出现疲劳、食欲下降等症状,担心可能患上肝癌,需要进行穿刺活检以确定诊断。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:11:48

肝癌晚期老人,腿和脚肿,想知道西黄丸是否适合使用?

接诊医生:
  
2024-11-18 18:11:48
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