简介:

山东中医药高等专科学校附属医院始建于1958年12月1日,原址位于烟台市金沟寨村。1961年10月25日学校搬迁到莱阳县城文化路,于1969年1月在莱阳重新建立门诊部。1994年由门诊部改建成“山东省中医药学校中西医结合医院”。1995年4月,经山东省编委批准,中西医结合医院更名为“山东省中医药学校附属医院”,是学校直属部门,编制由校内解决,无独立法人。学校2004年7月升格为山东中医药高等专科学校后,附属医院更名为山东中医药高等专科学校附属医院。2015年12月在烟台校区(牟平区滨海路508号)设立医务室,归附属医院管理,2020年12月医务室改建成校医院。附属医院(包括医养中心)占地面积26.9亩(17950平米)。有医院建有HIS、LIS医院管理系统,拥有德国产CR拍片机、500毫安数字胃肠X光机、迈瑞彩超、Holtre(24小时动态心电图)、全自动生化仪、日本sysmex五分类全自动血球分析仪、全自动化学发光测定仪、全自动尿液分析仪等检查设备,万元以上的医疗设备80余台件。医疗专用设备价值1267.37万元,电脑办公设备价值366.42万元。附属医院是非营利性医疗机构,以中医中药、康复和针灸推拿为特色。是莱阳市城镇职工与居民基本医疗保险、职工大病门诊和工伤医疗保险定点医疗机构,医疗报销实行全省联网直报结算,报销标准按照一级医院执行。医院设有中医内科、儿科、妇科、康复医学科、针灸推拿科和口腔科六个临床科室,医技科室设有医学检验科和医学影像科,行政科室设有办公室、医教科、保健科和财务科。中医内科、康复医学科和针灸推拿科是医院的特色科室。医院建有3个康复治疗中心,万元以上的康复设备50余台件。临床以治疗心脑血管病、糖尿病、肝胆疾病、胃肠道疾病和颈肩背腰腿痛等各种慢性病为专长。医院各项医疗质量管理制度健全,各岗位人员的工作职责明确。2010年学校主体校区搬迁到烟台后,莱阳校区文化路97号院闲置教学楼房四栋(约10905平方米),2019年4月经山东省财政厅通过公共资产交易平台招标,合作建设医养中心,医养中心独立运营,规划入住350余位长者。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

王家鹏
true 王家鹏 副主任医师
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女性45岁,患有原发性胆管炎和贫血,咨询硫酸亚铁片的适用性。患者女性

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2024-10-24 16:31:56

患有胆囊结石和原发性胆管炎,服用优思弗半年并一直复查。想确认是否继续服用优思弗,并购买德国进口的纯优思弗。患者女性

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2024-10-24 16:31:56

原发性胆管炎患者询问考来烯胺的用药问题,包括是否可以与其他药物同时口服、是否需要分时间服用以及是否可以断断续续地喝。患者女性50岁

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2024-10-24 16:31:56

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2024-10-24 16:31:56

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2024-10-24 16:31:56

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2024-10-24 16:31:56

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2024-10-24 16:31:56

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接诊医生:
  
2024-10-24 16:31:56

我有轻微胆囊炎和慢性胃炎,最近胃部不适,肋骨中间上半身有点重,想知道如何治疗和预防复发,患者信息:无特殊情况。

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2024-10-24 16:31:56

60岁,原发性胆管炎患者,咨询用药情况。患者女性

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2024-10-24 16:31:56
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