上海市闵行区中西医结合医院婴儿持续性高胰岛素血症性低血糖推荐专家

简介:

上海市闵行区吴泾医院，始建于1962年，是一所历史悠久、设施完善的二级乙等综合性医院。医院坐落于闵行区剑川路155号，紧邻国家科学园区——紫竹科学园区及华东师范大学、交通大学等知名高校。医院设有315张核定住院床位，年门急诊量达到51万人次，年出院病人7000余人次，年住院病人手术近2000例次，医疗实力雄厚。 2013年，上海市闵行区吴泾医院成为上海首家通过电子病历系统功能应用水平分级评价五级认证的医院，展示了其先进的管理水平。2014年，在闵行区政府和上海中医药大学的支持下，医院成功与上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院开展合作共建，转型发展为闵行区中西医结合医院。医院力争在五年内将自身建设成为三级中西医结合医院，并最终争取成为上海中医药大学附属医院。医院设有多个科室，其中内分泌科在治疗高胰岛素血症方面具有丰富的临床经验。高胰岛素血症是一种体内胰岛素水平远远高于正常值的疾病，常见于体重超重和肥胖的人群。内分泌科医生数众多，其中包括{{query}}位资深专家，如{{query}}等，为患者提供专业、精准的诊断和治疗。内分泌科还专注于研究高胰岛素血症等相关疾病，为患者提供全面的医疗服务。总之，上海市闵行区吴泾医院在综合医疗、中西医结合等方面均具有显著优势，致力于为广大患者提供优质、高效的医疗服务。高胰岛素血症是指体内的胰岛素水平远远高于正常值的上限,高胰岛素血症通常见于体重超重和肥胖的人群,见于体内脂肪含量较多的人群。患者由于体重出现超重和肥胖,体内脂肪累积过多会导致胰岛素抵抗状态,这时就会出现高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85pmol/L。，（1）内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤（包括良性、恶性和增生性）、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤；②氢化可的松（皮质醇）缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。（2）肝源性①严重弥漫性肝病；②重度心功能衰竭伴肝脏淤血；③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。（3）过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖；②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期；③严重营养不良。，胰腺，1.急症处理轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50～100ml,继以5～10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为：①长期低血糖；②低血糖伴有发热者；③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100～200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。，1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。，饮食方面：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。，1.检验测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数（空腹血胰岛素/空腹血糖）,必要时做饥饿试验（禁食12～72小时是否诱发低血糖）和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平）。 2.腹腔B超检查必要时作。 3.X线检查怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。，。