简介:

仁寿县第二人民医院始建于1951年,地处仁寿县富加镇,距仁寿县城18公里,幅射仁寿东南部的禾加、禄加、北斗、龙马、汪洋等片区的20多个乡镇,幅射面积800多平方公里,服务人口50余万人。医院占地面积27239平方米,业务用房18232平方米,编制床位240张,实际开放床位418张。医院现有在职职工387人,其中专业技术人员335人,副高级以上23名,县级名医及学科带头人6名,硕士研究生1名。医院是四川省人民医院(集团)合作医院,西南医科大学和眉山职业技术学院教学实习基地,仁寿县全科医生转岗临床培训基地,各类医保定点医院,“眉山市文明、卫生单位”,国家级爱婴医院。年门诊18.5万人次,住院1.8万人次,现已发展成仁寿县东南片区规模最大、设置最全、设施最先进、技术力量最强的国家综合医院。医院拥有1.5T核磁共振(MRI)、16排螺旋CT、数字X光机(DR)、彩超、全自动生化分析仪、全自动鉴定和药敏分析系统、化学发光仪、电子胃镜、电子鼻咽喉镜、钬激光、经颅多普勒、腹腔镜、利普刀、电子阴道镜、24小时动态心电图仪、动态血压仪、多功能麻醉机、呼吸机、配置中心供氧、中心负压、病员自动呼叫系统和医院网络管理(HIS、LIS、PACS)系统等先进设备设施。医院设门诊部、住院部、行政后勤三大区域,其中:行政后勤科室18个、临床科室及医技科室32个、公共卫生科室5个。住院部病区主要以儿科、中医骨伤科、内一科(心血管科)、内二科(呼吸科)、内三科(消化科)、外一科(普外科)、外二科(脑外、骨科、创伤)、妇产科、手术室、麻醉科、重症监护室(ICU)面对竞争激烈的医疗市场,医院全体干部职工将按照“服务病人、树立形象、提升档次”的工作思路,提升科学管理水平,优化服务流程,实施惠民利民举措,规范医疗服务行为,保障医疗安全,以高超的技术促进医院高质量发展,以科学的管理开拓医院发展新局面,以优质的服务赢得患者满意和社会好评。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

但东梅
true 但东梅 主任医师
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高血压病,冠心病,心律失常,心衰,脑血管意外的诊治处理。
李文静
true 李文静 副主任医师
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待补充
谌容
true 谌容 住院医师
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腰腿痛,胃肠道及呼吸系统疾病
李秀平
true 李秀平 主治医师
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中西医内科,皮肤科。
汪东杰
false 汪东杰 住院医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
主攻心血管内科,擅长神经内科,呼吸内科等各大内科常见的基础疾病的预防、诊断及治疗。
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