简介:

眉山市人民医院·四川大学华西医院眉山医院目前是全市规模最大、学科齐全、技术精良、设备先进、服务一流,集医疗、急救、教学、科研、预防、保健为一体的国家三级甲等综合医院,爱婴医院。是国家级住院医师规范化培训基地(全科医师住培基地)、四川省专业技术人员继续教育基地,四川省全科医师培训基地、西南医科大学联合培养硕士研究生基地、西南医科大学、成都中医药大学等医学院校的临床教学实习基地、四川省护士规范化培训基地。医院总占地面积218.221亩,包括东坡院区、文庙院区和青神县黑龙镇院区。医疗服务主要集中在东坡院区。医院编制床位1199张,开放床位1620张。临床科室33个,医技科室12个,职工1870人。拥有省学术技术带头人后备人选1人,省卫健委学术技术带头人和后备人选3人,省中医药管理局学术和技术带头人后备人选1人,博士研究生导师1人,硕士研究生导师2人,省卫健委有突出贡献中青年专家2人,省临床技能名师3人,市学术技术带头人4人,市拔尖中青年中医师6人,市名中医3人。有6个省级医学重点专科(含在建)(泌尿外科、肾内科、放射科、检验科、骨科、胃肠外科),2个省级临床重点专科建设项目(老年医学科、麻醉科),市级临床重点专科(含立项)31个。40个市级医疗质控中心落户医院。医院拥有320排、64排及数套64排以下X线计算机断层扫描仪(CT);3.0T、1.5T磁共振成像系统(MR;10Mv直线加速器(LA);心脏外科体外循环系统;数字血管造影机(DSA);移动式三维C型臂X光机;超声骨动力系统;电生理导航及射频消融系统;激光扫描检眼镜及视觉质量分析系统;数字化手术室;钬激光;高压氧舱(16+4人舱);神经内镜手术系统;腔镜手术系统;全自动生化、免疫流水线;全自动血常规流水线;全自动多腔清洗机等先进医疗设备。2022年门诊人次1251236,出院人次68899,急诊人次252624,手术操作人数46018。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

龚敏
true 龚敏 副主任医师
好评率:97% 接诊量:89 平均响应:-
擅长青光眼,白内障,干眼症,近视防控,眼表疾病,玻璃体视网膜疾病
黄令一
true 黄令一 主任医师
好评率:100% 接诊量:238 平均响应:-
糖尿病及糖尿病的并发症,甲状腺疾病,高尿酸血症及痛风,骨质疏松症,高血脂症,高血压,更年期综合征等内分泌代谢性疾病。
李学琴
true 李学琴 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
干尧鳘
true 干尧鳘 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
急诊急救,全科教学,公众培训等
晁群
true 晁群 副主任医师
好评率:100% 接诊量:28 平均响应:-
新冠病毒感染诊治,原发性,继发性肾炎,血尿,蛋白尿,肾功能衰竭诊治。
廖泽慧
true 廖泽慧 主治医师
好评率:99% 接诊量:518 平均响应:-
关节痛,痛风,肌肉酸痛,常见的内科疾病
王艺淳
true 王艺淳 主治医师
好评率:100% 接诊量:467 平均响应:-
擅长湿疹、皮炎、荨麻疹等常见皮肤疾病的诊治,以及痤疮、色斑、敏感性皮肤的治疗。
罗开国
true 罗开国 主治医师
好评率:99% 接诊量:112 平均响应:30分钟
肝胆外科,血管外科常见疾病的诊治,如:胆囊结石、胆总管结石、急性胰腺炎、肝癌、胆管癌、胆囊肿瘤、梗阻性黄疸、胰腺肿瘤、门静脉高压症等肝胆胰脾常见疾病,以及下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、主动脉夹层等。
黎鹏
true 黎鹏 主治医师
好评率:100% 接诊量:38 平均响应:-
擅长高血压,冠心病 心律失常 ,心力衰竭等的心内科常见病多发病。
赵利
true 赵利 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长糖尿病及甲状腺相关疾病诊治。
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