上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院呼吸性碱中毒推荐专家

简介:

上海瑞金医院舟山分院是舟山市医保定点医药机构，占地205亩，总建筑面积286897㎡，核定床位1200张。医院实行院长负责制，引进上海交通大学医学院附属瑞金医院先进管理制度，聘请专家团队，构建高水平人才建设平台。医院设有普外科、血液内科、内分泌科等多个临床科室，擅长治疗各种疾病，包括碱中毒。医院配备一流医疗技术设备，如1.5T磁共振、64排螺旋CT等，为患者提供优质便捷的医疗服务。上海瑞金医院舟山分院致力于为舟山及周边地区百姓提供差异化、高品质的医疗服务，助力健康中国建设。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。

true 屈伟华主治医师

三级其他周口骨科医院

好评率：99% 接诊量：1.3万平均响应：-

熟练掌握了呼吸科及内科各种常见病的处理和具体治疗，系统掌握了各种呼吸系统疾病及内科常见急危重症，如呼吸衰竭，各种休克，全身炎症综合症（SIRS），多器官功能衰竭（MODS），各种脑出血，难治性心力衰竭，重症肝炎，肝功能衰竭，重症胰腺炎，复杂腹腔感染，腹腔高压综合征，急性肾功能衰竭，肝肾综合征，心肾综合征以及各种危及生命的创伤的救治；熟练掌握了心肺复苏，气管插管等临床抢救技术；熟练开展中心静脉导管置入及中心静脉压力监测，呼吸机辅助呼吸及治疗，纤维支气管镜肺泡灌洗、治疗，连续床旁血血液净化（CRRT）治疗等各种临床技术；能熟练操作各型除颤仪，呼吸机，纤维支气管镜，床旁血滤机等常用医疗器械。除了内科重症方面在普通内科，如：慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，肺炎，神经内科常见脑血管病，癫痫，阿尔茨海默病，帕金森病等疾病也有治疗经验。尤其对内科常见的疑难病如顽固性头痛、头晕、失眠、记忆力减退、痴呆；不明原因的咳嗽、胸闷；不明原因的上腹部不适、慢性便秘、长期腹泻等内科疑难病有较好的疗效。