卵巢功能调理好 怀孕不是难事！

女性雌激素降低，月经量减少，是肾虚了吗？

本期话题：怎样预防卵巢衰老

本期嘉宾：甄璟然  副主任医师  北京协和医院妇产科

 
内容：决定女性是否年轻的一个重要器官就是卵巢；卵巢其实就负责两件事：排卵和分泌激素。当排卵停止，激素分泌也随之开始波动，女性的衰老也逐步显现出来。预防卵巢衰老，可以常吃芝麻酱拌菠菜。

FSH 和 LH：基础值为 5～10IU/L

正常月经周期中，卵泡早期(月经 2~3 天)血 FSH、LH 均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH 高达基础值的 3~8 倍，可达 160IU/L 甚更高，而 FSH 只有基础值的 2 倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后 FSH、LH 迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的 FSH、LH 水平，可以初步判断性腺轴功能。FSH 在判断卵巢潜能方面比 LH 更有价值。

1.卵巢功能衰竭：基础 FSH﹥40IU/L、LH 升高或﹥40IU/L，为高 促性腺激素 （Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于 40 岁以前，称为卵巢早衰（POF）。

2.基础 FSH 和 LH 均<5IU/L 为低 Gn 闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助 促性腺激素释放激素 （GnRH）试验。

3.卵巢储备功能不良（DOR）：基础 FSH/LH﹥2～3.6 提示 DOR（FSH 可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整 COH 方案和 Gn 的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为 FSH/LH 升高仅仅反映了 DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。

4.基础 FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L 提示 DOR。

5.多囊卵巢综合征（PCOS）：基础 LH/FSH﹥2～3，可作为诊断 PCOS 的主要指标(基础 LH 水平﹥10IU/L 即为升高，或 LH 维持正常水平，而基础 FSH 相对低水平，就形成了 LH 与 FSH 比值升高)。

6.检查 2 次基础 FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示 1 年后可能闭经。