肝功能检查的目的在于明确肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

肝功能是多方面的，同时也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强，加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变，特别是在肝脏损害早期，许多患者肝功能试验结果正常，只有当肝脏损害达到一定的程度时，才会出现肝功能检查结果的异常。

下面我就带大家了解一下肝功能检查常用指标及临床意义（正常值范围各医院存在一定的差异）。

一、反应肝细胞损害的指标

• 谷丙转氨酶（ALT）

  谷丙转氨酶又叫丙氨酸氨基转移酶，广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高 1000～3000 倍，只要有 1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高 1 倍，因此谷丙转氨酶是急性肝细胞损害的敏感指标，其高低往往与病情轻重相平行。

  正常参考值范围 0-40U/L。

  临床意义：

  轻度的升高（＜80U/L）考虑生理性原因，包括饮酒、睡眠不好、熬夜、劳累、剧烈运动、情绪激动等；疾病原因，包括感冒发烧、胆囊炎或胆道疾病、心肌炎、脑血管病等。

  中到重度的升高（＞80U/L 甚至数倍、数十倍升高）需要考虑急、慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病、自身免疫性的肝病、肝硬化、肝癌等。

• 谷草转氨酶（AST）

  谷草转氨酶又叫天门冬氨酸氨基转移酶，主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。肝病时当谷草转氨酶明显升高，谷草转氨酶/谷丙转氨酶（ALT）大于 1 时，提示有肝实质的广泛损害，预后不良。

  正常参考值范围 0-40U/L。

  临床意义：

  升高的意义在诊断肝胆疾病方面与谷丙转氨酶相似，在一般情况下，其升高幅度不及谷丙转氨酶，如果谷草转氨酶值高于谷丙转氨酶，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。由于谷草转氨酶主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，故除了肝胆系统疾病外，谷草转氨酶升高还可见于：心肌梗死急性期、心肌炎、肾炎、肌炎等。

• 谷氨酰转移酶（GGT）

  谷氨酰转移酶主要存在于肝细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。肝脏、肾脏和胰腺含量丰富，但血清中谷氨酰转移酶主要来自肝胆系统。谷氨酰转移酶在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统，它在反映肝细胞坏死及损害方面作用不及谷丙转氨酶，但在黄疸鉴别方面有一定意义，可用于对肝脏内排泄障碍、肝外梗阻、肝硬化的诊断和观察酒精肝损害的过程等。

  正常参考值范围 0-50U/L。

  临床意义：

  肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化等疾病都会引起谷氨酰转移酶升高。急性乙肝时，GGT 呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常；若 GGT 持续升高，提示病变活动或病情恶化。

  急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎 GGT 可呈明显或中度以上升高(300～1000U/L )，ALT 和 AST 仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后 GGT 可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤等均可升高。

  其他引起 GGT 升高的疾病包括心肌梗死、急性胰腺炎、前列腺癌等。

• 碱性磷酸酶(ALP 或 AKP )

  碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高 ALP 血清水平，可测定同工酶以协助明确其器官来源。

  正常参考值范围：女性 50～135U/L；男性 45～125U/L。

  临床意义：

  生理性增高：

  儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高 1～2 倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

  病理性升高：

  （1）肝胆疾病：如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；

  （2）骨骼疾病：如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；

  （3）其他疾病：如甲状旁腺机能亢进。

  病理性降低：

  见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

二、反映肝脏分泌和排泄功能的指标

• 总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）

  总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素（非结合胆红素）是指不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素（结合胆红素）。直接胆红素溶于水，能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中非结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，其中任何一个过程发生障碍，均可引起胆红素在血液中积聚，出现黄疸。

  正常参考值范围：

  总胆红素（TBIL）3.4～17.1μmol/L

  直接胆红素（DBIL）0-6.8 μmol/L

  间接胆红素（IBIL）1.7～10.2μmol/L

  临床意义：

  临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。

  以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误、抽血后溶血等。肝炎与肝硬化患者的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。

• 总胆汁酸（TBA）

  总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化吸收。其经过胆道系统进入十二指肠后，在肠道细菌作用下经水解反应生成次级胆汁酸。当肝细胞发生病变或肝内外阻塞时，胆汁酸代谢发生障碍反流入血，血清总胆汁酸浓度升高。因此，总胆汁酸水平变化可敏感地反映肝脏功能。

  正常参考值范围 0-10μmol/L

  临床意义：

  总胆汁酸增高可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎（TBA 对检出轻度肝病的灵敏度优于其他所有肝功能试验），还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。

三、反应肝脏合成功能的指标

• 总蛋白(TP )、白蛋白(A )和球蛋白(G )

  总蛋白可分为白蛋白和球蛋白两类，白蛋白主要在肝脏合成，肝脏每天约合成 12g 一 20g 的白蛋白；球蛋白大部分在肝细胞外生成，由机体免疫器官制造。总蛋白在机体中具有维持血液正常胶体渗透压和 PH、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用和解除其毒性、免疫作用以及营养作用等多种功能。血清总蛋白不仅可用于机体营养状态的监测，还可用于疾病的诊断及鉴别诊断。

  正常值参考范围：

  总蛋白 60-80g/L，白蛋白 40-55g/L，球蛋白 20-30g/L，白蛋白/球蛋白为 1.5-2.5： 1。

  临床意义：

  （1）白蛋白

  增高：各种原因失水所致的血液浓缩（如呕吐、腹泻、高热、休克）；饮食中蛋白质摄入量过多等。

  降低：恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烫伤、肝脏合成功能障碍、胸腹水、肾病、孕后期，白蛋白低于 20g/L 时，常可见水肿，先天性白蛋白缺乏症（血中几乎无白蛋白，但不发生水肿）等。

  （2）球蛋白

  增高：主要是体内的某些疾病，引起免疫功能的增强，如慢性炎症和感染、慢性肝病、M 蛋白血症、自身免疫性疾病等。

  降低：某些免疫系统疾病导致的免疫力下降，服用免疫抑制剂，一些肝病（肝炎、肝硬化）等。

• 前白蛋白（PAB）

  前白蛋白又称转甲状腺素蛋白，由肝细胞合成，在电泳分离时，常显示在白蛋白的前方，其半衰期很短，仅约 1.9 天。因此，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全，比之白蛋白具有更高的敏感性。

  正常值参考范围 280-360mg/L。

  临床意义：

  除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标，前白蛋白在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。

以上就是关于肝功能检查常用指标及临床意义的介绍，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

获得性血友病的发病率每年约为0.2/100万~1/100万 可见于任何年龄段，但是，最多见于60~80岁老年人，其次为产后女性，儿童罕见。英国牛津血友病中心10年间收治的240例AH患者年龄为20~99岁，小于50岁的患者不到10%;Delgado等的报道中，AH患者年龄为8~93岁 男性105例(45%) 女性129例(55%)，有2个年龄发病高峰段，即20~40岁和50~80岁。除青年段因女性妊娠使女性占多数外，在其他年龄段男女性别无显著差异。

 

 

一、实验室检查

 

1.激活的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和血小板功能检查：当APTT延长、PT和血小板功能正常时应考虑有无自身抗体存在 是检查自身抗体的筛选试验。

2.血浆混合试验：当仅有APTT延长时 应进行血浆混合试验测定APTT以确定抗体的存在。如APTT仍延长5s或以上为抗体存在。当内凝血途径某一因子(FⅫ、FⅪ、FⅨ、FⅧ)缺乏时 正常血浆与患者血浆等量混合可纠正延长的APTT;但是 当有抗体存在时，等量血浆混合后延长的APTT、不能得到纠正。

3.Bethesda试验：一旦确定存在自身抗体，就应对抗体进行定量以评估出血的严重程度和危险性，常用的方法是Bethesda法，即检测患者血浆灭活正常血浆中FⅧ的能力。一个Bethesda单位定义为检测体系中剩余FⅧ活性为50%时的患者血浆稀释度。但是，该方法缺乏敏感性尤其是当抗体为低滴度时。

4.改良Bethesda试验：即将患者血浆与缓冲液稀释后的正常人血浆共同温育以保证体系pH值的恒定，同时将缓冲液稀释后的正常人血浆与乏FⅧ血浆一起温育作为对照。改良法提高了敏感性，尤其适合用于低滴度抗体的检测。因此，被推荐为检测抑制性抗体的首选方法。

5.ELISA法：用重组FⅧ包被，4℃过夜;鱼胶封闭非特异性位点，加入经稀释的患者血浆并37℃孵育;再加入辣根过氧化物酶标记的兔抗人IgG，四甲基二氢氯化联苯胺(TMB)作为发色底物，盐酸终止反应，450nm处测吸光度(A)。该方法能检测所有抗FⅧ抗体，包括抑制性和非抑制性的自身抗体和同种抗体。

6.免疫沉淀法(IP)：患者稀释血浆与125I标记的FⅧ分子的A1、A2、C2、轻链片段共同孵育后，再加入蛋白G-sephrose结合的磁珠;用γ计数仪测定结合的放射活性;结果表示为免疫沉淀单位/ml，计算公式为:1-(结合放射活性/总放射活性一背景放射活性)×血浆稀释倍数×16.7。该方法的敏感性和特异性与ELISA相同，也能检测所有抗FⅧ抗体，包括抑制性和非抑制性的自身抗体和同种抗体。

7.FⅧ:C检测：一期法不能判定FⅧ:C减低是因FⅧ自身抗体还是狼疮抗凝物质引起。二期法则可鉴别，因在狼疮抗凝物质存在时FⅧ:C水平正常或甚至增加;也可用血小板中和试验或稀释的RVVT来鉴别。

 

 

二、其它辅助检查:

 

根据病情，临床表现、症状、体征选择做心电图 B超、X线 CT、MRI、生化等检查。

如患者无既往或家族出血史而突然发生出血，仅APTT延长，血浆混合试验证明存在自身抗体，Bethesda试验或ELISA、免疫沉淀法进行抗体定量，FⅧ:C减低，就可明确诊断AH。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

每一个生命体，就像是一台精密的机器。随着物种的进化程度越来越高，这台机器的规模也变得越来越庞大，结构也变得越来越复杂。越是庞大复杂的机器，调节控制系统就越重要，而对于进化程度最高的人体，这显得尤其重要。

 

人体是最复杂的机体之一，共有八大系统，大大小小数百个器官，让这么多的组织器官各司其职，协同工作，这是一个非常大的工程，而实施这个工程的主角，就是人体的内分泌系统。

 

对内分泌系统的深入研究，已经形成了一个系统的学科 —— 内分泌学，它已经迅速发展为生命科学中重要的组成部分。

内分泌系统包括各个内分泌器官，如甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、唾液腺、性腺、松果体等。

这些分泌器官内，都含有大量的分泌细胞，而这些分泌细胞所产生的物质，都具有高效能的信息传递作用，这类物质统称为 —— 激素。

 

而这些激素产生后，是直接进入体液，而不需要导管结构向外传导，所以这种分泌形式被称为“内分泌”，内分泌细胞集中的腺体被称为“内分泌腺”，也称为无管腺。

 

在人体内，激素的含量极低，它既不能像糖，脂肪那样为机体提供能量，也不能像蛋白质那样成为组成机体的结构物质。但激素的种类繁多，它的主要功能是传递信息，对人体的新陈代谢，生长发育，解毒排毒方面都担当着重要作用，因此，激素被称之为人体内的“第一信使”。

 

从生理功能的角度，激素可分为三大类：

 

• 第一类激素，负责调节新陈代谢，维持内环境相对稳定，如胰岛素、胃肠激素、甲状旁腺素等
• 第二类激素，负责促进细胞增殖分化，控制生长发育和生殖机能，并影响其衰老过程，如生长激素、性激素等
• 第三类激素，与神经系统密切配合，增强机体对环境的适应能力，如肾上腺皮质激素、垂体激素等

 

而同一种激素，也可以在不同的组织或器官合成，如雌激素，不仅可以在卵巢合成，也可以在胎盘，睾丸甚至脑细胞等处合成。

 

 
而从化学结构的角度，激素又可以分为以下几类：

 

• 胺类激素：多为氨基酸的衍生物，例如儿茶酚胺、甲状腺激素、褪黑素等。
• 多肽和蛋白质类激素：这类激素种类繁多，分布广泛，多为水溶性。
• 脂类激素：包括类固醇激素，分子量小，属于亲脂激素，需要与运载蛋白相结合，才能在血液中运输。

 

而对于一些分子结构尚不明确的激素样物质，我们称之为“因子”。

 

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抽血化验性激素六项，大家都很熟悉，不仅仅在妇科可以经常见到，内分泌科和代谢病科等等都可以见到。拿到这样一张化验单应该怎么看呢，下面简单给大家介绍一下。

 

 

 

第一是雌二醇，它的来源有睾丸、卵巢、胎盘。如果这项指标数值偏高，有可能是肿瘤，有可能是性早熟，有可能是异常子宫出血，也有可能是冠心病等等。如果这项指标数值偏低，有可能是卵巢功能的衰退，有可能是下丘脑或垂体病变，有可能是孕期妇女高血压等等。雌二醇的变化规律：在月经后慢慢增长，到排卵的时候到达一个高峰，之后再慢慢降低。

 

第二是睾酮，除了男性的睾丸间质细胞会分泌它外，女性的卵巢和肾上腺也会分泌产生。若正常成年女性这项指标过高，可能是多囊卵巢综合症、先天肾上腺疾病等。

 

第三是孕酮，它的来源是卵巢、黄体、胎盘、肾上腺皮质。女性在非孕期，它的变化规律是月经后慢慢增长，到排卵后几天内升至顶峰，之后再慢慢降低。

 

第四是催乳素，它的来源是下丘脑、垂体、胎盘等。这项指标高很有可能是高泌乳素血症、过度刺激乳头、肿瘤等；若指标偏低有可能是希汉氏综合症、垂体功能减退等。

 

第五是促卵泡激素的异常增高，有可能是闭经、性功能减退等；异常降低有可能是希汉氏综合症、性腺功能异常。

 

第六是促黄体生成素的增高可见多囊、卵巢的功能过早衰退等。

 

 

 

在做这项检查时，也有三个注意事项：

 

一是，抽血的时间，女性做这个检查时，如果目的是看基础水平，医生一般会嘱咐其在来月经的第三到五天进行抽血；如果目的是看黄体水平，医生一般会嘱咐其在排过卵之后七天进行抽血；若是闭经的女性想要化验，时间是随时都可以。

 

二是，心情要放松，害怕检查出来问题而产生的焦虑和紧张，要尽量避免。积极的面对检查及结果。

 

三是，抽血前需要不需要空腹，一般来说空腹抽血是更加准确的，但是也要结合医院的设备等情况，不同医院的要求不同。

 

 

想要知道女性的性腺功能如何，做这个检查肯定是最合适不过了。拿到化验单还是要去正规医院，找专业医生，让医生把化验结果和不舒服表现等方面进行结合，全面分析，对症治疗。

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甲胎蛋白值3100，一般不太可能出现，如果是，而且单位ug/L，那么基本上可以考虑肝癌了！像在临床上，怀孕的女性超过800就已经算非常异常，吓人了。

 

因为大家看下图可以发现，正常甲胎蛋白参考值是＜20ug/L，而只要超过400，就已经算是异常阳性指标了。（但一定要注意看甲胎蛋白值后面的单位是不是ug/L，学过数学的人都知道，这单位不同，结果差异很大的）

 

临床上，甲胎蛋白确实是一个很好的检查指标，很多人以为它只是一个简单的肿瘤标志物，用于监测某一恶性肿瘤，但事实上，甲胎蛋白属于胎瘤蛋白，具有很好的产前诊断的临床意义，还可以用于女性孕中期的产前诊断神经管和腹壁缺陷的诊断，早期监测其他围产期并发症以及作为唐氏综合征的指征之一，

 

 

正常情况下，妊娠第六周在胎儿的未分化肝细胞，卵黄囊和胃肠道就开始合成甲胎蛋白（AFP）了，到了第十三周达到最高值后降低，出生后不久恢复到我们成人的正常水平。

 

我们正常人的血清中的甲胎蛋白含量是很低的，只有在体内发生原发性肝细胞癌、肝炎和肝硬化以及某种生殖细胞肿瘤等时才会出现甲胎蛋白的升高。

 

而如果是孕妇血清中发现甲胎蛋白升高，第一步是立马做重复检测，因为有三分之二的假阳性升高，是可以通过复查及超声检查发现的，如果检查发现还高，有必要时必须检测羊水中的甲胎蛋白含量，如果出现高于正常值的三倍，其单胎发生神经管缺陷可能性是24:1。因此，孕妇在16-20周时必须要记得检测血清中的AFP。

 

 

像如果是妊娠中出现非特异性的血清AFP升高，往往容易导致女性流产或者新生儿常常表现为低体重儿。

 

所以，甲胎蛋白不是原发性肝癌的特异性诊断标志物，不是所有的甲胎蛋白高就是肝癌，有部分肝炎患者，可能甲胎蛋白数值过千。这个时候就需要进行血清铁蛋白、肝功、乙肝五项，以及超声波检查、CT检查或者核磁共振等检查以明确诊断。因此，切不可轻信谣言，认为甲胎蛋白高，就一定是肝癌，有很多疾病都可以导致甲胎蛋白升高。

绝经，是女性卵巢功能衰退、雌激素水平降低的标志。

 

女性自然绝经年龄受生活方式、营养、个人健康状况等因素影响，各不相同。

 

 

一般来说，绝经后女人骨质疏松症、肥胖症、心血管疾病、癌症等风险都会增加。

 

据统计，我国女性自然绝经年龄平均在49岁左右。现代女性因生活方式不健康及精神压力过大等原因，易导致绝经期提前。

 

《生命时报》邀请专家，教你7招推迟更年期，比同龄人更年轻。

 

受访专家

首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任  阮祥燕

上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师  黄冰清

 

中国女性绝经年龄提前了

 

按正常生理规律，25~35岁是卵巢功能的巅峰时期，过了35岁，卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中，有些人“下坡”速度快了些。

 

自然绝经指卵巢功能衰退、月经永久性停止来潮。临床认为，连续12 月无月经来潮为绝经。

 

不同时期、不同国家及不同地域的女性自然绝经年龄差异较大，欧洲女性绝经年龄为 54岁，美国为51.3岁，东南亚7个国家与地区为51.09岁，中国女性平均自然绝经年龄是49岁。

 

有研究指出，北京地区女性平均自然绝经年龄是48.41岁，且近20年来自然绝经年龄提前2.02岁。上海华东疗养院妇科对年龄40~65岁的职业女性进行调查发现，40~54岁组平均自然绝经年龄和平均行经年限都比55~65岁组提前3.28岁。

 

绝经年龄存在个体差异，一部分人可能45岁之前就绝经了，称为“早绝经”；部分女性40岁之前就绝经了，医学上称为“早发性卵巢功能不全”，也就是卵巢早衰。

 

5个因素让女性“早更” 

 

我国卵巢早衰的女性数量究竟有多少？目前缺乏全国性的人群数据。

 

作为全世界接诊量最大的妇科内分泌门诊，首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕粗略统计，卵巢早衰在育龄女性中占比至少1%，实际上，临床发生率远高于这个水平。

 

 

研究认为，影响自然绝经年龄的因素包括遗传、医源因素、初潮年龄、产次、吸烟、饮食、体重等。

 

目前比较明确的是医源性原因，占到26%，约4%归因为遗传，大约56%的患者病因不明。

 

01遗传因素

以往研究证实，遗传对绝经年龄起到决定作用。研究表明，女儿的绝经年龄和母亲绝经年龄显著相关，母亲绝经年龄较晚，女儿的绝经年龄也相对较晚，遗传因素可解释49%~97%绝经年龄变异。

 

02医源性因素

医学技术疗法会对卵巢带来损害，比如癌症。门诊中有12岁的小女孩就绝经了，因为患者之前得过白血病，进行过骨髓移植，因此第二性征完全没有了，乳房没有发育，卵巢功能衰退，激素水平都是绝经水平，这就是大剂量放化疗导致的。

 

03初潮早晚

山东大学2014年曾对济南市女性自然绝经年龄调查发现，初潮年龄越晚，绝经年龄可能相对较晚。相反，初潮年龄小于11岁者会成为明显早绝经的危险因素之一。

 

04孕产次数多

绝经年龄与孕产次相关，孕产次越多，绝经年龄越晚。女人一生体内有只有400~500颗能发育成熟和排出的卵细胞，以每年来12次例假计算，大约需要30多年。假设13岁初潮，大约48岁就要进入更年期。

 

但女人一旦怀孕，孕期将不再排卵，可能导致绝经延迟。哺乳也会让排卵受到抑制，产后较少哺乳的，可能与过早绝经有关系。

 

05生活方式因素

一项前瞻性研究显示，水果、蛋白质摄入量较高的女性，自然绝经年龄较晚。

 

经常吸烟的女性自然绝经年龄会提前1~2岁，可能是烟草中的多环芳烃类对女性卵巢滤泡有毒害作用。

 

吉林大学公共卫生学院2012年调查发现，青春期和成年期有体育锻炼习惯的女性自然绝经年龄较晚，经常熬夜、从事复杂脑力劳动会加速女性衰老，卵巢功能退化，过早绝经。

 

此外，焦虑、抑郁等不良心理状况也会导致早绝经。

 

绝经的“黄金年龄”是多少岁？

 

在临床上，我们认为40岁之前绝经为卵巢早衰，40岁以后绝经都属于正常。

 

但40~45岁这一阶段的女性绝经属于早绝经，54岁以后绝经属于晚绝经。

 

太早或太晚绝经，对身体都不友好。绝经的“黄金年龄”是46岁到53岁之间，大部分女性会在这个年龄段自然绝经。

 

 

早绝经为什么不好？

过早绝经女性，由于性激素水平过早降低，更容易患的“更年期综合征”，出现精神和心理状态不稳定，影响家庭生活质量。

 

更重要的是，过早绝经的女性，有高血脂、高血压等倾向，容易患心血管及脑血管疾病，绝经早会导致身体衰老的速度进一步提高。

 

晚绝经为什么不好？

由于绝经前1~2年卵巢里的卵泡逐渐耗竭完，不是每个周期都会有排卵，所以月经常是紊乱的。

 

长期无排卵的月经会导致内膜增殖病变的机会增加，因此不是绝经越晚越好，相反可能导致内膜癌变风险增加。

 

假如月经很不规律已经第3个周期以上，一定要就医，评估是否是绝经前的表现，必要时用孕激素保护干预，防内膜增殖癌变。 

 

8种病容易找上更年期女性
 

说起更年期症状，大家会想到肥胖、骨质疏松。其实还有8种病易找上更年期女性。

 

01牙周炎

更年期女性随健康水平下降而更易掉牙或患上牙周病，所以要更注意口腔卫生。此外，还会出现口干、黏膜部位有疼痛、烧灼感的症状。

 

02睡眠呼吸暂停

孕酮能刺激呼吸，更年期女性发生睡眠呼吸暂停的风险高，可能与体内孕酮减少有关。不过因患者更多表现为晨起头痛和焦虑等，所以近90%的患者误诊为失眠。

 

03糖尿病

如果女性在46岁前或55岁后进入更年期，更可能患上2型糖尿病。

 

因为绝经会使女性雌激素水平降低，导致胰岛素抵抗。高血压、多囊卵巢综合征或更年期前多次妊娠也会增加患病几率。

 

04心脏病

调查发现，45~64岁的女性，心血管疾病患病率为1/8，大于65岁的患病率为1/4。这是由于卵巢分泌的雌激素能够提升好胆固醇含量，降低坏胆固醇含量，且能预防高血压。

      

05饮食失调症

体内激素水平、内分泌的变化会增加更年期女性得饮食失调和肥胖症的几率。

 

06免疫系统功能紊乱

研究表明，女性X染色体端粒的缺失导致部分女性易患上免疫系统疾病，如红斑狼疮、类风湿性关节炎和桥本氏甲状腺炎等。

 

07泌尿系统问题

除了尿道感染外，更年期女性尿失禁的情况也相当常见，这也许是因为雌激素减少引起尿道壁变薄，或者自然分娩导致骨盆肌弹性降低。

 

女性可通过练习提肛运动、多喝水、性生活后排尿来预防。

 

08肝病

随着年龄增加和雌激素水平下降，酗酒、感染和体内脂肪过多对女性肝脏造成的伤害也会更加严重。

 

绝经晚可以延缓衰老
 

美国加州大学圣地亚哥分校研究证实，更年期或绝经期来得晚，以及月经初潮较晚的女性，长寿几率大。

 

研究显示：月经初潮时年龄在12岁以上，或者绝经年龄在50岁以上，有40多年生育年龄的妇女，活到90岁的几率会增加。

 

延缓绝经时间对女性健康有重大意义，保护卵巢更多的是要做好生活方式干预：

 

■ 7招推迟更年期： 

 

1.平时作息要规律，尽量不要熬夜。

2.均衡饮食。不挑食、偏食，均衡摄入蔬菜、水果、谷物等各类食物，这对保持激素平衡至关重要。

3.保持合理的运动量，不要久坐。一般人群（尤其是40岁以后）都应每天进行40分钟以上的运动，对于提高机体代谢率、控制体重非常重要。

4.保持乐观的心态。会对身体的内分泌系统产生正面影响。

5.创造健康的环境。吸烟会加速卵巢老化，因此要戒烟及避免二手烟。规避一些污染源，如放射线、空气污染、装修污染等，减少接触环境毒素，多接触大自然。

6.定期体检。一旦连续两个月出现月经量少或无经，必须及时到医院就诊。

7.想要推迟绝经期的女性，可通过围绝经期预防，采用激素补充疗法，平稳度过绝经期。这里的“激素”是安全的人体雌激素和孕激素，待医院全面检查后，查看是否有激素治疗的禁忌症，再采取治疗。

 

最后专家提醒，目前，市场上很多所谓的“卵巢按摩”“经期保健”等都有夸大宣传的嫌疑。即便是手法按摩，也只是起到促进局部血液循环的作用，想要达到延缓衰老、保护卵巢的作用，效果微乎其微，一定要擦亮眼睛。

闭经这个事，要顺应规律，过早或者过晚，都不是好现象。据统计，咱们国家的女性，平均绝经年龄一般是45~55岁。如果在45岁之前就闭经，一定不能听之任之，不当回事，要找清楚背后的原因。

  
一般来说，导致早绝经的原因有很多，比方说，卵巢早衰、卵巢功能减退就很容易导致早绝经，这种情况如果不当回事，不仅会导致排卵障碍、不孕，还可能增加患心血管疾病、骨质疏松的风险。

 

那么，身体出现哪些症状，是闭经的信号呢？下面我们一起来聊一聊。

 

 

这5个症状是身体在向你暗示：要提前闭经了

 

1、莫名失眠，潮热出汗

 

出现一些更年期的症状，比如全身燥热，面色潮红、头晕失眠、体力下降、记忆力下降等等。

  
2、情绪异常，无缘由得发脾气

 

也许没有什么事情惹到你，但就是感觉心里有一股压不住的怒气，常常感觉很烦躁，情绪不受控制。

 

3、月经紊乱

 

月经开始很长时间不来，也不再按照之前的周期，月经每次都是突然造访。而且来月经的时间有可能会越来越短，月经量也越来越少。

 

4、容易长胖

 

如果你觉得自己吃的跟以前没两样，但肚子却越来越大，很可能是雌激素分泌量减少导致的，这是绝经的前兆，一定要重视。

 

  
5、免疫力下降

 

你会感觉身体越来越不如从前，越来越容易生病，尤其像阴道感染，反反复复老不好。

 

不想早早闭经，这2件事一定要做到位

如果上面这些症状你都有，一定要重视起来，很可能是要闭经了，下面这2件事一定要做好。

 

1、治疗原发疾病

 

有的人闭经是一些疾病导致的，比如子宫粘连或卵巢肿瘤、垂体瘤等，要先治好原发疾病。

  
2、做好日常的保养工作

 

女性的卵巢是非常脆弱的，平时看上去非常简单的一些坏习惯，都会对它造成一定的伤害。

 

像是喜欢喝凉水、吃生冷、油腻的食物，不注意膳食的营养均衡，经常熬夜，经常生气等等，要想月经恢复正常，这些坏习惯都要改。

 

 

3、注意保暖

 

在经期受凉会导致经血凝滞，痛经，因此女性朋友一定要注意保暖。夏季要少吹冷气，在冷气房中，要记得给自己多添加一件衣服。

现在的流行趋势是以瘦为美，所以很多女性就开始疯狂的减肥，以年轻女孩最为显著。

 

最近接诊一个25岁的大四学生，因为一年多来月经量少，且已有3个月未来月经才来就诊。仔细问诊之后才得知，从1年多前开始下定决心减肥，每天不吃主食，只吃蔬菜，且早上晚上均不进食，这样1年多瘦了将近20斤，但是自从开始减肥后月经量明显偏少，甚至到现在已3个月未来潮。查性激素后，诊断：早发性卵巢功能不全，也就是大家说的卵巢早衰。

 

 

长期饮食不规律，不摄入足够的蛋白质及脂肪、碳水化合物，这样是很容易导致月经的紊乱，如果长期的排卵异常，就有可能进一步发展为卵巢早衰不仅仅是通过节食减肥有危害，有的减肥药更是应该杜绝。很多减肥药里含有激素类的药物，主要是促进身体的代谢达到减肥的目的，但是长期这样下去，不仅仅会影响月经影响排卵，全身各个脏器都有可能出现异常。

 

“卵巢早衰”这个词大家听到会很害怕，会有疑问是不是老了？是不是就不能再受孕了呢？卵巢早衰（POF）是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。妇女的平均自然绝经年龄为50～52岁，绝经年龄存在着种族和地区分布的差异，但其绝对值相差不大。

 

 

卵巢早衰会让女性长期处于低雌激素，皮肤失去光泽，而且粘膜也会缺乏弹性；还会出现经期缩短，经量减少，经期紊乱，内分泌失调；孕激素缺乏会使新陈代谢紊乱，那怀孕的几率就会下降很多，更加严重的是，会使整个人都变老。所以建议女性朋友们一定要爱护好卵巢。

​那女性应该怎么爱护卵巢呢？首先要注意避孕，减少人流的次数，这是对内膜及卵巢都会有伤害的；其次是要养成良好的生活习惯及作息，例如注意休息、早睡早起、禁止吸烟、少饮酒、注意加强营养等。紧急避孕药应该尽量少吃，这样会导致体内激素水平的紊乱。

我是何爱香，47岁，半年前开始出现月经不调的情况，起初我并没有太在意，直到连续三个月都没有来月经。这种情况让我非常焦虑和担忧，因为我知道这可能意味着我的身体出现了问题。于是我去了一家当地的医院做了检查，结果显示我的雌激素水平偏低，医生告诉我这是卵巢功能下降的表现，需要及时治疗。

在医生的建议下，我开始服用补佳乐进行调理。经过一段时间的治疗，我的激素水平有所改善，但我仍然担心是否能恢复正常的月经周期。于是，我决定寻求在线医生的帮助，希望能得到更专业的建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的内分泌科医生进行了交流。医生首先对我的病情进行了详细的了解和分析，然后给出了针对性的治疗方案。医生建议我继续服用补佳乐，并且可以同时使用月见草油或大豆异黄酮来辅助调理卵巢功能。医生还强调了保持良好的心态、注意休息和饮食的重要性。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。经过一段时间的努力，我的月经周期逐渐恢复正常，我也感到自己的身体状况有了明显的改善。这个经历让我深刻体会到在线医疗服务的便捷和高效，也让我更加重视自己的健康。

我一直以为自己很健康，直到最近的月经变得异常少而且痛苦。这种情况让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，这样既方便又省时。

在与医生的交流中，我了解到我的卵巢功能可能已经开始下降。医生告诉我，相对于我的年龄，这种衰退有点早。听到这个消息，我感到非常沮丧和焦虑。但是，医生建议我先调整作息和生活方式，过一个月再去检查。这让我有了一丝希望。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议，早睡早起，保持正常的饮食习惯，避免压力和不良习惯。同时，我也开始关注自己的身体变化，记录下每一次月经的时间和量。虽然这个过程很煎熬，但我知道这是为了我的健康着想。

两个月后，我再次进行了检查。结果显示，我的月经量有所增加，虽然还没有完全恢复到以前的水平，但至少我看到了希望。医生告诉我，卵巢功能一旦下降很难恢复到以往的水平，但通过调整生活方式和定期检查，可以延缓其进一步恶化的速度。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才去关注自己的身体，而是应该从日常生活中开始，养成良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现和处理问题。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

今天，我通过互联网医院向医生咨询了关于卵巢功能下降的问题。医生非常细心地听取了我的主诉，然后详细阅读了我的病例。在沟通中，医生给予了我专业的建议，并提出了一些治疗方案。我感到非常满意，因为医生不仅给了我治疗建议，还关心我的身体状况，并提醒我要咨询做试管的医生的意见。我对医生的专业素养和耐心沟通能力印象深刻，让我对下个月的治疗充满信心。

我是一名30岁的女性，最近发现自己的月经周期变得不规律，时而提前，时而推迟。这种情况让我非常担心，尤其是当我听说月经不调可能会影响怀孕时。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我了解到自己的AMH值偏低，这可能意味着卵巢功能下降。医生建议我进行B超检查以观察基础窦卵泡的情况，并询问了我的月经周期。得知我的月经周期在25到27天之间，但每个月都有提前3到7天的情况后，医生告诉我这确实是卵巢功能下降的表现。

医生给出了一些建议，包括早睡早起，保证充足的休息，并推荐我服用辅酶Q10。同时，医生也提醒我可以在当地医院进行排卵监测，以便更好地了解自己的身体状况。整个线上问诊过程非常顺利，医生专业的态度和详细的解释让我感到很安心。

我一直以为自己是健康的，直到那天我在网上看到了一个激素报告的解读。我的心跳加速，手指颤抖着点击了“在线问诊”的按钮。很快，一位医生接入了我的咨询。

我向医生展示了我的激素报告，询问是否有卵巢功能问题。医生耐心地解释了每一个指标的含义，并告诉我虽然AMH值偏低，但并不意味着一定有问题。然而，这个结果还是让我感到担忧。

在接下来的几天里，我开始关注自己的身体变化，注意月经周期和卵泡个数。同时，我也开始调整生活习惯，保持良好的作息和心态。医生还建议我可以尝试一些抗氧化的药物和中药调理。

通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的身体状况，也学到了如何更好地照顾自己。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的医疗服务，让我们可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助。

2024年9月5日，02:25:49，河东区，一个44岁的女性患者在互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。患者主诉月经忽然减少，已经6天了还没完。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是卵巢功能减退引起的月经紊乱，并建议患者去医院做进一步的检查以排除其他可能的疾病。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，帮助患者解除了焦虑和疑虑，提供了有效的建议和支持。

性激素不正常可能会导致胎停，但也不排除是其他原因引起的。如果出现性激素不正常的情况，多考虑是体内的黄体功能不全或卵巢功能下降等原因造成的，此时可能会导致胚胎的正常发育受到影响，甚至还会出现胚胎停止发育、腹部疼痛、阴道不规则出血等症状，建议患者及时到正规医院进行相关检查，并积极配合医生治疗，以免延误病情。如果出现胎停的情况，患者可以在医生的指导下选择刮宫术、负压吸引术等方式进行治疗，同时还要注意多卧床休息，避免进行剧烈运动。另外，日常生活中还要调整自身的心态，保持愉悦的心情，避免出现精神压力过大的情况。饮食方面也要改善，多吃一些优质蛋白的食物，比如鸡蛋、瘦肉、牛奶等，能够促进胎儿的生长和发育。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重。自从阳过后，月经就迟迟未来，我有些担忧。于是，我决定试试线上问诊，看看能不能找到一些线索。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生***温和地询问了我的情况，我详细地描述了我的症状：月经推迟，子宫内膜薄，卵巢功能下降。

医生***耐心地听我讲述，然后给了我一些专业的建议。她告诉我，虽然卵巢功能下降是一个比较棘手的问题，但是通过中药调理，加上一些西药辅助治疗，是有可能改善的。

我听从了医生的建议，开始服用中药，并定期检查。虽然效果不是特别明显，但我对医生***的信任感却越来越强。

有一次，我在网上看到有人推荐孟和鹿胎丸，我立刻想到了医生***。我向她咨询了这个药物，她告诉我，这个药物可以帮助卵巢功能下降，可以试试看。

在医生***的建议下，我购买了孟和鹿胎丸，并继续服用中药。经过一段时间的治疗，我的月经终于恢复了正常，子宫内膜厚度也有所增加。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。同时，我也更加信任医生***的专业素养和人文关怀。我相信，在医生***的帮助下，我的身体状况会越来越好。

那天，我像往常一样，在手机上预约了***医院的妇科专家。由于工作繁忙，我错过了之前的复诊时间，心里一直有些忐忑。专家***医生在接到我的预约后，非常耐心地询问了我的情况，并详细查看了我之前的检查报告。

当我提到激素六项的检查结果时，专家解释说，由于检查时间不太合适，结果可能不够准确。她建议我再次复查，并告诉我，如果卵泡刺激素（FSH）的数值持续在10以上，可能是卵巢功能开始减退的信号。听到这里，我有些担忧，但专家安慰我说，抗苗勒氏管激素（AMH）的数值正常，这表明我的卵巢功能目前还处于良好状态。

由于预约困难，我无法立即进行复查。专家建议我提前让医生开具化验单并交费，第二天再进行检查。这让我感到非常贴心，因为这样我就不用再为预约而烦恼了。

在与专家的交流中，我发现她不仅专业，而且非常细心。她耐心地解答了我关于卵巢功能减退的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。此外，她还告诉我，如果要去医院，可以直接找到妇科普通大夫，并说明认识***医生，这样就可以轻松挂上号了。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间，还让我感受到了专家的专业和关心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我是一名年轻的女性，最近遇到了一个让我非常困扰的问题：我的月经持续了半个月还在出血。起初，我以为只是因为压力大或者生活习惯改变导致的月经不调，但随着时间的推移，情况并没有好转。反而，我的月经变得越来越不规律，血量也很少。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的病情描述。很快，我就收到了尹亚楠医生的回复。通过详细的询问和检查结果的分析，医生初步判断我可能存在卵巢功能下降和激素水平不正常的问题，并建议我去医院做B超和抽血检查。

在与医生的交流中，我也提到了我在性生活中出现的灼烧感疼痛问题。医生解释说，这可能与卵巢功能下降和雌激素低有关，同时也有可能是阴道炎引起的。对于我的月经问题，医生开具了保宫止血颗粒和花紫竹片的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少我现在知道该怎么做了，也不再感到那么孤立和无助。