辽宁中医药大学附属医院-胃热滞脾证-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

辽宁中医药大学附属医院暨辽宁省中医医院自1956年建院，凭借67年的发展建设和中医药传统文化的积淀，现已成为东北地区一所集医疗、科研、教学、康复、保健于一体的大型综合性三级甲等中医院。医院在省内率先实施党委领导下的院长负责制，充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导核心作用，先后荣获“全国五一劳动奖状”“全国卫生计生系统先进集体”“全国文明单位”“中国十大中医药民族品牌医院”“首批全国百姓放心示范中医院”等多项荣誉。荣登“中国医院竞争力中医医院100强”排行榜第10位，跻身国家第一梯队。荣膺“中国最佳医院管理团队”和“人文医院文化建设典型”，在改善医疗服务满意度测评中勇夺桂冠。医院党委被沈阳市委授予“先进党组织”荣誉称号。医院是国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新工程项目建设单位、国家中医药传承创新中心建设单位、国家中医疫病防治及紧急医学救援双基地、国家中医药标准研究推广基地、国家中医临床教学培训示范中心、国家首批住院医师规范化培训重点专业基地（中医）、国家首批中医医师规范化培训中医全科重点专业基地、国家食品药品监督管理局临床药理基地、国家中医药优势特色教育培训基地（中药）、首批国家中医药管理局“治未病”预防保健服务试点单位、国家中医药管理局“中医脑健康与认知障碍防治试点单位”，全国中药临床药师培训基地、国家级节约型公共机构示范单位。医院现有一院三区，总建筑面积18.1万㎡，开放床位2000张。其中主院区建筑面积12.0万㎡，开放床位1100张；慢病康复院区建筑面积4.2万㎡，开放床位700张；沈本医院院区建筑面积1.9万㎡，开放床位200张。医院为打造“医产学研用”紧密结合的中医药传承创新高地，拟在皇姑区首府新区建设首府院区，未来将形成“一院四区”的发展新格局。医院高度重视人才队伍建设，夯实可持续发展根基。现有职工总数2659人，高级职称人员823人，硕士以上学历849人，博士生导师106人，硕士生导师458人。医院获批设立博士后科研工作站，现有博士后流动站2个，一级博士学位授权学科2个，中医学目录下二级博士学位授权点5个，中西医结合目录下二级博士学位授权点1个；硕士学位授权点覆盖临床全部二级学科。获评国医大师3名，全国名中医3名，全国名老中医药专家学术经验指导教师52名，辽宁中医大师9名，省级名中医73名，省级青年名中医16名，国家青年岐黄学者2名，全国中医优秀临床人才研修项目学员共计五批59名，其中17名入选第五批全国中医优秀临床人才研修项目，是全国入选人数最多、平均成绩最高的中医医院。荣获“全国中医药杰出贡献奖”1人，享受国务院政府津贴13人，“百千万人才工程”国家级2人，省级百人层次15人、千人层次19人、万人层次9人。通过“岐黄撷英”工程引进3位大医名家，营造浓厚的“古中医”学术氛围。医院重点专科、学科建设成就卓著。现有国家临床重点专科6个；心血管科、脾胃病科、康复科入选国家中医药管理局区域（中医）诊疗中心建设单位，儿科入选培育单位；国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目5个，国家中医药管理局重点学科14个、重点专科11个，国家中医药管理局中医、中西医结合急诊基地1个。省级中医、中西医结合重点专科17个；医院6个专科连续5年荣获艾力彼“中国中医医院最佳专科”，其中，心血管科、儿科、内分泌科入选最佳研究型专科，脾胃病科、康复科、肿瘤科入选最佳临床型专科。现有国医大师传承工作室3个，全国名中医传承工作室3个，全国名老中医药专家传承工作室32个，全国学术流派传承工作室1个。医院作为辽宁中医药大学第一临床学院，承担着本科生、硕士生、博士生等不同层次的临床授课和后期临床教学任务，年均承担1.5万学时，参与授课临床教师300余人。同时，每年高质量开展各级继续医学教育项目40余项，培养了一大批中医药人才。“临床技能综合培训中心”获批教育部大学生校外实践教育基地及辽宁省大学生实践教育基地。“中医专业临床技能实训中心”获批辽宁省实验教学示范中心。获批辽宁省中医研究生创新与学术交流中心。医院确定“科技兴院”战略，全面提高科研水平。医院现有国家局级重点研究室2个，国家局三级实验室3个、二级实验室5个。2020年新增国家临床医学研究中心分中心（中医心血管疾病）。成立中医药循证医学研究中心，参与中医药循证能力建设项目2项。获批国家中医药管理局中医药传承创新平台建设项目。现有辽宁省科技厅重点实验室7个，省专业技术创新中心1个，临床医学研究中心3个；获批辽宁省教育厅重点实验室1个，协同创新中心1个；获批辽宁省发改委工程实验室2个；获批沈阳市科技局重点实验室1个，临床医学研究中心5个。牵头承担并发布国家标准1项；中华中医药学会团体标准15项，其中，中医诊疗指南4项，中医技术操作规范11项；专家共识2项。获批沈阳市内分泌代谢疾病（中医）临床医学研究中心，是中医领域唯一入选者。获批北京中医药大学国际循证中医药研究院辽宁中医药大学附属医院分院，进一步提升医院的循证医学能力。医院临床研究伦理委员会通过FERCAP-SIDCER（亚太地区发展伦理委员会审查能力的战略行动）认证，同时，医院获颁世界中医药学会联合会伦理审查委员会--中医药临床研究伦理审查平台（CAP）评估牌匾及认证证书，成为东北地区首家通过这两个认证的医院。这些标志着医院已加入到国际伦理审查研究体系中，进一步提高了伦理审查能力和水平。医院获得中国合格评定国家认可委员会（CNAS）颁发的“医学实验室质量和能力认可”（即ISO15189实验室认可）证书，成为省内第二家获此认证的临床医疗机构，标志着医院已具备了国际标准的质量管理和检验技术。医院将中医药传统疗法与北方地域特点相融合，充分发挥中医药特色和疗效，造福一方百姓。开展中药外敷、竹罐疗法、中药足浴、灸法、刮痧、眼针、小烙铁、中医正骨等中医诊疗技术项目近百项。具有中医特色的伏九贴敷、春（秋）分免疫贴敷、足底贴敷等疗法深受患者欢迎，取得了很好的社会效益。医院注重挖掘整理院内名老中医及临床各科室的经验方剂，开发院内制剂品种已达120余种。新冠疫情暴发之初，研发以“预感颗粒”为代表的3种院内制剂为疫情防控和复工复产提供了“辽宁中医方案”。疫情防控进入新阶段以来，医院根据疫情特点研制出1-4号防疫良方系列院内制剂，在全省推广使用取得良好疗效。医院门诊成立“明医巷·国医堂”，将国家名老中医和省级名中医汇聚于此，打造学术制高点。医院不断提高疑难重症的救治能力，以适应分级诊疗的定位需求。沈阳急救中心在医院设立北陵分中心，这是沈阳市内五区第一家在中医院成立的分中心，搭建了提高急诊急救能力的平台。成立重症康复科，提高康复疗区急危重症能力。在不断夯实原有“四大中心”的基础上，努力打造“七大中心”。其中，胸痛中心顺利通过辽宁省首批胸痛中心认证，再次荣获由美国心脏协会和中华医学会合作的医疗质量改善项目金奖，是获此殊荣的全国唯一一家中医院心内科。卒中中心获批省三级医院卒中中心，通过“沈阳市卒中急救地图”定点医院验收。肿瘤中心通过省首批“癌痛规范化治疗示范病房”。创面治疗中心挂牌运行，疼痛治疗中心、睡眠中心初具规模。医院成立省内首家中医经典病房，开设重症肌无力、小儿抽动症及癫痫专病门诊。入选国家首批罕见病诊疗协作网。东北地区首家设立于综合性三甲中医院的生殖医学中心开诊并获准开展“试管婴儿”技术，形成包括生殖中心、备孕门诊、保胎病房、孕产康一站式服务中心、元合熙小儿推拿诊所、康养结合病房等全链条式中高端服务体系门类，实现妇儿中西医协同服务产业链闭环。获批辽宁省中医治未病中心，全面推进国家区域医疗中心中医肿瘤分中心筹备建设。2022年，医院在PCCM认证评选中，顺利通过国家呼吸质量控制中心认证，为东三省首家且目前唯一一家通过呼吸与危重症医学科（PCCM）认证的中医院，并授予“三级医院优秀单位”称号。医院认真贯彻落实医改相关要求，成功组建脾胃病、心血管、康复、儿科区域中医诊疗中心专科联盟，自主研发远程医疗协作平台助力专科联盟建设。医院努力搭建多元化创新发展平台，托管以中医康复为主体的辽宁中医嘉和医院、辽宁中医葫芦岛康复医院，让更多百姓收获中医健康红利。医院积极落实国家三级公立中医医院绩效考核各项指标，制定临床综合绩效季度奖励及年终综合奖励方案，树立正确导向，并逐步融入常态化日常管理。新冠肺炎疫情发生后，医院坚持人民至上、生命至上，作为辽宁省新冠肺炎医疗救治定点医院和辽宁省首批核酸检测定点医院，承担各级各类核酸检测保障任务，并多次选派精干医护驰援新冠肺炎救治一线。率先开通省内首家互联网中医院，构建智慧就诊新模式，目前在线医生近千名，覆盖全部科系。2020年获批省内唯一国家中医疫病防治及紧急医学救援双基地，医疗卫生应急能力建设正式迈入国家队行列。2022年，在上海疫情防控最紧急的关键时刻，我们白衣执甲、坚忍不拔，无畏逆行传递辽宁中医大爱。学校整建制组建辽宁省援沪医疗队，时任吕晓东校长亲自带队，医院派出由吕静院长为组长的123名医护人员在上海宝山方舱医院奋战36个日夜，实现“零院感”“零转重”“零死亡”的目标，为打赢疫情防控上海保卫战贡献了辽宁中医智慧与力量，获得上海市委市政府和辽宁省委省政府的高度赞誉。战“疫”答卷得到各级政府的高度认可,荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”“抗击新冠肺炎疫情全国三八红旗集体”“全国卫生健康系统疫情防控先进个人”“中国好医生、中国好护士抗疫特别人物”“全国抗疫最美家庭”“省级青年文明号”“辽宁五一劳动奖章”“辽宁省巾帼建功标兵”“辽宁省抗疫最美家庭”“最美沈阳人·最美白衣勇士”等殊荣。医院注重创新宣传模式，使“国医”走进百姓家。相继推出“冬令膏方养生文化节”，开辟了辽派膏方的先河；举办“中医药文化节”，共享中医文化盛宴。利用《中国中医药报》《健康报》《辽沈晚报》及辽宁广播电视台、沈阳广播电视台等多家媒体进行中医药科普知识宣传。医院《中医养生知识大讲堂》已开讲百余期，好评不断。获批“辽宁省健康教育示范基地”“辽宁省科学技术普及基地”，入围年度医疗互联网品牌影响力及辽宁健康宣传力20强，院内《辽宁中医》月刊荣获全国卫计系统“优秀院报院刊奖”，微信服务号入选“第三届全国中医药健康文化知识大赛”优秀网络账号，构建了国家、省、校、医院媒体“四级联动”的大宣传格局。编撰《岐黄战“疫”》一书，记录医院抗击新冠肺炎的战斗历程，进一步凝练辽宁中医抗疫精神。医院先后与世界30多个国家和地区建立友好联系，接收了大批国外研修生，并派出多名专家赴美国、韩国、日本、俄罗斯、泰国、新加坡、马来西亚、澳大利亚等国家和地区的中医院校讲学，开设中医专家门诊，为中医服务全人类做出积极贡献。砥砺深耕承岐黄，谋定笃行启新程。医院将继续秉承“继承、创新、求实、仁爱”的院训精神，紧紧抓住中医药振兴发展的重大机遇，传承精华、守正创新，主动服务和融入“健康中国”“健康辽宁”战略，奋力开创高质量发展新局面，助力中医药强省建设，谱写新时代传承创新发展中医药事业的“辽宁中医篇章”，向着“建成本色鲜明、特色突出的国家标志性中医院”美好愿景不断迈进。。

true 周喜玉主治医师

三级甲等辽宁中医药大学附属医院

好评率：99% 接诊量：10w+ 平均响应：15分钟

男性阳痿（性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳），早泄，频繁遗精，性功能低下，性功能减退，勃起功能障碍（性欲低下、勃起不坚），前列腺炎（急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白），前列腺增生（癃闭，余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿；膀胱湿热、肾气不固；补肾纳气），附睾炎，精索静脉曲张，不射精证，男性更年期，缩阳证（补肾壮阳），男性不育证（少精、弱精、畸形精子症、精液不液化），精囊炎，阴囊潮湿，尿等待，肾阳虚，脾虚证，湿热，脾虚湿蕴，肾虚证，肾阳虚证，脾胃虚寒证，湿证，肾气虚，气血两虚。

true 赵宏亮主治医师

三级甲等辽宁中医药大学附属医院

好评率：99% 接诊量：4176 平均响应：15分钟

甲流、咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚、气血不足、肾精亏虚、通宣理肺、消食，心脑血管(心衰，早博，高血压，高血脂，心律心常，失眠)，内分泌系统(高血糖，甲亢，甲减)，风湿骨病还有其它内科杂病。补气养血.肝脏排毒..止痛镇痛.降火.脾虚，祛湿气，积食，腹泻，清肝明目，祛痰，清肺化痰，通宣理肺，补中益气，湿热，头痛，疏肝，上火，清肝，干咳，清肠，舒肝，湿疹，湿寒，舌苔厚，健脾益肾，厌食，气阴两虚，血虚，阳气不足，祛风除湿，肾亏性阳痿早泄，背痛，湿盛，胃寒脾虚，口舌生疮，脾气虚，脾肾两虚，上火牙龈肿痛，胃热，气血两虚，肺气不足，体虚多汗，气滞血瘀，肝排毒，清肺抑火，体虚，脾阳虚，气滞胃痛，热病，腹痛，壮腰，心脾两虚，养阴清肺，补脾，流鼻涕，活血，养肝补肾，清热，阴虚火旺，肾精亏虚，舌诊，湿热体质调理，去肝火，肝气郁结，肝火旺，肝肾滋，气血不足气血两虚，肝火，肝纤维化，舒筋活络，卵巢保养，小儿积食，肾气不足，痰湿，脾肾阳虚，儿童积食，昡晕，高热，脾胃虚寒，养血，排湿气，阴阳两虚，宝宝积食肝郁脾虚，咽痛，活血止痛，补血益气，胃寒，肝火旺盛，呕吐，肺热，腹胀，脾胃调理，小儿化痰，风寒，滋阴降火，脾胃湿热，肝血不足，乏力，风寒咳嗽，湿毒，肝郁气滞，养肝明目，心肾不交，脾肾，胃火，湿热下注，肾气虚，清咽，肾精，消炎镇痛，肝胆，祛湿减肥，虚汗，脾胃虚，体虚，下焦湿热，寒湿，去痰，气血亏虚，恶心，上热下寒，润肺化痰，清肝火，肝肾阴虚，体寒，小儿消积，肝胆湿热，气血虚，新冠救治，乙肝三阳，后遗症，类风湿，肌无力，结节，过敏，阳痿，早泄，夫妻生活，痛风，口苦，口干，口臭，更年期综合征，湿热，肾虚证，肾阳虚证，脾胃虚寒症，湿证，肾气虚，气血两虚，感冒，发烧，咳嗽，细菌、病毒引起肺部感染等呼吸系统疾病

true 李福生主治医师

三级甲等辽宁中医药大学附属医院

好评率：99% 接诊量：2102 平均响应：15分钟

内科病中医治疗，如男科常见疾病：肾虚、阳痿、早泄、前列腺炎、勃起功能障碍、性功能障碍等；呼吸系统常见疾病：咳嗽、新冠病毒感染后康复治疗；常见脾胃病：胃胀，胃痛，打嗝反酸，泄泻，便秘；妇科常见疾病：痛经，月经不调等病症调理；

true 曲汝鹏主任医师

三级甲等辽宁中医药大学附属医院

好评率：100% 接诊量：201 平均响应：1小时

擅长过敏性鼻炎，鼻窦炎，扁桃体炎，小儿腺样体肥大，嗓音疾病，眩晕症，耳石症，耳鸣耳聋，成人鼾症，咽喉反流病等疾病中西医的治疗意见和预防措施。从事耳鼻咽喉-头颈外科专业十余年，擅长中西医结合治疗及相关手术治疗。另外，提供甲状腺癌，喉癌，下咽癌疾病咨询。

true 王圣治主任医师

三级甲等辽宁中医药大学附属医院

好评率：100% 接诊量：10 平均响应：-

慢性肾脏病，肾小球肾炎，尿路感染，肾功能衰竭，尿毒症，血液净化治疗

true 宋筱靓主任医师

三级甲等辽宁中医药大学附属医院

好评率：- 接诊量：3 平均响应：-

擅长冠心病，高血压，心衰，心律失常，冠心病，心梗，脑梗，脑出血，老年痴呆，失眠，糖尿病，慢支，肺气肿，慢阻肺，哮喘，骨质疏松及退行性骨关节病等老年常见病的调治。

true 吕世伟主治医师

三级甲等辽宁中医药大学附属医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

擅长运用小针刀、浮针、刃针等疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、强制性脊柱炎、肩周炎、腱鞘炎、网球肘、骨性关节炎、滑膜炎、周围神经卡压综合征、各类肌肉韧带等软组织慢性劳损等。

true 王英娜副主任医师

三级甲等辽宁中医药大学附属医院

好评率：- 接诊量：5 平均响应：-

擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症，甲状腺疾病，高尿酸血症等内分泌代谢疾病。

true 张燚主任医师

三级甲等辽宁中医药大学附属医院

好评率：96% 接诊量：56 平均响应：15分钟

本人擅长治疗难治性，损容性皮肤病。对复杂性痤疮，湿疹，过敏性皮炎，过敏性紫癜，荨麻疹，疱疹类疾病，银屑病等，有丰富的治疗经验！

true 王恩龙主任医师

三级甲等辽宁中医药大学附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

神经内科疾病，中风、眩晕、痴呆、帕金森等疾病

接诊医生：

2024-11-07 10:49:48

科普文章

胃热滞脾证型的肥胖如何调理？

本期话题：胃热滞皮证型的肥胖如何调理？

出镜嘉宾：陈玉静副主任医师

擅长领域：1、亚健康体质的辨识与调治：气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、湿热证、血瘀证等体质辨证及治疗；2、呼吸系统疾病的治疗：感冒、咳嗽、慢性支气管炎、肺气肿等；3、脾胃系统疾病的治疗：胃痛、胃溃疡、消化不良、便秘等；4、中医减肥调理；5、糖尿病等内分泌问题；5、月经不调等妇科病，儿童挑食、厌食的调理以及呼吸系统疾病。

大部分小孩子都有的胃强脾弱，平常怎么吃？

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

“小孩胃口特别好，感觉时刻都在找东西吃。三餐快到饭点的时候如果是做作业就开始会分心了，有时候还会找个借口问头题目跑过来看看煮什么，问快煮好了没。吃饭的时候也比较急，都要提醒他慢点吃，要细嚼慢咽。”但孩子总是不长个儿也不长肉，脸上、身上干巴巴的，走路没力气，总喊累，于是妈妈又担心是不是孩子吃不够，“这两天拿电子秤测量了下，一餐总量大概就能吃3两左右，再多就容易反酸。这量是不是要偏少点？想给他加量，又怕他反酸。”

因为生理原因，大部分小孩子都有胃强脾弱的现象，中医理论认为：胃主受纳，脾主运化。营养的消化吸收是需要脾与胃配合完成的。胃强脾弱的孩子，脾运化差，胃受纳水谷功能正常，但脾的运化功能不足。这就导致了孩子食量不小，但营养的吸收、转化率很低。

因为胃强脾弱这个现象的存在，导致小孩子特别容易积食，吃的多，又消化不了，吃进去的食物变成肠胃的负担，小肚子一天到晚“闹情绪”。

胃强脾弱主要表现是饭量很大，吃东西非常快，很少咀嚼，总觉得饿。伴随的情况可能有肚子比较大，肋骨外翻，体型偏瘦，身体的肌肉较少，吃的多，大便异常，有的大便硬，有的大便不成型夹杂胃消化食物。情绪上容易烦躁，容易哭闹。睡眠不好，入睡慢，入睡后翻来覆去，容易夜醒，有的孩子还会出现盗汗。

所以，当觉得孩子不长个不长肉的时候，不要简单的以为孩子“没吃够”，给孩子一通胡吃海塞，可能根本解决不了孩子长个问题，还会让肠胃负担加重。

那么从平常孩子的哪些表现，可以猜测出孩子有胃强脾弱的问题呢？

吃不够：孩子一天到晚找东西吃，还会把吃的藏起来
吃太快：吃饭不咀嚼，埋头扒拉
口唇发红
晚上翻来覆去睡不着，睡着了易惊醒
便便里有未消化的食物残渣
早上起来嘴里有口气
容易积食，手脚心热

对于有胃强脾弱的宝宝，我们应该怎么去喂养呢？

选择更容易消化的做菜方式：比如同样是土豆，蒸土豆泥就比炸薯条要好消化的多，我们家里做菜的时候可以多用蒸、煮的做法，少用炸、煎、炒。

少吃高油高糖高脂的食物：月饼是高油高糖高热量难消化食物的典型，同样的“积食制造犯”还有饺子、包子、汤圆、粽子等等。我们在做腺样体肥大康复的宝宝，最好就不要吃了。吃到肚子里给原本就虚弱的脾胃制造更大的负担，积食返涌就会刺激扁桃体和腺样体。

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胃强脾弱，你的情绪被你的肠道“控制”了

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

小孩子们对糖分仿佛有天生的亲近——总是执迷于各种甜食，吃不到就会哭闹。

长期不吃甜食、不吃碳水化合物，心情会变得很差，会忍不住发脾气，情绪在低谷徘徊——有过减肥经历的人对这种情况应该不陌生。

长期处在压力之下的人特别容易暴饮暴食。

情绪激烈变化的时候，肠胃也有相应的反应，有的人一紧张就拉肚子。

……

你知道吗，你的情绪被肠胃“绑架”了。

每一个孩子的生长过程中，都伴随着这样那样的情绪问题。下面是我看诊过程中遇到的两个典型案例。

第一个孩子是个男孩，8岁，生长发育迟缓，不长个也不长肉，最近8个月才长1公分，平常胃口特别好，喜欢翻东西吃。快到饭点的时候，无论是在做作业还是玩耍，都会分心，时不时地跑到厨房探头探脑，看看有什么好吃的，问问什么时候可以吃。待到饭菜上桌时，小家伙吃饭的速度特别快，用妈妈的原话讲“看他都没怎么嚼”。但稍微吃多一点就消化不良，腹胀、反酸，晚上翻来覆去的睡不着，入睡后也不安稳，梦话多、容易惊醒。

第二个是女孩，6岁8个月。在学校静不下来，喜欢疯跑打闹，表现欲强烈，争强好胜，和小伙伴在一起玩耍时喜欢争第一，做游戏要先玩，参加比赛要拿冠军。脾气急躁，特别情绪化，性格倔强，做错事情要她认错特别难。上课注意力不集中，爱讲小话，是老师点名最多的学生。同之前的男孩一样，女孩也存在饭量大、吃饭快，但是不长个、不长肉的情况。

这两个孩子的症状表现都属于中医学“胃强脾弱”的范畴。

在消化系统方面，其主要表现有食欲异常旺盛，饭量很大，吃东西的时候“狼吞虎咽，风卷残云”，食物入口没嚼几下就进肚了。孩子食量虽大，仍常有饥饿感，正餐之外需要加餐。可是孩子每天吃下去这么多东西，生长发育还不如同龄小朋友——个头不见长，体型也偏瘦，肌肉还不结实。不仅如此，消化系统还经常出状况，如腹胀、腹痛，排气多，大便异常：干结成粒，或便溏不成型、夹杂未消化的食物，或便秘与腹泻交替出现。有些孩子还饱受反复发作的湿疹、口腔溃疡、鼻出血等疾病困扰。

在情绪、性格方面，这类孩子往往脾气急，性格倔强、要强、执拗，遇到不顺心的事，或是受了委屈，特别容易生气、哭闹。孩子的睡眠也会出现一系列问题：如入睡慢，睡觉不安稳、在床上翻来覆去，磨牙、说梦话、打呼噜。有的孩子入睡后会出现盗汗，有的会出现睡梦中突然惊醒，醒后入睡困难。

儿童正处于旺盛的生长发育期，新陈代谢旺盛，对营养的需求高，神经、内分泌系统处在不断的发育和成熟中。这一系列症状的发生很可能与代谢过分旺盛、内分泌亢进相关，有证据表明部分食欲亢进的患者下丘脑一垂体一肾上腺的活动处于增强状态，而下丘脑正是是进食调控的主要脑区，与食欲调控密切相关。大部分“胃强脾弱”的孩子随着年龄的增长，身体各大系统的发育成熟，相关症状会逐渐消退。但一部分孩子的症状难以消除，甚至随年龄增长逐渐加重，很有可能是儿童甲状腺功能亢进及儿童糖尿病引起的，需要及时确诊治疗。

中医非常重视脾胃功能，认为“脾乃后天之本，气血生化之源”人出生之后，身体需要的物质和能量都仰赖于脾胃对饮食的消化、吸收。脾胃这对好兄弟分工明确，“胃主受纳，脾主运化”，胃负责接纳、传导饮食，脾负责从食物中提取精微的营养物质，并输送给全身。胃强脾弱的孩子，胃火旺，食欲亢，胃接纳、传导食物的能力过强，导致摄入超量的食物，但脾的消化吸收能力不足，两兄弟在工作上不能协调，形成了“食物穿肠过，营养没留住”的局面。这种脾胃功能的不协调，导致孩子饭量不小，但从食物中摄取的营养物质却很有限，难以满足旺盛的生长发育需求。

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胃强脾弱的三种舌苔，从这五个方面来调理

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

舌诊是中医看诊里重要的诊断方式

胃强脾弱的三种舌像是如图

我们可以看到，三张图片，舌质颜色都比较红，对应了肝火、胃火，“胃强脾弱”舌像的第一个特点就是舌质红、绛。另外，三张都有很多小红点，也是家长们平时说的草莓舌，也是典型的火热表现，这是共同点，我们来看看三张舌图有差异的地方。

第一张舌面非常滋润，显得水涔涔的，甚至有些反光，这说明这个孩子有水液代谢的问题，中医称之为湿盛，这个孩子的大便情况很可能是不成形或是黏滞的。

而第二张舌就显得不那么滋润了了，而且少苔。这说明这个孩子内热比较大，很可能已经出现伤阴的表现。

第三张舌图是比较特殊的，熟悉舌诊的家长都知道这是地图舌，也叫花剥苔，可以看到右侧有一大片舌苔脱落了，和周围厚腻的舌苔形成了鲜明的对比，像地图一样也叫地图舌。

这种舌像一般提示气阴两虚，湿热内蕴。

现代医学认为地图舌可能遗传、免疫、感染及维生素、微量元素缺乏有关，如果宝宝经常反复出现地图舌，可以去查一下微量元素，和营养状况。近些年有报道称地图舌的发生与IgG介导的食物过敏有关。

该如何调理孩子的胃强脾弱呢？

1、首先要从饮食和作息入手

“胃强脾弱”的孩子大多属于阴虚有热的体质，所以饮食上当然要少吃吃辛辣刺激、难消化的食物，如辣椒、芥末、胡椒、干姜、羊肉、油饼、煎蛋、煎饼、烤羊肉串、炸花生米等，不喝含糖过高的饮料。
宜多吃一些小米绿豆粥、玉米红薯粥、麦片北瓜粥、八宝粥等。
每天变换轮替食用，同时让孩子吃些牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品以及新鲜蔬菜，满足身体对蛋白质、各种维生素和微量元素的需求。
还要根据季节给孩子选食苹果、桃、葡萄、甘蔗、香蕉、山楂、乌梅、西瓜、西红柿等水果，适量食用既可补充维生素，又有养胃阴的作用。
特别提一句，如果是舌苔厚湿热重的孩子，就不要过分追求营养了。

2、家庭环境

健康的情绪才是孩子生病时最佳的良药，而积极的情绪状态，有赖于和谐稳定充满爱的家庭环境。父母吵架不和，长期紧张焦虑不安，家人彼此抱怨、互相指责、充满负能量的沟通方式，这都是影响孩子身心健康的负面因素。

3、适量营养素和益生菌

有些孩子对某种食物缺乏对应的消化酶，所以不能消化吸收营养，需要补充对应的消化酶，帮助分解食物，促进消化吸收；食物经过研磨后到达肠道，肠道菌群开始工作，有些孩子的肠道菌群失衡，“坏菌”多，“好菌”少，补充益生菌，让肠道菌群平衡，也是调理脾胃的一方面。

4、中药体质调理

九种儿童常见体质分型：气虚质、气郁质、湿热质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、特秉质、血虚质、平和质&阳热质。需要系统的了解每种体质的特点表现，体质辩证需要系统的了解这九种体质的症状、表现，多方面去辩证孩子的体质，辨对体质才好选对应的药膳，帮助孩子恢复健康，我录过关于辨体质选药膳的音频课程，这九种体质辩证和药膳推荐都很详细，建议感兴趣的家长们可以去学一学。

5、小儿推拿

清胃+补脾，可以清胃火，健脾运

清胃经

位置：在手掌大鱼际外缘

手法：顺着大拇指掌根从掌根向指尖推，5分钟500次

补脾经

位置：拇指第一第二关节外侧缘。

手法：顺着大拇指外侧，从指尖往指根推，有健脾益气的作用。5分钟500次即可

摩腹：把手掌摊开，放在宝宝的腹部，顺时针按摩肚子，捏脊很多家长朋友很熟悉了，从尾椎一路向上提捏5-10次即可。

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二十四节气与疾病的关系

2016 年 11 月 30 日在联合国教科文组织保护非物质文化遗产政府间委员会第十一届常会上，中国申报的“二十四节气——中国人通过观察太阳周年运动而形成的时间知识体系及其实践”，正式被列入人类非物质文化遗产代表作名录。

二十四节气简介：

二十四节气指二十四时节和气候，是中国古代订立的一种用来指导农事的补充历法。用于指导农业耕种。

四季的气候特征是春温、夏暑、秋凉、冬寒。中医学认为，在春夏秋冬四季中有寒暑温凉的变化和阳气阴气的盛衰，这种四季寒暑温凉和生长收藏之间有着内在联系的整体，人体五脏之气的生理、病理活动过程，都与四时五行密切相关。以下根据四时五行的生克乘侮理论，结合人体五脏之气的情况来分析测知五脏病的变化和预后。

冬至：

古人认为，冬至是一阳生的时期，就是说将从阴而出阳的时候；夏至是一阴生的时期，就是说将从阳而入阴的时候。二分二至属于大的节气转交之日、阴阳气交之时，每当大的节气交替的时候，常常可使年老体弱者此时发生特殊不舒感；慢性病此时可加重；重病此时可恶化发生死亡。有人对 2668 例因疾病自然死亡的住院病例进行统计，发现在清明、夏至、立春、寒露、冬至等五大节气里，死亡人数显著地高于对照组（Ｐ＜0.05～0.001），尤其在二至时更明显。

《黄帝内经》中与节气相关节段：

四季与肝（胆）病的关系：“病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春”（《素向·脏气法时论篇》）。这是由于肝为乙木，胆为甲木，“肝主春，足厥阴少阳主治”，肝（胆）病到了丙丁火气旺的夏季，火克金，金受克则不能制木，病情可好转或痊愈；否则，到了庚辛金旺的秋季，肝（胆）木受到克制，病情就会加重；如在秋季不死，到了壬癸水气旺的冬季，水生木，病情虽不好转，但也不至于加重；到了甲乙木气旺的春季，病情就会好转。

四季与心（小肠）病的关系：“病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏”（《素问·脏气法时论篇》）。这是由于心为丁火，小肠为丙火，“心主夏，手少阴太阳主治”，心（小肠）病到了戊己土气旺的长夏，土克水，水受克则不能制火，病情可好转或痊愈；否则，到了壬癸水旺的冬季，心（小肠）火受到克制，病情就会加重；如在冬季不死，到了甲乙木气旺的春季，木生火，病情虽不好转，但也不至于加重；到了丙丁火气旺的夏季，病情就会好转。

四季与脾（胃）病的关系：“病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于长夏”（《素问·脏气法时论篇》）。这是由于脾为己土，胃为戊土，“脾主长夏，足太阴阳明主治”，脾（胃）病到了庚辛金气旺的秋季，因金克木，木受克则不能制土，病情可好转或痊愈；否则到了甲乙木旺的春季，脾（胃）土受到克制，病情就会加重；如在春季不死，到了丙丁火气旺的夏至，因火生土，病情虽不好转，但也不至于加重；到了戊己土气旺的长夏，病情就会好转。

四季与肺（大肠）病的关系：“病在肺，愈在冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于长夏，起于秋”（《素问·脏气法时论篇》）。这是由于肺为辛金，大肠为庚金，“肺主秋，手太阴阳明主治”，肺（大肠）病到了壬癸水气旺的冬季，水克火，火受克则不能制金，病情可好转或痊愈；否则，到了丙丁火旺的夏季，肺（大肠）受到克制，病情就会加重；如在夏至不死，到了戊己土气旺的夏季，因土生金，病情虽不好转，但也不至于加重；到了庚辛金气旺的秋季，病情就会好转。

四季与肾（膀胱）病的关系：“病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬。”（《素问·脏气法时论篇》）。这是由于肾为癸水，膀胱为壬水，“肾主冬，足少阴太阳主治”，肾（膀胱）病到了甲乙木气旺的春季，因木克土，土受克则不能制水，病情可好转或痊愈；否则，到了戊己土旺的长夏，肾（膀胱）水受到克制，病情就会加重；如在长夏不死，到了庚辛金气旺的秋季，因金生水，病情虽不好转，但也不至于加重；到了壬癸水气旺的冬季，病情就会好转。

乙肝病毒（HBV）与肝癌的关系及其研究进展

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月来源：u-tokyo

肝癌复发率高？试试AI评估患者预后

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

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文章发布时间：2023年8月来源： Hepatology International

基于基因突变的分子靶向药物开发的可能性

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

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文章发布时间：2023年6月来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

新一代药物洗脱支架与脂质斑块风险研究

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

海外就医为何选AMC？治疗选择/效果一文读懂

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。