辽宁中医药大学附属医院-先天性麻痹性斜视-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

辽宁中医药大学附属医院暨辽宁省中医医院自1956年建院，凭借67年的发展建设和中医药传统文化的积淀，现已成为东北地区一所集医疗、科研、教学、康复、保健于一体的大型综合性三级甲等中医院。医院在省内率先实施党委领导下的院长负责制，充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导核心作用，先后荣获“全国五一劳动奖状”“全国卫生计生系统先进集体”“全国文明单位”“中国十大中医药民族品牌医院”“首批全国百姓放心示范中医院”等多项荣誉。荣登“中国医院竞争力中医医院100强”排行榜第10位，跻身国家第一梯队。荣膺“中国最佳医院管理团队”和“人文医院文化建设典型”，在改善医疗服务满意度测评中勇夺桂冠。医院党委被沈阳市委授予“先进党组织”荣誉称号。医院是国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新工程项目建设单位、国家中医药传承创新中心建设单位、国家中医疫病防治及紧急医学救援双基地、国家中医药标准研究推广基地、国家中医临床教学培训示范中心、国家首批住院医师规范化培训重点专业基地（中医）、国家首批中医医师规范化培训中医全科重点专业基地、国家食品药品监督管理局临床药理基地、国家中医药优势特色教育培训基地（中药）、首批国家中医药管理局“治未病”预防保健服务试点单位、国家中医药管理局“中医脑健康与认知障碍防治试点单位”，全国中药临床药师培训基地、国家级节约型公共机构示范单位。医院现有一院三区，总建筑面积18.1万㎡，开放床位2000张。其中主院区建筑面积12.0万㎡，开放床位1100张；慢病康复院区建筑面积4.2万㎡，开放床位700张；沈本医院院区建筑面积1.9万㎡，开放床位200张。医院为打造“医产学研用”紧密结合的中医药传承创新高地，拟在皇姑区首府新区建设首府院区，未来将形成“一院四区”的发展新格局。医院高度重视人才队伍建设，夯实可持续发展根基。现有职工总数2659人，高级职称人员823人，硕士以上学历849人，博士生导师106人，硕士生导师458人。医院获批设立博士后科研工作站，现有博士后流动站2个，一级博士学位授权学科2个，中医学目录下二级博士学位授权点5个，中西医结合目录下二级博士学位授权点1个；硕士学位授权点覆盖临床全部二级学科。获评国医大师3名，全国名中医3名，全国名老中医药专家学术经验指导教师52名，辽宁中医大师9名，省级名中医73名，省级青年名中医16名，国家青年岐黄学者2名，全国中医优秀临床人才研修项目学员共计五批59名，其中17名入选第五批全国中医优秀临床人才研修项目，是全国入选人数最多、平均成绩最高的中医医院。荣获“全国中医药杰出贡献奖”1人，享受国务院政府津贴13人，“百千万人才工程”国家级2人，省级百人层次15人、千人层次19人、万人层次9人。通过“岐黄撷英”工程引进3位大医名家，营造浓厚的“古中医”学术氛围。医院重点专科、学科建设成就卓著。现有国家临床重点专科6个；心血管科、脾胃病科、康复科入选国家中医药管理局区域（中医）诊疗中心建设单位，儿科入选培育单位；国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目5个，国家中医药管理局重点学科14个、重点专科11个，国家中医药管理局中医、中西医结合急诊基地1个。省级中医、中西医结合重点专科17个；医院6个专科连续5年荣获艾力彼“中国中医医院最佳专科”，其中，心血管科、儿科、内分泌科入选最佳研究型专科，脾胃病科、康复科、肿瘤科入选最佳临床型专科。现有国医大师传承工作室3个，全国名中医传承工作室3个，全国名老中医药专家传承工作室32个，全国学术流派传承工作室1个。医院作为辽宁中医药大学第一临床学院，承担着本科生、硕士生、博士生等不同层次的临床授课和后期临床教学任务，年均承担1.5万学时，参与授课临床教师300余人。同时，每年高质量开展各级继续医学教育项目40余项，培养了一大批中医药人才。“临床技能综合培训中心”获批教育部大学生校外实践教育基地及辽宁省大学生实践教育基地。“中医专业临床技能实训中心”获批辽宁省实验教学示范中心。获批辽宁省中医研究生创新与学术交流中心。医院确定“科技兴院”战略，全面提高科研水平。医院现有国家局级重点研究室2个，国家局三级实验室3个、二级实验室5个。2020年新增国家临床医学研究中心分中心（中医心血管疾病）。成立中医药循证医学研究中心，参与中医药循证能力建设项目2项。获批国家中医药管理局中医药传承创新平台建设项目。现有辽宁省科技厅重点实验室7个，省专业技术创新中心1个，临床医学研究中心3个；获批辽宁省教育厅重点实验室1个，协同创新中心1个；获批辽宁省发改委工程实验室2个；获批沈阳市科技局重点实验室1个，临床医学研究中心5个。牵头承担并发布国家标准1项；中华中医药学会团体标准15项，其中，中医诊疗指南4项，中医技术操作规范11项；专家共识2项。获批沈阳市内分泌代谢疾病（中医）临床医学研究中心，是中医领域唯一入选者。获批北京中医药大学国际循证中医药研究院辽宁中医药大学附属医院分院，进一步提升医院的循证医学能力。医院临床研究伦理委员会通过FERCAP-SIDCER（亚太地区发展伦理委员会审查能力的战略行动）认证，同时，医院获颁世界中医药学会联合会伦理审查委员会--中医药临床研究伦理审查平台（CAP）评估牌匾及认证证书，成为东北地区首家通过这两个认证的医院。这些标志着医院已加入到国际伦理审查研究体系中，进一步提高了伦理审查能力和水平。医院获得中国合格评定国家认可委员会（CNAS）颁发的“医学实验室质量和能力认可”（即ISO15189实验室认可）证书，成为省内第二家获此认证的临床医疗机构，标志着医院已具备了国际标准的质量管理和检验技术。医院将中医药传统疗法与北方地域特点相融合，充分发挥中医药特色和疗效，造福一方百姓。开展中药外敷、竹罐疗法、中药足浴、灸法、刮痧、眼针、小烙铁、中医正骨等中医诊疗技术项目近百项。具有中医特色的伏九贴敷、春（秋）分免疫贴敷、足底贴敷等疗法深受患者欢迎，取得了很好的社会效益。医院注重挖掘整理院内名老中医及临床各科室的经验方剂，开发院内制剂品种已达120余种。新冠疫情暴发之初，研发以“预感颗粒”为代表的3种院内制剂为疫情防控和复工复产提供了“辽宁中医方案”。疫情防控进入新阶段以来，医院根据疫情特点研制出1-4号防疫良方系列院内制剂，在全省推广使用取得良好疗效。医院门诊成立“明医巷·国医堂”，将国家名老中医和省级名中医汇聚于此，打造学术制高点。医院不断提高疑难重症的救治能力，以适应分级诊疗的定位需求。沈阳急救中心在医院设立北陵分中心，这是沈阳市内五区第一家在中医院成立的分中心，搭建了提高急诊急救能力的平台。成立重症康复科，提高康复疗区急危重症能力。在不断夯实原有“四大中心”的基础上，努力打造“七大中心”。其中，胸痛中心顺利通过辽宁省首批胸痛中心认证，再次荣获由美国心脏协会和中华医学会合作的医疗质量改善项目金奖，是获此殊荣的全国唯一一家中医院心内科。卒中中心获批省三级医院卒中中心，通过“沈阳市卒中急救地图”定点医院验收。肿瘤中心通过省首批“癌痛规范化治疗示范病房”。创面治疗中心挂牌运行，疼痛治疗中心、睡眠中心初具规模。医院成立省内首家中医经典病房，开设重症肌无力、小儿抽动症及癫痫专病门诊。入选国家首批罕见病诊疗协作网。东北地区首家设立于综合性三甲中医院的生殖医学中心开诊并获准开展“试管婴儿”技术，形成包括生殖中心、备孕门诊、保胎病房、孕产康一站式服务中心、元合熙小儿推拿诊所、康养结合病房等全链条式中高端服务体系门类，实现妇儿中西医协同服务产业链闭环。获批辽宁省中医治未病中心，全面推进国家区域医疗中心中医肿瘤分中心筹备建设。2022年，医院在PCCM认证评选中，顺利通过国家呼吸质量控制中心认证，为东三省首家且目前唯一一家通过呼吸与危重症医学科（PCCM）认证的中医院，并授予“三级医院优秀单位”称号。医院认真贯彻落实医改相关要求，成功组建脾胃病、心血管、康复、儿科区域中医诊疗中心专科联盟，自主研发远程医疗协作平台助力专科联盟建设。医院努力搭建多元化创新发展平台，托管以中医康复为主体的辽宁中医嘉和医院、辽宁中医葫芦岛康复医院，让更多百姓收获中医健康红利。医院积极落实国家三级公立中医医院绩效考核各项指标，制定临床综合绩效季度奖励及年终综合奖励方案，树立正确导向，并逐步融入常态化日常管理。新冠肺炎疫情发生后，医院坚持人民至上、生命至上，作为辽宁省新冠肺炎医疗救治定点医院和辽宁省首批核酸检测定点医院，承担各级各类核酸检测保障任务，并多次选派精干医护驰援新冠肺炎救治一线。率先开通省内首家互联网中医院，构建智慧就诊新模式，目前在线医生近千名，覆盖全部科系。2020年获批省内唯一国家中医疫病防治及紧急医学救援双基地，医疗卫生应急能力建设正式迈入国家队行列。2022年，在上海疫情防控最紧急的关键时刻，我们白衣执甲、坚忍不拔，无畏逆行传递辽宁中医大爱。学校整建制组建辽宁省援沪医疗队，时任吕晓东校长亲自带队，医院派出由吕静院长为组长的123名医护人员在上海宝山方舱医院奋战36个日夜，实现“零院感”“零转重”“零死亡”的目标，为打赢疫情防控上海保卫战贡献了辽宁中医智慧与力量，获得上海市委市政府和辽宁省委省政府的高度赞誉。战“疫”答卷得到各级政府的高度认可,荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”“抗击新冠肺炎疫情全国三八红旗集体”“全国卫生健康系统疫情防控先进个人”“中国好医生、中国好护士抗疫特别人物”“全国抗疫最美家庭”“省级青年文明号”“辽宁五一劳动奖章”“辽宁省巾帼建功标兵”“辽宁省抗疫最美家庭”“最美沈阳人·最美白衣勇士”等殊荣。医院注重创新宣传模式，使“国医”走进百姓家。相继推出“冬令膏方养生文化节”，开辟了辽派膏方的先河；举办“中医药文化节”，共享中医文化盛宴。利用《中国中医药报》《健康报》《辽沈晚报》及辽宁广播电视台、沈阳广播电视台等多家媒体进行中医药科普知识宣传。医院《中医养生知识大讲堂》已开讲百余期，好评不断。获批“辽宁省健康教育示范基地”“辽宁省科学技术普及基地”，入围年度医疗互联网品牌影响力及辽宁健康宣传力20强，院内《辽宁中医》月刊荣获全国卫计系统“优秀院报院刊奖”，微信服务号入选“第三届全国中医药健康文化知识大赛”优秀网络账号，构建了国家、省、校、医院媒体“四级联动”的大宣传格局。编撰《岐黄战“疫”》一书，记录医院抗击新冠肺炎的战斗历程，进一步凝练辽宁中医抗疫精神。医院先后与世界30多个国家和地区建立友好联系，接收了大批国外研修生，并派出多名专家赴美国、韩国、日本、俄罗斯、泰国、新加坡、马来西亚、澳大利亚等国家和地区的中医院校讲学，开设中医专家门诊，为中医服务全人类做出积极贡献。砥砺深耕承岐黄，谋定笃行启新程。医院将继续秉承“继承、创新、求实、仁爱”的院训精神，紧紧抓住中医药振兴发展的重大机遇，传承精华、守正创新，主动服务和融入“健康中国”“健康辽宁”战略，奋力开创高质量发展新局面，助力中医药强省建设，谱写新时代传承创新发展中医药事业的“辽宁中医篇章”，向着“建成本色鲜明、特色突出的国家标志性中医院”美好愿景不断迈进。由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视,称为麻痹性斜视。伴有眼球运动的障碍是其典型特点。属于非共同性斜视的一种。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉（神经）痉挛引起的斜视极为少见,只在破伤风、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛,绝大多数是继发性的,因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视。，麻痹性斜视可能是全身系统性疾病的一部分。可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常,后者原因如下： 1.眼外肌神经麻痹主要是由支配眼外肌的神经发生麻痹,常见于：（1）外伤如颅底部、眼眶部发生外伤及脑震荡等。（2）炎症如周围性神经炎,脑及脑膜炎等。（3）脑血管疾病如脑出血、血栓等。（4）肿瘤眼眶或颅内肿瘤。（5）内、外毒素如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒等。（6）全身病如突眼性甲状腺肿、糖尿病等。 2.眼外肌损伤及疾病眼外肌的直接损伤及肌源性疾患（如重症肌无力）。，眼，对原因不明者,可试用抗生素及皮质激素治疗。支持疗法：口服或肌注维生素B1、B12及三磷酸腺苷等,以助神经功能恢复。局部可行理疗,如超声波、音频电疗,以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。治疗中一般都应持续遮盖单眼,防止复视的困扰。遮盖必须双眼轮换进行,防止双眼视功能恶化。病因已消除,或确知病变已不再恢复或进行者,可行三棱镜矫治或手术矫正。，其他类型斜视，无，无特殊实验室检查。伴随颅脑疾病时,可以进行脑脊液检查。 1.一般检查（1）视力及屈光检查有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视,手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗。此外,对于合并屈光不正的患者,术前即应矫正屈光不正。（2）眼睑运动的检查。（3）神经科辅助检查是查明非共同性斜视病因的必要措施,尤其对后天性麻痹。 2.眼位检查观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查。 3.眼球运动检查。 4.代偿头位的检查。 5.遮盖共同试验又称遮盖协同运动试验,是根据Hering法则即等量的神经冲动同时到达配偶肌而设计的一种定性检查法,用以区别两眼分别注视时斜视度的变化及两眼运动功能是否协调,也可确定原发和继发偏斜。 6.复像检查与分析复视检查的目的,一是判断麻痹肌,二是判断疾病恢复的程度和治疗效果,可与客观检查的眼位及眼球运动相印证。 7.歪头试验用以鉴别斜肌和直肌麻痹的一种简便检查方法。 8.单眼和双眼注视野检查单眼注视野检查和双眼注视野检查都是利用弧形周边视野计对1条或1组配偶眼外肌进行的定量运动检查,也是一种通过患者主觉来判断麻痹性斜视的方法。 9.被动运动试验被动运动试验又称Dunnington-Berke牵引试验、眼球转动牵引试验、强迫转眼试验、牵拉试验等,是一种鉴别粘连性、麻痹性或痉挛性眼球运动障碍的试验。本法还应作为共同性斜视和非共同性斜视术前的一种常规检查。 10.垂直肌肉麻痹的几种简易诊断法包括：①Parks三步检查法；②Schwarting三点试验；③Helveston二步检查法；④Urist三步检查法。 11.Hess屏与Lancaster屏检查法（1）Hess屏检查法是用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态,可查出功能不足的肌肉（麻痹肌）及功能过强的肌肉,是一种具有定量意义的检查方法。（2）Lancaster屏检查法测量移位度数,即为斜视的实际偏斜度。 12.斜视度测定斜视的定量检查对于观察病情变化、设计手术以及评价手术效果都是非常重要的。（1）角膜映光法。（2）视野计测量法又称周边弧形视野计斜位测量法,即利用视野计弧上的度数以测定斜视度的方法。（3）三棱镜加遮盖法放置三棱镜时,底向麻痹肌作用的方向,尖向斜位方向。如同时有水平和垂直斜位,应分别进行三棱镜消除,且分别测出第一斜视角和第二斜视角。（4）三棱镜加Maddox杆法。（5）三棱镜消除复像法对主觉有复视的麻痹性斜视患者可用三棱镜消除复像。（6）同视机测定法同视机是斜视定性和定量检查的最常用仪器,利用同视机测定自觉斜角和他觉斜角,是诊断麻痹性斜视、观察疗效及手术前后最常用的检查方法。 13.旋转斜度的检查是用眼底照相机拍摄的眼底照片,测量视盘几何中心至黄斑中心凹的距离和中心凹至视盘中心水平子午线的垂直距离,计算视盘-中心凹角,根据此角的大小和中心凹的位置可测出旋转斜度。 14.双眼视功能检查检查双眼单视功能的方法有：Worth四点灯法、后像法、角膜缘牵引法、三棱镜检查法、线状镜法和同视机检查法,立体视觉检查的有“立体图”检查法等。 15.肌电图描记法检查时,用一个同心针电极刺入肌肉内,经放大器放大后用示波器显示肌肉活动时产生的电位变化,并可通过摄影留做永久记录。其电位一般在20～300μV,波形为双相棘波。时相较短,约0.5ms,频率可高达350周/秒。肌电波无静止相,在眼球休息状态时也有动作电位,只在沉睡时和麻醉等情况下才消失。 16.扫视运动检查扫视运动的检查是采用眼电图（EOG）或眼震电图（ENG）来记录扫视运动的幅度,以判断眼外肌的肌力。 17.眼外肌超声活体检查 18.CT扫描，。

true 周喜玉主治医师

三级甲等辽宁中医药大学附属医院

好评率：99% 接诊量：10w+ 平均响应：15分钟

男性阳痿（性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳），早泄，频繁遗精，性功能低下，性功能减退，勃起功能障碍（性欲低下、勃起不坚），前列腺炎（急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白），前列腺增生（癃闭，余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿；膀胱湿热、肾气不固；补肾纳气），附睾炎，精索静脉曲张，不射精证，男性更年期，缩阳证（补肾壮阳），男性不育证（少精、弱精、畸形精子症、精液不液化），精囊炎，阴囊潮湿，尿等待，肾阳虚，脾虚证，湿热，脾虚湿蕴，肾虚证，肾阳虚证，脾胃虚寒证，湿证，肾气虚，气血两虚。

true 赵宏亮主治医师

三级甲等辽宁中医药大学附属医院

好评率：99% 接诊量：4176 平均响应：15分钟

甲流、咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚、气血不足、肾精亏虚、通宣理肺、消食，心脑血管(心衰，早博，高血压，高血脂，心律心常，失眠)，内分泌系统(高血糖，甲亢，甲减)，风湿骨病还有其它内科杂病。补气养血.肝脏排毒..止痛镇痛.降火.脾虚，祛湿气，积食，腹泻，清肝明目，祛痰，清肺化痰，通宣理肺，补中益气，湿热，头痛，疏肝，上火，清肝，干咳，清肠，舒肝，湿疹，湿寒，舌苔厚，健脾益肾，厌食，气阴两虚，血虚，阳气不足，祛风除湿，肾亏性阳痿早泄，背痛，湿盛，胃寒脾虚，口舌生疮，脾气虚，脾肾两虚，上火牙龈肿痛，胃热，气血两虚，肺气不足，体虚多汗，气滞血瘀，肝排毒，清肺抑火，体虚，脾阳虚，气滞胃痛，热病，腹痛，壮腰，心脾两虚，养阴清肺，补脾，流鼻涕，活血，养肝补肾，清热，阴虚火旺，肾精亏虚，舌诊，湿热体质调理，去肝火，肝气郁结，肝火旺，肝肾滋，气血不足气血两虚，肝火，肝纤维化，舒筋活络，卵巢保养，小儿积食，肾气不足，痰湿，脾肾阳虚，儿童积食，昡晕，高热，脾胃虚寒，养血，排湿气，阴阳两虚，宝宝积食肝郁脾虚，咽痛，活血止痛，补血益气，胃寒，肝火旺盛，呕吐，肺热，腹胀，脾胃调理，小儿化痰，风寒，滋阴降火，脾胃湿热，肝血不足，乏力，风寒咳嗽，湿毒，肝郁气滞，养肝明目，心肾不交，脾肾，胃火，湿热下注，肾气虚，清咽，肾精，消炎镇痛，肝胆，祛湿减肥，虚汗，脾胃虚，体虚，下焦湿热，寒湿，去痰，气血亏虚，恶心，上热下寒，润肺化痰，清肝火，肝肾阴虚，体寒，小儿消积，肝胆湿热，气血虚，新冠救治，乙肝三阳，后遗症，类风湿，肌无力，结节，过敏，阳痿，早泄，夫妻生活，痛风，口苦，口干，口臭，更年期综合征，湿热，肾虚证，肾阳虚证，脾胃虚寒症，湿证，肾气虚，气血两虚，感冒，发烧，咳嗽，细菌、病毒引起肺部感染等呼吸系统疾病