天气冷起来，肩膀就不舒服，一动就痛得厉害。尤其是到了晚上，痛得睡不着。但一段时间后就会好转。

这症状是肩周炎的一种表现形式， 也叫粘连性关节囊炎。由于疼痛，患者不敢移动肩膀，也常常被人们称之为“冻结肩”。

哪类人群容易罹患冻结肩？

 

40岁以上，特别是女性，是冻结肩的高发人群。一些长时间不能自由活动，或者肩膀活动能力降低的人群，容易出现冻结肩。患有糖尿病、甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）、心血管疾病、结核等基础疾病的人群，也容易引发冻结肩。

主要有以下几个症状，您可以对号入座，自己很快就能诊断：

 

一疼痛

 

自发性的疼痛：不活动也疼，这主要表现的是长时间的这种胀痛，而这种患者往往比较怕冷，尤其到了半夜的时候，疼痛是容易加重的；

活动痛：往往伴随着活动受限，在肩膀、上肢进行活动的时候，疼得厉害；

压痛：很多患者睡觉的时候，只要一侧身肩膀就疼得不得了。

 

二活动受限

 

即便强忍着疼痛，你想抬也抬不起来了，就好像整个胳膊被冻住了一样，所以又称之为冻结肩。

 

三肌肉萎缩

 

当您长时间这一块儿不敢动，由于肌肉的废用，就会导致肌肉的萎缩，这时候在后续的治疗当中，同时应当配合一些肌肉的功能锻炼，才能有利于肩关节功能的恢复。

那么，究竟该如何治疗呢？

 

患了冻结肩，肩部疼痛会让人十分痛苦，严重影响生活质量和个人情绪，建议患者积极治疗。

治疗方式可以通过口服药物，或功能训练的方式进行物理治疗。如对药物或物理治疗无效的患者，需根据具体情况，进行手术， 松解关节囊或者切除粘连组织。当然，具体疗法因人而异，及时就诊很重要！

冻结肩，医学上称为肩关节粘连性囊炎（Adhesive Capsulitis），是一种导致肩关节活动受限的疾病。这种状况通常发生在肩关节周围的软组织（包括肌腱、滑囊和关节囊）发生炎症和纤维化，导致关节活动范围逐渐减少。本文将为您介绍冻结肩的基本知识，包括其原因、症状、诊断方法以及治疗和预防策略。

冻结肩的原因

 

冻结肩的确切原因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

 

1. **年龄**：冻结肩更常见于40至60岁之间的成年人。

2. **性别**：女性比男性更容易患上冻结肩。

3. **糖尿病**：糖尿病患者有更高的风险。

4. **肩部外伤**：如肩部骨折或脱位后的不当处理。

5. **长时间不活动**：长时间保持同一姿势，如长时间卧床休息。

冻结肩的症状

 

冻结肩的症状通常分为三个阶段：

 

1. **冷冻期**：持续约3个月，肩关节开始出现疼痛和活动受限。

2. **冻结期**：持续约4至9个月，疼痛可能减轻，但活动范围进一步减少。

3. **解冻期**：持续约12至24个月，肩关节活动逐渐恢复。

 

诊断方法

 

医生通常会通过以下方式诊断冻结肩：

 

1. **病史询问**：了解症状的发展过程和可能的诱因。

2. **体格检查**：评估肩关节的活动范围和疼痛程度。

3. **影像学检查**：如X光、MRI或超声，排除其他可能导致肩关节活动受限的疾病。

 

治疗与康复

 

冻结肩的治疗目标是减轻疼痛并恢复肩关节的活动范围。治疗方法可能包括：

 

1. **药物治疗**：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）减轻炎症和疼痛。

2. **物理治疗**：通过专业的肩关节运动和拉伸练习来增加活动范围。

3. **热疗**：使用热敷来缓解肌肉紧张和疼痛。

4. **注射治疗**：在某些情况下，医生可能会建议注射皮质类固醇来减轻炎症。

5. **手术治疗**：在保守治疗无效时，可能需要进行关节镜手术来松解粘连。

 

预防策略

 

虽然冻结肩的预防方法有限，但以下措施可能有助于降低风险：

 

1. **保持活动**：定期进行肩部运动，保持关节灵活性。

2. **避免长时间保持同一姿势**：定期休息和活动肩部，特别是在长时间使用电脑或驾驶后。

3. **管理慢性疾病**：如糖尿病，通过健康的生活方式和医疗管理来控制血糖水平。

 

结语

 

冻结肩是一种自限性疾病，大多数患者在一到三年内可以自然恢复。然而，及时的诊断和适当的治疗可以加速恢复过程并减少并发症。如果您或您认识的人出现了冻结肩的症状，建议尽早寻求医疗帮助。通过专业的指导和治疗，可以有效地管理疼痛并恢复肩关节的正常功能。

在临床中冻结肩这种疾病出现了自愈的情况，考虑有两方面的因素在里面，一是身体的一种自我修复功能，身体本身就存在一定的自我修复功能，而冻结肩这种疾病病情也不是很严重的，所以随着时间的推移，机体有修复这种疾病的可能性在里面的。

第二方面，冻结肩这种疾病，临床症状的改善和上肢的活动及肢体是否受凉受热相关的，所以如果在生活中多注意身体受凉方面的问题，不要直接吹空调吹风扇，多注意局部的保暖，适当的上肢活动锻炼，临床症状确实有改善或者是自愈的可能性在里面。

但是，这种疾病自愈所需要的时间还是比较长的，而这种疾病发作的时候也比较难受，所以还是积极的治疗要更好一点。按时服用主管医生交代的药物，可以配合做上肢肩关节周围针灸，推拿，蜡疗，超短波，偏正光等，综合性的治疗，这样的话还是有效果。

王奶奶一直有肩膀疼的毛病，可在过去，由于干的是老师的工作，一直忙得没时间去看医生。疼得厉害的时候，也就只是吃点止疼片忍一忍。可吃止疼片这么熬着总不是长久之计，所以刚一退休，就赶紧让医生看看。

 

医生问完了王奶奶情况，给王奶奶检查了身体后，就开上了检查单。看着医生奋笔疾书的模样，王奶奶心里犯着嘀咕，一脸担心地问：

 

医生，我听人说这肩膀疼不都是肩周炎嘛？能有那么严重？怎么要做那么多的检查啊？

 

听到这里，医生停下笔，仔细地给王奶奶解释道：

 

王奶奶，能引起肩膀疼的原因可多着呢，这肩膀疼只是一个症状，不仅肩周炎可以引起肩膀疼，到了您这个岁数还可能有其他的病，我给您开的这些检查，就是为了找到导致您肩膀疼的真凶。

 

肩膀疼，都可能是哪些疾病？

看着王奶奶还是迷糊，医生又说道：

 

在您看来，这肩膀疼可能只是肩膀的问题，但在医学上，它可没有这么简单。

 

简单来说，肩膀疼大致由两方面的原因引起：

 

1. 肩膀本身的问题

 

肩周炎：狭义的肩周炎就是指人们常说的「五十肩」，又称「冻结肩」，50 岁左右为高发年龄。而广义的肩周炎指引起肩关节疼痛及运动功能障碍的一组疾病的统称，并非单一疾病。包括肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等病变，例如肩袖损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、喙突炎等，不过目前，为了方便诊断和治疗，「肩周炎」这个名字已经逐渐被能够具体定位的疾病名称所代替。

 

肩部肌肉痉挛：肩膀的自由活动，全靠这些肌肉帮助。在日常生活工作中，若是有长期伏案工作、频繁提举重物等情况，肩膀的肌肉就会长期保持紧张状态，得不到休息，只好通过疼痛来闹罢工。

 

2. 其他部位的问题

 

颈椎病：颈椎有问题，怎么会在肩膀上疼痛呢？这不奇怪，在颈椎旁有颈神经，当颈椎出现问题（比如：颈椎骨质增生）时，颈神经就可能受到压迫，而感觉是通过神经传导的，这时候，在肩膀就可能出现疼痛。要明确有没有颈椎病，一是要做一些体格检查，二是颈椎 X 光片，两者结合才能确诊。

 

心脏病：这应该说是所有病因里面最危险的一种。这是由于支配心脏和肩膀部位的感觉神经，在将感觉传向大脑的时候，用的是一条神经通道。大脑难以分清感觉到底是哪里传来的，于是在心脏有病变的时候，可能会让大脑误以为这个疼痛来自于肩膀，这样的乌龙在人体并不罕见。

 

医生继续解释道：

 

我让您做的心电图检查，就是为了排除掉心脏上的嫌疑。

 

这四大类疾病是目前引起肩膀疼最常见的原因，此外，还有一些罕见的原因，得检查了才知道。

 

医生话音一落，王奶奶的嘴角也开始微微上翘，满意地点点头：

 

想不到这肩膀疼，还有这么大学问，看来这趟医院，是没白来！那肩膀痛都能治好吗？

 

肩膀疼，该如何治疗？

肩膀痛的病因不同，所以在治疗上还是存在很大差别的。

 

1. 自我康复治疗为主的疾病

 

肩周炎和肩部肌肉痉挛就属于这一类。

 

我们可以用简单的一句话，来概括这两种病该如何自我康复：放松下来，动起来。

 

放松下来：由于肌肉痉挛和肩周炎都存在着长期劳损的诱因，所以当长期伏案工作后，可以站站走走，也可以将颈、肩、腰做自己能承受范围内的旋转扭动，这些都是放松的好方法。

 

动起来：这里主要是针对肩周炎的病人，可以做甩手运动和画圈运动。甩手运动就是站稳后，双手于身侧伸直向身体前后方甩动，幅度由小变大，每次做 30 个，一共做三次；画圈运动是象征性的面对一面墙，单手伸直，左右手轮换在墙壁上画圈，次数和甩手运动一样。

 

自我康复治疗是一个长期过程，重在坚持。

 

 

 

2. 需要医生主导治疗的疾病

 

颈椎病和心脏病属于这一类。

 

虽然绝大多数的颈椎病，通过理疗或者按摩的方法能够起到缓解症状的目的，但有些较严重的颈椎病，可能需要进行手术；对于心脏病患者来说，若疼痛是心绞痛或者心肌梗死所引起的，轻者需要长期服药，重者可能需要进行搭桥手术。

 

除此之外，还有其他原因也会引起肩膀疼痛，特别需要排除一些外伤引起的肩部损伤或是肺部、胆道疾病引起的肩部痛，而这些都是属于需要医生主导治疗的疾病。

 

王奶奶听完医生说的话后，对医生再三表示感谢，拿着医生开的检查单赶紧去做检查了。

 

肩周炎是肩关节周围炎的简称，又叫冻结肩，俗称“漏肩风”。肩周炎的主要症状为肩痛和关节活动受限，肌腱强直与僵硬，患者有时在夜间疼痛加剧，有时疼痛还会放射到前臂和手。其常见病因是由扭伤或慢性劳损以及风湿造成的肩关节周围滑囊、肌腱、神经的炎症。

对大多数肩周炎患者来说，采用药物与肩周炎健身疗法相结合，可使重症肩周炎患者减轻疼痛，轻微患者可基本上痊愈。

肩周炎健身疗法主要以活动肩部的关节和肌肉为主，主要包括三个概念：松弛肌肉的推拿，锻炼关节的伸展，以及牵拉粘连的悬吊，从这三个概念出发，就形成了三种基本锻炼方法。下面我将详细讲解。

一、推拿按摩法

推拿和按摩被称作肩周炎患者的“热身运动”。在推拿和按摩的作用下，肌电活 动加强，增加了产热，就能驱风去寒燥湿，使症状得到明显的改善。

推拿按摩可以请别人做也可以自己进行，具 体方法是：早晨起床后，面向东方，在空气流通而又清新的地方站立，用健康的手放置肩部患处用力揉捏，按摩肩部约 5～10 分钟。因肩部穴位较多，且又互相关 联，如风池、肩髃、肩井、天宗、曲池、合谷、阿是等诸穴，不必细究每一穴位的具体部位，哪里疼得厉害就捏哪里，直到肩部患处产生温热感，甚至于发烫发胀， 由麻变酸，就可以视为已对致病部位发生了作用。这时，就可以开始肩部的运动锻炼，以巩固推拿按摩的治疗效果。

二、主动锻炼法

目的是通过肩部的运动，使关节得以灵活伸展，使肌腱增加韧性和弹性，以减轻疼痛，恢复肩关节周围组织的正常功能。

1.甩臂运动

将痛侧手臂抡直，先前后甩 10～15 次，再左右甩 10～15 次。运动幅度可由小到大，运动速度可由慢到快，运动力度可由弱到强。

2.前拉伸运动

利用现成的栏杆或椅背，高度在胸腹之间为宜。双手用力拉住栏杆或椅背，缓缓下蹲，将身体的重心坠在两条手臂上，稍停片刻，再缓缓立起。将此动作反复做，一般做 1~3 分钟即可有明显效果。

3.侧拉伸运动

利用现成的栏杆或椅背，高度在胸腹之间为宜。身体侧向栏杆或椅背，将痛侧手臂用力拉在栏杆或椅背上，缓缓下蹲，将身体的重心坠在这条手臂上，稍停片刻，再缓缓立起。将此动作反复进行 10～15 次。

4.后拉伸运动

利用现成的栏杆或椅背，高度在胸腹之间为宜。两手于背后反握，掌心向上，拉住栏杆或椅背，缓缓下蹲，使身体重心下坠。稍停片刻，缓缓立起，反复进行 10～15 次(下蹲程度依据患者的承受能力来定)。

5.前上举运动

患者两手持一根 80～100 厘米长、一般粗细的圆木棍(有力量的可用金属棍)，两手间距稍宽于肩，抡直手臂，做前上举运动，一般做 10~15 次。

6.前上推运动

患者手握一根 80～100 厘米长、一般粗细的圆木棍(或金属棍)，先屈肘置于胸前，再两手掌心向前握棍举与肩平，做向上推举动作，手臂挺直，再缓缓还原于肩上。此动作反复进行，一般进行 10～15 次。

7.摆动运动

患者双手各持一健身球或其他重物(重量根据身体情况而定)，伸直臂膀，前后交替做前上摆及后上摆 10～15 次。

8.侧摆运动

患者双手各持一健身球或其他重物(重量根据身体情况而定)，交替做侧前摆、侧后摆 10～15 次。

9.绕环运动

患者屈肘，以肩关节为两轴，做向前向后的绕动动作(类似于划船)，成环状进行，幅度由小到大，速度由慢到快，力度由弱到强，向前绕动及向后绕动各 10～15 次。

10.手拉橡皮带运动

取一根弹性强度稍大的橡皮带，将其一端固定，然后，面向或者背向橡皮带，紧握橡皮带，做向后下方或前上方的拉伸摆动 10～15 次(橡皮带的松紧度应视个人身体情况而定)。

11.手爬墙运动

患者面对墙站立，两腿分开与肩同宽。然后，双手屈肘扶墙，逐渐上移，做爬墙动作，至手臂能伸直，或者以疼痛的承受程度为限度。每完一式，停留片刻，反复做 10～15 次。做此项动作时，应该注意身体的姿势，保持双肩平衡。

12.自牵悬吊运动

患者站在单杠前，或用一根木棍横置在门框上，安置牢靠。然后，两手握杠，双脚缓缓离地，将身体悬吊于杠上。一般坚持 15～30 秒，逐步延长悬吊时间。

三、被动锻炼法

1.拉臂运动

让患者采用正坐的姿势，他人一手握住患者的手腕部，另一手托住患者的肘关节，慢慢向上拉扯，使其肘关节由弯曲到伸直，至手臂向上方伸直为度，然后慢慢放下。一般可进行 10~15 次。

2.拉肩运动

让患者用手臂抱住自己的头部后枕处，他人一手固定患者的肩，另一手托住患者的上臂，缓缓地向上抬，直至肘部与肩部平行或高于肩部。然后反复进行，一般做 10~15 次。

3.转肘运动

让患者屈肘，他人一手握住其手腕，另一手固定患者上臂，缓缓用力，先顺时针方向转动肘关节 5 次。动作幅度由小到大，速度由慢到快，力度由弱到强。

4.转肩运动

让患者屈肘，他人一手握住患者手腕，另一手托住其肘部，沿顺时针方向转动肩部 5 次，再沿逆时针方向转动肩部 5 次，动作幅度由小到大，速度由慢到快，力度由弱到强。每转动 5 次的间隔，要从腋窝处把患者的肩部用力地抬几下，再进行转动，效果会更为明显。

5.肘侧举运动

让患者屈肘用手抱住脑后后枕部，他人一手固定患者肩部，另一手托住其肘部，慢慢地朝上侧抬，抬至略高于肩的位置时，他人固定患者肩部的手用力向下按压 3~5 次。此式动作反复进行 5~10 次。

6.背后拉肩运动

让患者将双手在背后相握，屈肘，掌心向后;他人用两手分别固定患者的两肘，同时两手用力向内下方压 10～15 次。

健身疗法能起到药物起不到的作用，通过运动锻炼，能够加速局部组织血液循环，有增加血流量，改善微循环，恢复血管壁弹性等作用。尤其是能够消肿散淤，加快组织对积血的吸收，防止关节再粘连，从而促进肩周炎的早日康复。

四，肩周炎健身疗法的注意事项：

⑴患者在平时要养成良好的生活习惯，夜晚睡觉时要注意肩部的保暖。

⑵患者要避免肩部过度劳累，并注意防止外伤，严禁在对流风、潮湿处睡觉。

⑶患者采用健身疗法要循序渐进，运动幅度和强度要由小到大，由弱到强，注意锻炼时不要受寒，锻炼后要立即保暖。

⑷患者采用健身疗法要持之以恒，切忌缺乏毅力，放松锻炼。

⑸患者在治疗的过程中，有时会出现症状加重的现象，但并不意味着病情恶化，而是一个病理改善的反应过程。因此，患者不可以以此为理由放弃健身疗法的运动锻炼。

⑹患者采用健身疗法，要有顽强的意志。只要不畏疼痛，不讳疾忌医，就能够逐步争取达到根治的效果。

什么是肛瘘？

肛瘘都有什么症状？

痔疮什么时候做手术？

可以从以下几个方面判断手淫是否过度：

 

一、身体症状

 

1. 生殖器官不适：过度手淫可能导致生殖器官出现疼痛、肿胀、瘙痒等不适症状。例如，男性可能会感到阴茎或阴囊疼痛、坠胀，女性可能出现外阴瘙痒、疼痛等。

 

2. 疲劳乏力：频繁手淫后，身体容易感到极度疲劳、乏力，精神萎靡不振，影响正常的工作、学习和生活。即使经过充分休息也难以恢复。

 

3. 腰酸背痛：过度手淫可能引发腰部和背部的酸痛，这是因为手淫过程中身体处于紧张状态，长期过度刺激会使腰部和背部的肌肉、骨骼承受较大压力。

 

二、心理状态

 

1. 心理依赖：如果对手淫产生强烈的心理依赖，难以控制自己的行为，甚至影响到正常的社交、人际关系和心理健康，就可能是过度手淫的表现。

 

2. 焦虑和内疚：过度手淫后常常会出现焦虑、内疚、自责等负面情绪。担心对身体造成伤害，或者觉得自己的行为不道德，这种心理负担如果持续存在且较为严重，也提示可能手淫过度。

 

三、性功能变化

 

1. 性欲减退：过度手淫可能导致性欲降低，对性刺激的反应减弱。原本对性有较高的兴趣和渴望，逐渐变得冷淡，甚至出现性厌恶的情况。

 

2. 性功能障碍：男性可能出现早泄、勃起困难、遗精频繁等性功能问题；女性可能出现性高潮障碍、阴道干涩等。这些症状可能与过度手淫引起的生殖器官敏感性变化和心理压力有关。

性保健可以从以下几个方面入手：

 

一、生活方式

 

1. 适度运动：如跑步、游泳、瑜伽等有氧运动和力量训练，可以增强体质，提高性能力。特别是针对盆底肌肉的锻炼，如凯格尔运动，对男性和女性的性功能都有积极影响。

 

2. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等富含营养的食物。避免过度摄入高脂肪、高糖、高盐食物，减少咖啡因和酒精的摄入。

 

3. 充足睡眠：保证每天 7-8 小时的高质量睡眠，有助于身体恢复和激素平衡，对性功能的维持至关重要。

 

4. 戒烟限酒：吸烟和过度饮酒会对性功能造成损害，应尽量避免或减少。

 

二、心理调节

 

1. 减轻压力：学会应对生活和工作中的压力，可通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。长期的高压力状态会影响性欲和性表现。

 

2. 增强自信：对自己的性能力有信心，避免因偶尔的性问题而产生过度焦虑和自卑。与伴侣坦诚沟通，共同解决性方面的问题。

 

3. 保持良好的关系：与伴侣建立亲密、信任的关系，注重情感交流和沟通。良好的感情基础有助于提高性生活质量。

 

三、性卫生

 

1. 保持生殖器官清洁：男女双方都应注意清洗外生殖器，特别是在性生活前后。避免使用刺激性强的清洁剂，用温水清洗即可。

 

2. 正确使用安全套：不仅可以避孕，还能预防性传播疾病。选择合适尺寸的安全套，正确使用，确保安全有效。

 

3. 定期体检：男女双方都应定期进行生殖系统检查，及时发现和处理潜在的健康问题。对于有性生活的女性，还应进行妇科检查和宫颈癌筛查。

 

四、避免不良习惯

 

1. 避免过度手淫：过度手淫可能导致性功能障碍，如早泄、勃起困难等。应适度控制手淫频率，保持身心健康。

 

2. 避免长时间久坐：长时间坐着会影响血液循环，对男性的前列腺和性功能不利。应定期起身活动，避免久坐。

 

3. 避免滥用药物：一些药物可能会对性功能产生不良影响，如抗高血压药、抗抑郁药等。在使用药物时，应咨询医生，了解可能的副作用。