职场打工人多多少少都会有点肩颈部的毛病。特别是每天长坐在电脑桌前的你，平时是否有肩部酸痛，肩部无力的状况？

 

肩颈问题如此多发，一时间#如何自测是否患上“冻结肩”#竟被挂上了热搜。今天就让Dr.京来和你们好好聊聊这烦人的“冻结肩”。

 

冻结肩，肩周炎

傻傻分不清楚？

 

很多人不知道，冻结肩，其实就是肩周炎！

 

肩周炎，根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。会引起盂肱关节（肩部关节）僵硬 ^[1]。

 

表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节活动受限（各个方向主动和被动活动度均受限），且进行性加重。这是滑膜炎和关节囊纤维化共同作用的结果 ^[2]。

 

 

说人话就是：肩关节里面有个窝（关节囊），发生炎症继而纤维化导致软组织弹性降低（以前是软乎乎、薄薄的，现在变硬变厚了），进而导致盂肱关节有效容积减小，这就是肩关节活动受限的直接原因。

 

而冻结肩，这个名字一听就很有画面感！是在经历肩部疼痛后，肩关节功能逐渐受限时表现出的症状。

 

顾名思义就是肩膀像被冻住了，动弹不得，不仅自己想动动不了（主动活动受限），就算是别人帮着活动，也会发现活动起来很不顺（被动活动也受限）。

 

所以肩周炎患者往往先有疼痛然后才出现肩关节僵硬。

 

其实不难发现，常听身边亲戚朋友提起“肩周炎”，它的发生率高达5％，且女性的患病率是男性的4倍 ^[3]。好发于50岁左右的中老年人，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。

 

 

深究肩周炎的发病原因也可归纳为两大类：

 

肩部因素

肩关节软组织退变，承受能力减退，这是基本因素；其次长期过度活动、姿势不良等慢性劳损是主要的激发因素。

 

肩外因素

如颈椎疾病、心脏疾病、胆道疾病等引发的疼痛会牵涉到肩部。若原发疾病长期反复发作，疼痛会刺激肩部肌肉，晚期会发展成这个病。

 

拒绝“冻结肩”!

 

肩周炎一般主张治疗与功能锻炼同时进行，但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提。避免并发症，配合正确的功能活动。（一定要适度！不然可能适得其反哦！）

 

 

肩胛骨活动

在体前用双手握住一块毛巾，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握住毛巾，努力从下往上举。

 

手指爬墻练习

正面或侧面向墙，距墙约30cm，脚的位置不动，手指沿着墙向上爬，并将身体渐渐贴向墙壁，可以在墙上做记号，看看一段时间后是否有进步。

 

钟摆边

肩膀健康的那一侧的手扶住桌椅，弯腰，肩膀不舒服的那一侧上肢自然下垂，放松肌肉，然后做前后、左右的甩动，可以先逆时针再顺时针甩动，动作由小到大，逐渐适应后可以手持重物重复上述动作。

 

向上推举

取站位，双臂伸直，贴于耳侧，将肩胛骨、肩部、肘部、腕部紧贴墙壁，掌心向上手臂沿着墙壁上下缓慢运动，体会两侧肩胛骨靠拢的感觉。

 

这几个动作都比较简单，平时大家工作的间隙也可以做一做～缓解一下平时因为过度劳动造成的肩部肌肉紧张僵硬。

 

 

另外有一些不好的日常习惯，可以通过改变生活方式，来避免得病或复发：

 

• 因工作需要反复活动肩关节的人群，避免连续几小时活动肩关节，适当休息，酸胀时可以热敷或理疗。
• 50岁左右的中年女性，降低劳作强度，不要搬运或上举重物，注意肩关节保暖。
• 患有糖尿病、中风、甲状腺疾病等，积极治疗原发疾病，特别是糖尿病患者，控制血糖，可减少本病的发生。
• 曾有肩关节受伤史的人群，运动时循序渐进，不要经常做重体力活动，避免再次受伤。

 

 

最后，Dr.京想提醒大家，目前肩周炎已不是老年人的专属，近几年肩周炎越来越年轻化，特别是职场中，大家每天坐在电脑前保持一个姿势，肩部摆放位置不对，长此以往肩部慢性劳损，就很容易导致肩周炎。

 

参考文献：

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版.北京:人民卫生出版社.2018.720-721

[2] 陈疾忤，陈世益.肩周炎研究进展，国际骨科学杂志，2005，26(2):94-96

[3] Mezian K, Coffey R, Chang KV. Frozen Shoulder. Treas ure Island(fl) : Statpearls Publishing.(2020-01).

冬天将至，气温骤降。很多小伙伴都会出现一个十分烦心的情况，那就是长冻疮。

 

无论是上学还是上班的时候，手上或脚上又冷又痒，怎么捂都捂不热。有些皮肤娇嫩的人，尤其是小孩子，甚至脸上也会红肿又粗糙，非常影响美观。这就是冻疮。

 

冻疮，是由于气候过于寒冷所引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害。该病症常发生于冬季，患处大多位于耳朵、手脚等位置。

 

 

那么，患上冻疮会有哪些症状呢？

 

（1）皮肤发痒

 

冻疮最明显的一个症状就是局部皮肤会奇痒难耐。

 

是因为皮肤在受到寒冷的刺激后，血管长时间处于收缩状态。等到了温暖的环境中，血管慢慢发热重新扩张开，皮肤就会极度发痒。

 

（2）皮肤冰冷

 

一般来说，如果某一处皮肤总是很冰冷，这意味着这一片的皮肤血液循环不畅，无法自己发热，就很容易出现冻疮。

 

（3）皮肤表面发黑

 

皮下血管在受到寒冷刺激后收缩，局部皮肤无法正常进行血液循环，就会直接导致淤血。肉眼看上去，这一块的皮肤色泽较黑。出现这一症状的时候，意味着冻疮已经要出现了，需要及时预防和治疗。

 

此外，冻疮严重者，还有可能出现水疱、溃疡等等。

 

千万不要小瞧冻疮，如果不及时治疗的话，可能会“折磨”你一整个冬天，而且长此以往，每年一到冬天就会复发，简直是“阴魂不散”。

 

 

趁现在还来得及，教你几招提前预防冻疮找上门！

 

1、取一盆15度的水和一盆45度的水。将手脚先浸泡在15度低温的水中，五分钟后再浸泡在45度的高温水中，一天三次。

 

这一办法可以在冬天锻炼四肢血管的收缩和扩张功能，减少冻疮的发生。

 

2、用新鲜的生姜片涂抹经常患冻疮的局部皮肤，连搽数日可以有效防止冻疮再生。

 

如果是已经长了冻疮的情况，可将鲜姜汁加热熬成糊状，将其放凉后涂抹到冻疮患处，每日两次，连涂三天，情况会缓解不少。

 

3、将长冻疮的地方洗干净，涂抹少量的风油精。然后用指腹轻轻揉搓，直至局部皮肤开始发热，每日3次，坚持3周。

 

不过，该法只适用于冻疮初期患者，仅仅只有局部皮肤红肿硬痛的情况。如果是冻疮严重，甚至皮肤破溃的患者不宜使用该方法。

 

4、用“十滴水”外擦冻疮患处。每日6-10次，这种办法也更适合冻疮初期患者。如果是皮肤破溃糜烂，可以先使用红霉素软膏涂擦，等到炎症好了之后再使用“十滴水”。

 

大家可以根据自己的情况选择适合自己的治冻疮方法，不过，如果情况过于严重，还是建议及时就医，以免引起更严重的皮肤疾病~

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今天我们来讲一下：腰腿疼痛去看病，医生为什么经常会告诉病人：要卧床休息？

 

正文

很多患者在医院因为腰椎间盘突出就诊，如果是保守治疗的话，医生通常都会给患者说：你回去要卧床休息。

 

那么今天我们就来聊一聊，卧床休息到底对腰椎间盘突出症所导致的腰腿疼痛，有没有作用？

 

 

首先我们腰部的休息，是对腰腿疼痛患者进行各种保守治疗的一个基础。

 

在腰腿疼痛期间，应该要强调腰部的休息，减少或者停止腰部的活动。比如说屈伸，这种扭转这种活动。

 

在选择休息的床的时候，我们最好要选择卧硬板床，上面铺一个薄垫子的那种。

 

病情严重的话，应该绝对卧床休息，时间要求达到两周，少数的病人有可能还需要达到更长的时间，要求达到六周。

 

什么叫绝对卧床休息？就是说吃喝拉撒都得在床上，不让你下地，这叫绝对卧床休息。

 

为什么要卧床休息？

 

卧床休息可以解除我们上半身重量对椎间盘的一个压力，也可以减少我们腰椎周围组织的张力，减轻肌肉的痉挛。

 

对于腰椎间盘突出症的患者来说，适当休息，特别是卧硬板床的这种休息，可以减轻腰部神经根的刺激和压迫；可以减轻神经根受压之后，出现的反应性的充血水肿。

 

特别是能够减轻突出的椎间盘和骨刺，对于马尾神经或者神经根局部压迫，所产生的炎症性的水肿，从而加速症状的缓解。

 

有些患者采取单纯的卧床休息，或者绝对的卧床休息，也可以使腰部疼痛的症状得到明显的缓解，甚至有些人可以痊愈。

 

卧床休息需要多久？

 

一般卧床休息的时间没有严格的限制，少的2到3天，多的2到3周，根据每个人的病情和症状，时间可以灵活的选择。

 

在卧床休息期间，如果再能配合一些理疗，或者是腰部的牵引，或者是应用一些消炎止痛的药物，或者局部用一些活血化瘀的药物，这样效果会更好。

 

所以，我给大家讲卧床休息是治疗腰椎间盘突出，腰腿疼症状非常好的一个办法。

 

如果能大家能坚持，你试试看，卧床休息3到5天就会明显的缓解。

 

当然也是根据每个人病情的程度，如果你的症状丝毫不缓解，或者还有加重的趋势，还是要及时到医院去就诊，及时把这个疼痛的病因搞清楚。

 

 

对于卧床休息的这个讲解，今天就讲到这里，希望对大家有用。

 

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颈椎病在平时生活中如果不注意预防，是一种很容易出现的疾病，但是如果重视预防护理，患上颈椎病之后也能很快就恢复痊愈。专家表示，颈椎病在临床上自我治疗的方法是比较多的，具体有哪些自我治疗方法呢?看看下文的详细解答。

 

 颈椎病的治疗误区有以下几点：

1、不恰当的反复牵引。颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。

2、反复盲目按摩、复位。颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。

3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。盲目牵引，使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害，所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。

4、轻视颈椎病的预防。长期固定一个姿势，容易造成颈部软组织劳损，渐发展为颈椎病。

颈椎病的传统治疗方法：

1、口服药物治疗：内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。

 

2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。

3、理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤，甚至导致癌变。

4、推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。

 

 

5、针灸法：根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况;且针灸会导致一些并发症。

 

6、手术法：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。

7.用贴剂：一般市场上比较好的贴剂有很多，目前德国有一个“沃卡恩骨痛贴”,反馈相当好，在国外已经替代了手术，而且副作用很小。现在国内也开始销售。

专家温馨提示：上述内容详细介绍了关于颈椎病的自我治疗方法，对于颈椎病的治疗，如果上述的方法不能帮助你摆脱颈椎病的危害，建议您还是最好到正规的医院接受检查治疗，积极配合医生，争取早日恢复健康!

多为常见急性或慢性结缔组织炎症，为风湿性关节炎的表现之一，患者常有肌肉酸痛、红肿等症状，一般以服药为主。病倒了，无论是治疗还是护理，都要小心，因为疾病的治疗是一个长期的过程。

 

 

患风湿关节炎的原因是什么？

一是遗传。

由于风湿性关节炎具有一定的遗传性，患风湿性关节炎的患者及家属往往都有风湿性关节炎的病史，所以在孕期，为了减少不健康的婴儿出生的机会，在孕期还应注意自身，避免感染细菌和病毒。

二是感染。

根据相关调查显示，大多数风湿性关节炎患者可能都曾被溶血性链球菌感染，如果因为某些因素而引起人体感染的话，也会引发风湿性关节炎，所以有过敏史的人要特别小心。

三是自身免疫力低下。

自体免疫能力差的人还容易患风湿性关节炎，因为这些人群很容易被病毒、细菌、支原体感染，一旦感染后，这些细菌就会侵入人体关节腔，产生球蛋白引起风湿性关节炎，所以平时应多做运动，提高自体免疫能力。

四是内分泌因素。

内分泌紊乱也与风湿性关节炎有一定关系，由于患者体内常缺乏肾上腺皮质激素，所以，对患风湿性关节炎的人一定要注意，平时少熬夜，养成早睡早起的好习惯，一日三餐按时进食，只有这样，才能避免因内分泌紊乱及由此引发的一系列疾病。

五是环境因素。

环境因素是引起风湿性关节炎的主要原因之一，如果长期生活在潮湿、寒冷、阴暗的环境中，关节部位易受寒气侵袭，而且这种环境极易滋生细菌，不但会增加居民得风湿性关节炎的几率，而且还会伴有其它疾病的病发，因此，在选择居住环境时，必须保证清洁、明亮。

 

引起风湿性关节炎的原因有很多，一旦患病如不积极配合治疗，还会引发肺炎、泌尿系统感染等并发症，因此，我们平时生活中要避免上述致病因素，好好调养身体，只有这样，才能远离疾病。

 

由上述情况可以看出，正是营养作用的体现，所以他们之间如果有偏差就会发生病变。因此建议大家在日常生活中要补充营养，也要增强自身免疫力，预防感染，好好调养身体，养成良好的生活作息，避免内分泌紊乱。

 

腱鞘炎，以前好发于中年女性，现在越来越年轻化，而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了，这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。

 

像我父母那个年代，我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫，经常需要做家务，接触冷水，反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因，长期使用并保持一个动作，久而久着就得了腱鞘炎。

 

 

为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢？

 

这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作，最主要有肌腱这个组织，而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄，炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动，从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。

 

腱鞘炎的临床症状

• 拇指根部出现肿胀疼痛（小包）
• 活动拇指或者握拳时会感到疼痛加剧
• 有时候还能听到肌腱活动时发出的异常响声

大多数情况下，有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎，但为了排除其他因素引起的腱鞘炎，医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。

 

 

腱鞘炎的治疗

 

分为三个阶段：

 

第一阶段：只是疼痛，这时候以对症治疗为主，可以采用热敷、理疗方式，同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药，但一定要注意休息！

 

第二阶段：如发现物理治疗无效，疼痛仍然明显，那么就要考虑打封闭治疗。注意：千万要小心不要将注射液注射到肌腱中，注射液可以选用糖皮质激素，因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠，应选用大一点的注射器，建议单针注射，减少痛苦。

 

第三阶段：如打封闭也都无法缓解症状，拇指还是无法伸直的时候，那就要考虑手术治疗了，利用手术的方式重构腱鞘结构，这个手术大家不用太担心，对外科医生算是小手术，一般2-3天即可让你的手指伸直如初。

 

 

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每天照镜子的我们也许不经意间就会发现，脖子上出现了一些小肉粒。

 

这些肉粒不痛也不痒，长在脖子上只是影响了美观。很多人对此都是一笑了之，并不放在心上。

 

实际上，这些微不足道的小肉粒其实蕴藏了大玄机，很多情况下它是一种信号，反映你的身体健康出现了问题。

 

 

今天就给大家介绍一下这些小肉粒的奥妙。

 

一、疣

 

疣是脖子上出现小肉粒最常见的一种原因。

 

脖子上的疣主要包括扁平疣和丝状疣，扁平疣主要见于青年人，一般为浅褐色和肤色；丝状疣常见于中老年人，多为肤色或褐色。

 

原因：疣的发病率很高，主要是有是由人乳头瘤病毒感染引起。

 

处理方式：对于疣的治疗千万不要用手揪掉，因为很容易破溃出血。单纯的扁平疣多进行抹药治疗；而丝状疣，一般我们应该去医院用超脉冲二氧化碳进行治疗。

二、脂肪粒

 

脂肪粒应该也是小肉粒出现的常见原因之一，这种脂肪粒多见于肥胖的女性，主要是由于毛孔堵塞，大量的油脂无法排出造成的。

 

原因：其实脂肪粒的形成是有多种原因的，除了肥胖外，内分泌失调、熬夜、饮食油腻、用劣质化妆品造成毛孔堵塞等均是形成脂肪粒的原因。

 

处理方式：脂肪粒尽管常见，但它对健康却没有什么损害，只是会影响美观。必要情况下脂肪粒可采用手术切除。

 

 

三、淋巴结肿大

 

脖子处的淋巴结十分丰富，正常人的淋巴结小而柔软，在皮肤表面并不明显。一旦淋巴结肿大，在脖子处就会形成突起。

 

原因：引起颈部淋巴结肿大的原因有很多，主要可以分为三类：

 

1.炎症性肿大

 

多种细菌、病毒、寄生虫等感染均可引起淋巴结肿大，此时肿大的淋巴结会出现疼痛感以及发红、发热。

 

2.肿瘤性肿大

 

这应该是颈部淋巴结肿大最为严重的一种情况了，当身体其他部分长了肿瘤，肿瘤通过淋巴道转移时，肿瘤细胞就会在淋巴结内大量增殖，引起淋巴结肿大。肿瘤性淋巴结肿大一般不会引起疼痛。

 

3.结核性肿大

 

结核这几年出现了死灰复燃的状态，越来越多人患有肺结核，当发生结核性中毒时就会出现淋巴结肿大。提起结核，就必须要提及它午后低热的典型临床症状。

 

处理方式：淋巴结肿大的原因不同，处理方式也就不同。炎症性肿大，抗感染是关键治疗；肿瘤性肿大则是要处理原发病灶，处理癌肿并进行化疗治疗转移；结核性肿大就是经典的“抗痨治疗”。

四、毛囊炎

 

毛囊炎顾名思义就是发生在毛囊的炎症，也就是毛囊发生的细菌感染。通常情况下，也会有一定的疼痛、红肿、发热。

 

原因：毛囊炎的发生原因与脂肪瘤类似均是由于毛孔堵塞造成的，多与内分泌失调、熬夜、饮食不规律有关。不同的是，脂肪粒多为油脂未排出，而毛囊炎则多是由于细菌感染。

 

处理方式：由于毛囊炎多伴有一定的症状，处理起来就更为积极。症状较轻者只注意一般护理即可，较重则需要进行局部消炎或者理疗，若全身均有症状则要进行全身治疗。

综上所述，相信大家对脖子上的小肉粒已经有了一个初步的了解了。

 

如果发现脖子上有小肉粒，一定不要忽视，积极就医治疗，判断是什么类型的肉粒再进行处理，以防误了肿瘤、结核等疾病的诊断。

腰椎间盘突出比较典型的症状是腰腿疼痛，一般在发病早期比较明显，随着病情的加重。不少腰椎间盘突出患者疼痛感减轻，开始出现腿麻现象，很多患者会误以为病情有所减轻，就放松了警惕。专家提醒说，腰椎间盘突出腿麻证明你的腰间盘突出加重了，如果不及时的治疗，病情将越来越严重。

 

腰椎间盘突出期间为什么会腿麻？

 

相关腰椎病专家指出，腰椎间盘突出患者出现麻痹症状是因为病灶压迫到了神经，这是腰椎间盘突出与腰肌劳损腰痛的区别之处。腰椎间盘突出症发作时，患者的腰或是下肢有放射性的麻痹痛，从腰部一直到脚踝，患者最直观的感受是“如一条筋往下拉”。

 

因为该病的成因是：腰椎骨中央流质的髓核从包围它的纤维环裂口往外涌，形成一个凸起物，压迫腰椎的肌肉和神经，引起腰腿的疼痛及麻木感。若拖延下去，可导致下肢麻木、肌力下降，患者甚至连腿都抬不起来，甚至大小便失禁。

 

 

综上所述，腰椎间盘突出引起下肢麻木的主要原因是腰臀部软组织损伤，出现肌痉挛或肌紧张，刺激神经根或神经干所致。在临床中，经治疗损伤的软组织，解除了肌痉挛和肌紧张，可使麻木症状消失。病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

 

另外还会有人陷入出现腿麻就是好转了的误区

 

生活中很多腰椎盘突出患者一开始很痛，甚至痛到在床上打滚，一段时间后，疼痛症状消失开始出现腿麻，便以为有所好转，其实这是错误的!腿麻是凸起物开始压迫神经了，若把神经压死了，下肢便再没有知觉了，所以实际上腿麻代表病加重了。

 

腰椎间盘突出腿麻的伴随症状

 

腰椎退变使髓核突出，当突出的髓核压迫到神经组织之后就会产生一系列的症状，掌管腿部的神经受压就会导致腿麻、凉、痛等等症状，除此之外，腰椎间盘突出患者还会有腰痛、间歇性跛行等症状，咳嗽会导致腰腿痛加重。具体如下：

 

 

1、腰骶疼痛：腰椎间盘突出患者，绝大部分有腰骶疼痛，腰骶疼痛一般出现在腿痛之前，临床上常表现“先腰痛、后腿痛”。

 

2、坐骨神经痛：这也是腰椎间盘突出症的主要症状，临床上表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。

 

3、间歇性跛行：表现为下肢疼痛、疼痛随行走距离增长而加重，下蹲、脊柱前屈休息后，症状可暂时缓解。

腱鞘炎是指腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。主要表现为手指、腕关节疼痛、活动受限。通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者，可以考虑注射糖皮质激素。

 

 

一、腱鞘炎可以分为几类？

 

根据腱鞘炎累及部位不同分为以下几类：

手指屈肌腱腱鞘炎：又称扳机指或弹响指，可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者，亦可见于婴儿及老年人。任何手指均可发生，但多发于拇指、中指及环指。病变累及指关节。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：女性的发病率较男性高，女与男之比为6 : 1。另外，有时鞘管内有迷走肌腱存在，这种解剖变异，亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状，病变累及腕关节。
肱二头肌长头腱鞘炎：肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆。肱二头肌长头腱鞘炎使这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。好发于40岁以上的病人，主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限，若不及时治疗，可发展为冻结肩。

二、腱鞘炎的发病原因

 

腱鞘炎的病因和发病机制极为复杂，手指长期快速活动，手指长期用力活动，等慢性劳损是主要病因。如患者本身有先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等更容易发生本病。好发于织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者。

 

 

1、主要病因：慢性劳损，主要由于长期反复进行某项动作，某处肌腱反复受力，可以造成肌腱与腱鞘局部过度摩擦，导致腱鞘充血、水肿、渗出、增生，腱鞘增厚狭窄。同时肌腱水肿增粗导致肌腱滑动困难、卡压、弹响或者绞锁，如织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者，这些慢性劳损是主要病因。

2、诱发因素：先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等容易诱发。

由于温度急剧下降，人体肌肉和皮下组织血液流动不良，持续冷却和温度对比，肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。

 

 

不仅是老年人，爱美的年轻女性穿得少，膝盖也会变凉。妇女膝关节对冷空气的刺激本来就比较敏感，受冷空气的攻击后，关节局部易出现局部麻木、疼痛等症状，时间长了会引起关节炎。

 

但是，寒冷并不是骨关节炎的原因。骨关节炎的发生与肥胖、年龄、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关，与寒冷无直接关系。人们感到关节疼痛，主要是因为慢性炎症的关节对外部变化反应敏感。

 

膝盖和肘关节疼痛在冬天特别容易发生。我来解释一下如何通过锻炼前的准备和日常生活习惯来预防关节疼痛。

身体冷会引起关节疼痛，运动前热身。

在这个气温下降的季节，关节痛的问题令许多人担忧。要注意，当温度下降时，微血管会收缩以维持体温，导致血液循环不良，进而使肌肉僵硬，给关节带来负担。此外，乳酸代谢的降低也是关节疼痛的原因。

 

 

只要身体冷，整个身体就会变得僵硬，姿势不好的运动会给身体造成沉重的负担。比如冷天跑步、玩耍前，建议先暖暖体温，保持关节温暖。建议做20分钟伸展运动，不要气短，等血液循环改善后再开始活动。还有就是因为脂肪容易冷却，肌肉产生热能，日常的肌肉训练也很有效。

好的耐寒食物，根茎和深海鱼。

冬季抗寒措施之一是多吃根茎类蔬菜，如人参、萝卜、生姜、大蒜等。也强烈建议多吃三文鱼、鳕鱼等鱼类。另外，人到中年，软骨量减少，减少了骨骼之间的摩擦缓冲，造成关节磨损，容易引起炎症。我们有很好的历史提醒，这种情况很多，不良的饮食习惯很容易丢失软骨，所以必须特别注意。

 

“最重要的是吃肉、鸡皮等富含胶原蛋白的食物。只是吃了不能马上见效，必须连续服用。”

这里补充说明：

日常生活中注意避免关节痛，体寒的对策。

 

温暖关节周围的护具，改善体内寒冷体质的饮食习惯是非常重要的。要大量吃根菜。

 

增加肌肉量，只要增加肌肉量，关节负担就可以减轻。锻炼脚、背等多种肌肉，打造能产生热能的身体是关键。

 

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我曾经是一名健康的上班族，直到五六个月前，我的左手臂开始出现了奇怪的疼痛。起初只是微痛，但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活。每当我试图上举左手臂或者向后背伸展时，疼痛就会如潮水般涌来，仿佛整个肩膀都被锁住了一样。更糟糕的是，连打个喷嚏都会引发剧烈的疼痛，让我无法忍受。

我去过两家医院，医生们给出的诊断结果却各不相同。有人说是肩周炎，有人则认为是冻结肩。尽管我每天都正常上班，但左手臂的疼痛始终如影随形。每次我拿药吃完，疼痛就会暂时缓解，但一旦药效过了，疼痛又会卷土重来。这种反复折磨着我，让我感到极度的无助和焦虑。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于试一试的心态，我决定在线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了一个清晰的治疗方案。除了开具药物外，医生还指导我进行循序渐进的肩关节锻炼，帮助我恢复肩膀的灵活性。通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，也重新获得了对生活的信心。

我是静安区的一名白领，最近半个月来，我的右手臂夜里总是酸疼，尤其是在静下来准备入睡时，疼痛感更为明显。白天还好，工作和生活都能正常进行，但一到晚上，疼痛就像一只无形的手，紧紧地抓住我，让我无法入睡。这种情况持续了半个月左右，我开始感到焦虑和困扰。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，通过京东互联网医院联系了一位医生。医生询问了我的症状，并初步判断可能是冻结肩或肩袖损伤。建议我去做个肩关节磁共振检查，并在这两天疼痛时可以吃点药缓解症状。医生还告诉我，如果连续吃2周药物，需要再次进行处方咨询总结Q&A。

我对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议去做。虽然这次线上问诊并没有直接解决我的问题，但它让我感到安心和放心。通过这次经历，我也更加了解了线上问诊的便利性和重要性。

我是一名忙碌的白领，经常需要长时间坐在电脑前工作。最近，我开始感到左肩膀疼痛，尤其是在伸直和上下抬时。起初，我以为只是因为工作姿势不正确引起的，但疼痛并没有减轻，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位经验丰富的医生交流，我描述了我的症状和不适。医生建议我可能患有肩袖损伤或冻结肩，并推荐我进行磁共振检查以确定诊断。然而，由于工作繁忙和生活压力，我暂时无法前往医院进行检查。

医生理解我的困扰，并提供了一些药物治疗方案来缓解我的疼痛。同时，他也强调了如果症状没有改善，仍然需要进行详细的检查。虽然我知道这不是最理想的解决方案，但至少可以暂时减轻我的疼痛。

在等待检查的过程中，我开始关注自己的生活习惯，尝试调整工作姿势和增加适当的休息时间。这些小改变似乎对我的症状有所帮助，疼痛逐渐减轻了。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它为像我这样忙碌的人提供了一种快速、方便的就医方式，帮助我们更好地管理健康问题。

肩周炎，这个听起来有些陌生的词汇，却困扰着不少人的日常生活。它是一种常见的关节疾病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限，严重影响了患者的正常工作和生活。为了更好地了解肩周炎，我们首先要澄清一些常见的误区。

误区一：肩痛就是肩周炎？

很多人认为肩痛就是肩周炎，其实不然。肩痛的原因有很多，除了肩周炎，肩袖损伤、肩峰撞击症、颈椎病等都可能导致肩痛。肩周炎和肩袖损伤、肩峰撞击症都有肩关节疼痛、活动受限等症状，但肩袖损伤和肩峰撞击症在肩关节上举时疼痛更为明显，而肩周炎则更多表现为肩关节僵硬和疼痛。

误区二：症状轻不用在意？

肩周炎的早期症状往往比较轻微，很多人因此忽视了对疾病的关注。然而，肩周炎如果不及时治疗，会逐渐加重，最终导致肩关节活动受限，形成“冻结肩”。冻结肩的治疗难度较大，因此早期症状不容忽视。

误区三：肩周炎不需要分期治疗

肩周炎的治疗需要根据病情分期进行。早期以缓解疼痛、预防关节功能障碍为主；中期以恢复关节运动功能为目的；晚期则以缓解剩余症状、加强功能锻炼为主。

误区四：肩周炎疼痛严重避免运动

肩周炎的治疗原则是加强活动，因为肩周炎的“冻结肩”只有通过活动锻炼才能让它“解冻”。肩周炎患者需要坚持进行肩关节活动锻炼，配合理疗、热敷等方法，促进肩关节功能恢复。

肩周炎虽然给患者带来了不少困扰，但只要我们了解疾病、正确对待，积极治疗，就能战胜它，恢复正常生活。

在日常生活中，我们要注意以下几点，预防肩周炎：

1. 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势；

2. 加强肩部肌肉锻炼，增强肩关节稳定性；

3. 避免过度使用肩关节，避免肩部受到撞击或挤压；

4. 适当进行肩部热敷，促进血液循环；

5. 如出现肩部疼痛、活动受限等症状，应及时就医。

随着科技的不断发展，电脑已经成为了人们生活中不可或缺的一部分。然而，长时间使用电脑也带来了一系列健康问题，尤其是颈椎病和腰椎间盘突出。这些现代病困扰着越来越多的人，尤其是年轻人。

温医大附属第一医院疼痛科病房的开设，为广大患者带来了福音。该病房针对颈椎病、肩周炎、带状疱疹等引起的顽固性疼痛进行治疗，为患者提供专业的治疗方案。

颈椎病是一种常见的职业病，由于长时间低头使用电脑，导致颈椎负担加重，从而引发颈椎疼痛。除了颈椎病，长时间使用电脑还容易引发肩周炎、鼠标手、五十肩等疾病。

除了药物治疗，物理治疗也是一种有效的治疗方法。例如，针推理疗科可以通过针灸、推拿等方式缓解疼痛，促进血液循环，改善患者的症状。

除了药物治疗和物理治疗，日常保养也非常重要。保持良好的坐姿，适当运动，加强颈部和腰部的锻炼，都有助于预防颈椎病的发生。

温医大附属第一医院的疼痛科和针推理疗科门诊，为患者提供了专业的医疗服务。如果您或您的家人患有颈椎病、肩周炎等疾病，不妨前往就诊，寻求专业的治疗。

五十肩，又称冻结肩，是一种常见的肩关节疾病，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。许多中老年患者饱受其困扰，严重影响日常生活。

五十肩的病因尚不完全明确，可能与肩关节周围软组织损伤、肩关节长期制动、内分泌紊乱等因素有关。该病好发于40-65岁人群，女性多于男性，左侧多于右侧。

五十肩的主要症状包括肩关节疼痛、僵硬、活动受限。疼痛常在夜间加剧，活动受限导致患者无法进行梳头、穿衣、如厕等基本动作。

治疗五十肩的方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。物理治疗包括冷热敷、电疗、超声波、手法治疗等，旨在缓解疼痛、改善肩关节活动度。药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，用于缓解疼痛和肌痉挛。手术治疗主要针对症状严重、保守治疗无效的患者。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应避免过度使用肩关节，避免长时间保持同一姿势，加强肩关节周围肌肉的力量训练，以预防五十肩的发生和复发。

北京医院骨科关节微创组石磊医生提醒，五十肩并非疑难杂症，早期诊断和治疗可以有效缓解症状，改善肩关节功能。

2024年9月5日，北京时间上午5点21分，河西区的一位69岁女性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉肩膀疼痛已有多年，近期加重，晚上疼痛尤为严重，白天稍微缓解。经过医生的详细询问和初步诊断，医生认为患者可能患有冻结肩，也就是肩周炎，并建议患者进行核磁共振检查以确认诊断。患者表示已经在服用滑膜炎片，但效果不佳，医生建议患者停止使用该药物，并在核磁共振检查结果出来后再决定下一步的治疗方案。同时，医生也提醒患者可以通过贴膏药和康复训练来缓解疼痛。患者表示会将医生的建议转达给母亲，并在明天带她去老家的市医院进行核磁共振检查。整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。

夏日炎炎，游泳成为许多人消暑解暑的首选。然而，游泳时肩关节的过度使用，容易导致一种名为‘游泳肩’的疾病。游泳肩，又称肩周炎或冻结肩，是一种常见的肩关节疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

游泳肩并非新手泳手专属，一些自恃泳技高超、耐力惊人的人士，更容易受到游泳肩的困扰。例如，游泳教练Franky，虽然泳技高超，但由于长期过度使用肩关节，最终也患上了游泳肩。

游泳肩的形成原因主要与肩旋转袖有关。肩旋转袖是由肌肉和筋腱组成的，负责肩关节的稳定和活动。当肩旋转袖过度使用或发炎时，就会导致肩部疼痛、活动受限等症状。

如何预防和治疗游泳肩呢？首先，游泳前要做好充分的热身运动，避免肩关节过度使用。其次，游泳时要注意控制游泳速度和距离，避免过度疲劳。此外，还可以通过以下方法预防和治疗游泳肩：

1. 休息：避免过度使用肩关节，给予肩部充分的休息时间。

2. 药物治疗：使用消炎药、止痛药等药物缓解疼痛和炎症。

3. 物理治疗：进行肩关节的拉伸、按摩、理疗等，促进肩关节血液循环，缓解疼痛和炎症。

4. 注射治疗：在肩关节注射针药，缓解疼痛和炎症。

5. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免肩关节过度使用，如避免提重物、避免长时间保持同一姿势等。

游泳肩是一种常见的肩关节疾病，但并非无法预防和治疗。只要我们注意游泳姿势、控制游泳强度，并采取正确的预防和治疗方法，就能有效预防和治疗游泳肩，享受游泳带来的快乐。

肩关节疼痛，是许多老年人常见的健康问题。随着年龄的增长，肩关节的退行性改变、肩袖损伤以及冻结肩等问题都可能引发肩痛。然而，许多人对肩痛的认识存在误区，将其等同于肩周炎。事实上，肩痛的病因复杂，需要正确识别和科学治疗。

肩周炎，又称冻结肩，是一种自限性疾病，多发于50岁左右的中年人，因此也被称为“五十肩”。其主要症状为肩部疼痛、夜间加剧以及关节活动度受限。肩周炎一般在1-2年内可以自愈。

肩袖损伤则是肩关节周围四根肌腱的统称，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。肩袖损伤是肩痛的常见原因，尤其在60岁以上的中老年人群中，约60%的肩痛患者与肩袖损伤有关。肩袖损伤严重时，可能导致肩袖撕裂，影响肩关节的正常功能。

为了区分肩周炎和肩袖损伤，医生会通过体格检查、磁共振、超声等检查手段进行诊断。对于肩袖撕裂严重者，可能需要通过关节镜手术进行修补，以恢复肩关节的功能。

除了积极治疗，科学护理和预防肩关节疾病同样重要。以下是一些有助于改善肩部健康的建议：

1. 适当进行肩关节功能锻炼，如画圈、侧方拉伸、外旋运动、内旋运动、后伸运动和前屈运动等。

2. 避免长时间保持同一姿势，注意肩部姿势的正确性。

3. 注意肩部保暖，避免肩部受凉。

4. 如有肩部不适，应及时就医。

总之，肩关节疼痛是老年人常见的健康问题，需要引起重视。通过正确的认识、科学的治疗和日常保养，可以有效预防和改善肩关节疼痛，提高老年人的生活质量。

中老年人常常会遇到肩膀疼痛、提东西使不上力的困扰，甚至有些患者出现肩关节活动障碍，胳膊都抬不起来。很多人误以为是“肩周炎”引起的，但其实问题可能比肩周炎更严重。

肩周炎是肩关节周围软组织的炎症，表现为肩关节疼痛和活动受限。而肩袖撕裂则是肩袖肌腱的损伤，会导致肩关节活动受限、疼痛等症状。

肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成，它们像袖子一样包裹着肱骨，起到稳定肩关节的作用。肩袖撕裂会导致肩关节活动受限，影响日常生活。

肩袖撕裂的常见原因包括：年龄增长、肩关节退变、过度使用、肩关节损伤等。中老年人是肩袖撕裂的高发人群。

肩袖撕裂的诊断主要依靠病史、症状和影像学检查。肩关节疼痛、活动受限等症状提示可能存在肩袖撕裂。影像学检查如核磁共振可以明确诊断。

肩袖撕裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、冷敷、热敷、药物治疗、理疗等。手术治疗适用于肩袖撕裂严重、保守治疗效果不佳的患者。

肩袖撕裂患者需要注意以下几点：

• 避免过度使用肩关节，避免提重物。
• 适当进行肩关节功能锻炼。
• 定期复查，观察肩关节恢复情况。

肩袖撕裂是一种常见的肩关节疾病，及时诊断和治疗可以缓解症状，恢复肩关节功能。