肩周炎又称肩关节周围炎，以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

经常从事一项工作的人就很容易引起肩周炎的，尤其是做办公室用电脑的人更是这样的，每天都是一个动作，没有改变的，稍微的注意一点经常的活动活动还好，就是怕不当回事儿的人，发病了才知道注意就完了，这个病能治疗好的吧。

1、肩周炎的疾病轻重程度是不一样的，不同的情况就有不同的治疗方法，一般的有保守治疗、微创治疗和手术的治疗方法，患者是什么样的情况就要检查之后选择怎么治疗了，保守治疗就是药物治疗，时间长、费用低、见效慢。手术治疗会给病人带来很大的痛苦。所以患者应该在平时要注意减轻对颈部、肩部的压力，防止磕碰扭伤加重不适。

2、肩周炎的患者是可以口服尼美舒利胶囊和伸筋丹效果不错的，同时还可以配合局部按摩和理疗，综合治疗的方法更是有效的。应每日进行肩关节的主动活动，不能每天就一项工作不动的，经常自己活动活动关节是有缓解病情的作用的。

3、肩周炎疾病的患者可以在发病的地方用一些中药型的膏药治疗的，如果情况严重的是可以内服消炎镇痛类药物，可以做一些物理治疗，如按摩、针灸等辅助治疗。平时要注意肩关节局部保暖，避免过度劳累，要加强营养，补充钙质。

4、肩周炎的患者看看病情是什么样的，如果早期病情不是很严重的，是可以保守治疗的，一些药物就能解决问题了，如果没有控制好情况严重的，就可以在内外同时用药的，加上一些理疗的方法来按摩效果更好的，能慢慢的恢复好的。

肩周炎的疾病是一个慢性的形成过程，所以患者一定要有个心理准备的，慢慢的调理病情，这个不是一天两天能治疗好的，治疗的方法很多的，只要是能治疗好病情的就是好的方法，饮食上要调理的，生活中要养成习惯的，不能每天就坐着不动的，时常的可以起身活动活动关节的。

当你坐久了或者很少活动的情况下，肩膀疼痛的问题就会出现，并且不少人都会遇到这样的现象。轻微的疼痛，很多人就会不当回事，随便按按就解决的，但是当你的活动受到了局限，再加上肩膀的疼痛，很多人就该想估计是引发肩周炎了。但是其实可能并不是，很少有人会想到肩膀疼痛或许不是肩周炎，而可能是其他的问题。

骨科医生：肩膀疼或不是肩周炎

很多医生总会强调，肩膀的疼痛并不是只有肩周炎才会引起的，很多原因都会导致肩膀疼痛的，包括外伤和颈椎病都是有可能的。若是肩膀出现问题，活动局限自己担心肩膀会不会突发炎症，最好的方法就是去医院检查一下，根据专业的医生建议，进行诊断确诊。

若是肩关节在晚上的时候更加疼，并且行进走路的时候有着影响，肩膀也不能举起来、手麻和头晕的时候，这时候才会考虑肩周炎的问题，若是没有满足这些现象，或许是其他疾病造成的现象。

多数会引起3种问题，要引起重视：

肝部疾病

很多肝部出现疾病的患者，大多会伴随右肩膀疼痛的现象。发作的时候首先肝部区域会感觉难受，其次就是右肩和后背会有疼痛的感觉。一旦发现这样的症状，你还是有过肝脏疾病的患者，或是正在患有肝病的患者，要及时就诊，扩散到右肩膀的肝病疼痛，可能代表处在病重的情况下了。

痛风

身上患有痛风的人，也会引起肩膀处的疼痛。痛风主要是因为受寒，或者自己的免疫力出现了问题，导致的疾病。并且痛风的发病率在我们之间并不低，不能轻心，也不能排除肩膀疼痛是痛风的原因。

肩袖损伤

平常，我们见到的肩膀处有问题，发育畸形的患者，随着时间的发展，畸形的情况会越来越明显。并且，生活中难免会对我们的肩膀不断的摩擦和碰撞等情况，可能会导致肩袖损伤，让患者处在肩膀的疼痛之中。

日常怎么减轻我们对肩膀的伤害，防止肩膀疼，预防疾病：

坐姿正确

专家讲，很多人肩膀上的疼痛居多是白领一族的人，长时间对着电脑，坐姿上没有保持正确，过度给肩膀压力造成的现象。因此平常我们要注意姿态的调整，正直的坐着，肩膀不要太过耸着，减少肩膀压力。

动静结合

长时间固定一个姿势，肩膀过度紧张，就可能导致肩膀疼痛。若是上班族就每半小时或一小时起来动动，即使是上个厕所的时间，也可能会让肩膀得到缓解，肩膀附近的肌肉疲劳减轻。时常伸伸懒腰，前后左右的拉拉肩，缓解肌肉的紧绷和肩膀的酸累。

肩部保暖

肩膀受到寒冷刺激，酸痛的现象在这个季节也很常见。平常要减少穿露肩的衣服，保暖好肩部，平常冲热水澡的时候多冲冲肩部，更不要让空调直吹着肩膀，对肩膀造成刺激。

最后，对肩部来说，促进此部位的血液循环很关键，防止肌肉产生痉挛的现象。并且，运动的时候为了提升肩部素质，可以经常做一些锻炼肩部的运动。比如单手触肩、徒手爬墙、梳头等动作，都可以帮助肩部恢复灵活性和柔韧性，预防肩部出现问题。即使是出现了肩部疼痛，也不要盲目的当成肩周炎对待，使用了不正确的处理方法和用药，反而给自己的身体带来危害，延误引发疾病的治疗时机。

肩周炎又称：冻结肩，属于一种慢性炎症，也是临床上比较常见的肩部疼痛性疾病，一般中老年人出现这个症状的比较多，但据统计男性发病率低于女性，而且发病部位多见左肩。而在日常生活中，有些人听信了一些谣言：说通过甩甩胳膊，就能彻底治疗自己的肩周炎。其实这种说法是不准确的，甩胳膊虽然对疏通经络有一定的作用，能够缓解局部粘连，但不能彻底治疗肩周炎，而一些不规范的甩胳膊动作可能会给我们的肩部造成损伤，因为在甩肩的过程中可能会发现肩峰撞击从而引发冈上肌腱的断裂，所以我们要学会科学锻炼。

俗话说:对症下药。意思就是我们要对肩周炎的发展有一个详细的了解，然后再科学锻炼，才能有助于患者能够恢复健康。肩周炎的病因一般有两大类，一种就是医学上人们常说的肩部原因比如像长时间过度劳累产生的肩部慢性损伤和一些肩部受伤和肩部关节手术造成的症状；另一种就是肩外因素如其他疾病引发的肩部疼痛像颈椎病造成的肩部牵涉疼等。在临床上肩周炎大致分为三期，这三期的症状和治疗方法都不相同，接下来我们来了解一下它们。

  
急性期的症状和治疗方法

这个时期的肩周炎属于初发期。患者会出现 肩部自发性疼痛，疼痛为连续性，表现有所不同。一部分人们急性发作，但一般都是慢性疼痛。 有些人在日常活动时会有很多不便，比如在穿衣服时，肩部活动疼痛加剧。正常洗漱患侧也会感到疼痛，而且其疼痛感会越来越严重，尤其是在晚上，该患者不敢侧卧，昼轻夜重。无论是肩关节的主动活动还是被动活动都受到了影响。如果不进行科学的治疗和锻炼的话，可能还会出现三角肌的不同程度的萎缩。

通常的治疗方法:主要是控制症状，使用一些方法和手段减轻疼痛，如用一些止疼药之类的；多休息避免劳累；急性期还可以通过冷敷止疼；理疗或者按摩；进行一些科学有效的锻炼方法比如做一些肩部的划圈动作可以分为上下、左右进行画圈有助于肩周炎早日恢复。

  
慢性期的症状和治疗方法

这个时期的肩周炎，刚开始通常表现为肩部阵发性疼痛。一般都是慢性发作，就像刀割一样的疼。早晨的时候疼痛感最轻，夜晚疼痛感加重，还会在过度劳累或者天气变化时加剧疼痛。因为肩部周围的软组织发生了粘连，使日常的肩部活动都很困难比如正常的梳洗，穿衣，举起手臂都会感到艰难。 而且外展，内展，内外旋，都受到了局限。有压痛，一般在患侧的肩关节处会发现明显的压痛点。而且如果不及时治疗到了晚期还容易出现肌肉萎缩的症状。

  
治疗主要有：首先是避免劳累和受凉，注意肩部保暖，即使在炎热的夏天要注意不要吹风；锻炼强度不要太大，防止肌肉损伤；当感到疼痛难忍时，可在咨询医生后，服用止痛片，防止影响睡眠，造成休息不好；可以进行局部热敷和理疗进行治疗。

  
恢复期的症状和治疗方法

这个时期我们一般称之为功能恢复期，肩部疼痛几乎消失了。 有些患者可能会感到轻微疼痛。 肩关节功能逐渐恢复，关节活动能力相比前两个时期也在慢慢加强。首先恢复外旋，然后进行外展和内旋。 这是炎症过程自发性消退（如果自然发展），病理停止发展，所有症状慢慢消失的时期。 整个病程一般恢复快的是在一到两个月左右，而一部分老年人有的长达两年多。但是之前萎缩的肌肉则需要漫长时间的功能锻炼可能才能恢复到健康状态。

治疗方法有：这个时期则要继续坚持功能锻炼，使肩周关节恢复或者接近正常状况，不过之前使用的药物治疗或者物理治疗等其他治疗方法在咨询医生后可以停止使用。

  
通过了解了肩周炎的三个时期的不同症状后，我们会发现，每个时期根据它们的症状不同，我们采取的治疗方法都不太一样，侧重点也不尽相同。所以我们要学会科学治疗肩周炎，不能盲目听信一些民间传说，胡乱锻炼。科学的治疗方法和锻炼能够帮助患者朋友们早日摆脱肩周炎给他们带来的困扰，也能早日恢复健康。

肩周炎目前通过正规化治疗能够治愈，有效且规范的治疗，能够减轻或消除肩周炎症状、维持正常的生活质量，肩周炎一般情况下能治愈。肩周炎长期持续发作发展可以引起关节痉挛性功能障碍、晚期出现失用性肌肉萎缩等。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期溃疡出现痉挛。肩周炎药物治疗需要每周复查一次，达到治疗目标，病情控制稳定后，可每月复查一次。

一、肩周炎患者的饮食调理

饮食应清淡、易消化且富有营养，补充钙质，可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物，如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒，可起到活血舒筋的作用。忌食生冷、肥腻食物，少吃辛辣食物，减少食用油、盐等调味品的摄入。

二、肩周炎患者的日常护理

肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗，自行观察病情变化。注意采取保暖措施，注意非甾体药物的毒副作用。运动，无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。避免局部外伤，平时注意保暖，避免潮湿环境，不要过于劳累，不要提拿重物，积极治疗原发病。自行观察病情变化，可以通过梳头体验，疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成，梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎，症状的轻重与肩周炎严重程度相关。

特殊注意事项：肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应，如上腹部不适，恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤，可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高，有的引起再生障碍性贫血等。

三、如何预防肩周炎？

由于肩周炎病因复杂多样，发病机理复杂，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查，尤其是50岁以上人群。对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群，宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。补充营养，平时注意饮食，多食用富含维生素B族食物等。经常运动，加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒，尤其是肩部有外伤史，50岁左右，糖尿病等人群。纠正不良姿势，避免长期持续伏案等工作，经常站起来活动。对原发病积极治疗，避免肩部外伤发生。

前面我们讲过有6种原因都会导致肩周发炎，由此可见肩关节是一个非常脆弱的部位，一个非常容易受伤的部位。今天跟大家再讲一下肩周炎的这个分型。

在我们西医上，肩周炎是有分型的，它分为三型：第一型就是轻型的；第二型是中型的；第三型就是严重，的就是重型的。

第一型：轻型

我们先来说一说轻型的，它指的就是肩膀周围有疼痛，但是这个疼痛是自己可以耐受的，而且对睡眠没有什么太大的影响。再一个，它这个外展角度可以超过70度，可以到90度甚至更往上一点这个角度；它内收可以大于40度，就是往内侧来的这个角度可以大于40度。

还有就是肩膀往前和往后它是不受限制的，这种情况就属于轻型的。

第二型：中型

那么第二个类型就是中型的，中型的也是肩关节周围疼痛。当然这种疼痛有时候对睡眠会有一定影响，当然也不是天天都疼的睡不着，就是隔三差五的会出现疼痛，而影响到睡眠。

这种在外展角度就是45到70度，就是只能达到这个角度，它不能超过70度，然后前屈的角度是可以大于60度的，后伸可以大于20度，在外旋和内旋的角度也是可以大于20度的，这是中型的。

第三型：重型

那么第三种--重型，就是最严重的这种。它的表现是肩关节的疼痛是比较剧烈的，也会严重影响到睡眠，重型的病人可能晚上都是辗转反侧、不能入睡。它这个外展角度是小于45度的，可能到这个角度就上不去了；而且它的前屈是小于60度、后伸是小于20度的；内旋和外旋的角度也是小于20度的。

也就说得了肩周炎重型的病人，基本上这个肩关节的活动，都是在一个非常小的范围之内的。

分型的意义

这个分型有没有什么意义？对我们临床上来说是有意义的，因为这个分型就决定了它的愈后，或者是它的治疗的方式。比如说特别严重的这种类型，有时候我们是需要通过一些手术的方法来解决，比如说我们骨科常用的微创手术关节镜，来对肩关节进行一个清理。或者是通过修复手术来解决。

当然大部分肩周炎的人都属于轻型和中型的，这类我们通过比如说理疗、口服药物、自己的康复锻炼，都可以起到一个明显的缓解的作用，甚至可以达到治愈的目的。

所以说这个分型自己可以判断一下，就拿简单的来说就是对睡眠有没有影响。同样的道理，对于睡眠的影响有多大，通过这个就可以把它的类型区分出来。

至于这个角度，当然你要是测量的比较精确的话，就按我刚才讲的这个角度，去判断一下你到底属于哪一种类型的。

关于肩周炎的这个分型，今天我就给大家讲到这里，谢谢大家。

肩周炎的患者越来越多了，很多患上肩周炎的患者经常的会感觉到臂膀有疼痛难忍的感觉，在出现这些感觉的时候，我们的心理上都会出现很大的压力，这种疾病分为慢性期，急性期和恢复期三个阶段，下面我们一起来看看这三个阶段具体的症状有哪些吧!

1.慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为2-3个月。

2.急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。

3.恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢;病期短，恢复也快。整个病程短者l～2个月，可又发病可达数年。

经过上面介绍的我们都知道了肩周炎的三个阶段的症状了，每个阶段的症状都是不一样的，我们在发现自己臂膀有疼痛感的时候，，我们一定要及时的到医院治疗，只有我们及时的治疗了，这种疾病才会慢慢的远离我们的身体，希望我们的患者身体早日恢复健康!

颈椎病很常见，是目前严重威胁人们健康的“流行病”很多中老年人、年轻人都受到颈椎病的困扰痛苦不堪。

颈椎病本质上是由于颈椎的退行性导致出现的一系列症状。简单来说，颈椎病是颈椎随着人体年龄的增加出现老化并引起其他改变(比如椎间盘突出)导致出现的一系列症状的总称。

颈椎病虽然多见，但是从临床就诊来看，多数人对于颈椎病的认识还停留在“耳熟能详，但一问三不知”比如很多人一旦出现颈椎不舒服就认为是颈椎病，但其实更多时候是颈部肌肉劳损。

在很多人的认知中，颈椎病和颈部疼痛是划等号的，但其实二者并没有必然的联系。换句话说，得了颈椎病不一定会出现明显的颈部疼痛症状，而仅仅凭借是不是出现颈部疼痛症状来判断颈椎病是极不科学。

相较于脖子(颈椎)不舒服，下面这些症状更有可能是由颈椎病导致。

1、颈部疼痛：颈部疼痛多见于颈椎病发展早期，临床上称之为颈型颈椎病的颈椎病，患者症状较轻，通常不会出现其他症状。

2、手麻：颈椎病患者出现手麻的比例最少70%以上，有时甚至达90%，出现的原因为颈部神经根受到压迫，一般表现为一侧上肢上肢阶段的感觉麻木、疼痛等，严重者甚至引起活动功能障碍，患者日常生活不能自理。

3、头晕：头晕常见于临床上称为椎动脉型颈椎病的颈椎病，出现头晕的主要原因为颈椎病变导致骨刺或椎间盘突出压迫椎动脉。随着病情发展，症状严重的患者出现耳鸣、恶心、呕吐，甚至猝倒。

4、心烦、出汗：常见于临床成为交感神经型颈椎病的颈椎病，出现的主要原因为椎间盘退变，从而刺激了颈椎附近的交感神经末梢，产生交感神经功能紊乱。患者还可能出现忽冷忽热、烦躁等临床症状。

5、进食困难：常见于临床称为食管压迫型颈椎病，出现进食困难的同时胸骨后有刺痛感等，出现的主要原因是椎间盘退变引起韧带骨膜下撕裂、出血、机化钙化和骨刺形成所。

6、走路踩棉花感：脊髓型颈椎病的典型症状，出现的主要原因是颈椎病变导致颈段脊髓受到压迫，严重者甚至可能出现截瘫。

总的来说，颈椎病患者并不是一定会出现颈部症状，即便出现也是最早期的症状。患者一定要正确认识颈椎病的危害和症状，便于在出现相应症状时能准确判断，避免忽视症状导致病情拖延，不仅自身遭受更多痛苦，还增加治疗的难度!

作者 | 张还添

文章首发于 | 骨科张还添医生

通常老百姓容易把肩关节周围的疼痛，理解为肩周炎，其实不正确。肩关节周围疼痛可以是肩峰撞击，韧带钙化等一系列问题。此时要找准病症，才能对症下药，盲目的贴膏药和锻炼，往往起不到效果。

今天跟大家分享，如何区别这几种相似的肩部疼痛。

肩周炎

肩周炎即肩关节周围炎，指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的慢性无菌炎性反应，主要表现为关节囊发炎，粘连，增厚，从而引发疼痛及肩关节全方位活动受限。平时听到的僵硬肩、凝肩、漏肩风、冻结肩、五十肩（50岁人高发，所以叫五十肩），都是肩周炎的别称。

冻结肩有什么特点？

1. 缓慢起病：疼痛是慢慢加剧，最后发展为刀割痛

2. 疼痛位置：肩关节三角肌起止点周围的疼痛（即三角肌起止点也就是大臂上端外侧疼，如果觉得模糊，就摸摸接种牛痘疫苗的部位），疼痛比较深，没有特定的疼痛点，感觉一片都疼，肩关节里面痛及后侧痛。

3. 夜间痛：特别是夜间比白天痛得厉害。

4. 肩关节活动受限：冻结肩是指肩关节整个活动范围受限，也就是各角度的活动，都受到影响。一般表现为，背手，后伸，外旋，内旋时疼痛，或者某一动作突然间有刀割疼痛。

这些词可能不形象，具体到动作就是：在做梳头，反手摸后背，举手（上课举手的那种动作）这些动作，都无法完成，或感到疼痛。

5. x光阴性：也就是x光显示肩关节未见明显异常，未见骨折征等问题；

6. 排除其他原因的肩疼，如类风湿或肩袖损伤等；

7. 年龄段：40-60岁居多，女性多于男性，可能同时患有糖尿病；

比较重要的特征就是缓慢发展的刀割痛，有时候像小鸡啄米，夜间疼痛加剧；如果出现这个症状，应该到医院进行鉴别诊断。

有几类疼痛很容易混淆为肩周炎

1. 骨肿瘤：

良性骨肿瘤可以切除，恶性骨肿瘤就是癌症。这类病人疼痛比较表浅，手指可以指出特定的“扳机点”也就是疼痛点。

有的可以触诊出硬块（肩周炎的病人是不会有硬块或鼓包的）；而且肩关节活动也不是全方位的下降，只是某一个角度的活动受限。此时通过影像学（特别是MR）片子就可以明确诊断。

但很多时候因为与肩周炎太相似，患者也不愿意进一步检查，造成了病情的延误。

骨肿瘤

2. 肩锁关节疼痛

包括肩锁关节的钙化，骨关节炎，创伤，炎症所表现出来的疼痛。因为和肩周炎的病症部位不同，肩周炎的病症在关节囊周围，而肩锁关节位于肩部上方。所以患者的疼痛能准确指出，肩关节上方有疼痛感。而且，活动范围不是全部受限，旋转不受影响，而内收受限明显，跟肩周炎有所区别。

3. 肩峰下撞击及肩袖损伤

绝大多数误诊为肩周炎的病例里，肩峰下撞击及肩袖损伤占60%。

肩袖损伤是指肩袖肌腱在长时间提拉重物，因为重力的牵拉，造成肌腱纤维的撕裂。而肩峰下撞击，则是因为肩峰下骨赘，在活动时撞击肩峰前1/3部位或肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。这两种疼痛无法点出明显的疼痛点，在外展及上举时明显受限，外旋受限不明显。

在区别这几项疼痛时，疼痛部位及活动受限情况，是判定的主要标准。如果您是以上几种病情反应，那么就不是肩周炎，要及时更换治疗方案。

肩周炎怎么康复呢？

除了手术下麻醉，进行手法松解，或是行关节镜进行处理，都可以取得不错得疗效。但是对做手术比较排斥的朋友，也可以在家尝试通过康复动作，进行锻炼。

1. 爬墙训练

每篇肩周炎文章都会介绍的爬墙疗法，的确是最经典的。面对墙面站立，保持一个小臂的距离，手贴墙向上爬动，直到举到最高点。过程中，身体随着手臂举高，逐渐贴近墙面。到顶端后，手放下回原位，为一个回合，重复20组，一天最好做2-3次。（这个动作做好后，再考虑锻炼后伸背手的动作。）

2. 钟摆运动

弯腰站立，患者手臂自然下垂，前后摆动，作用摆动，环圈摆动，各做20次。

3. 各方位拉伸

用毛巾或者雨伞，长棍，双手握住工具，先平举到胸前，然后向上举到头顶，过程中，手肘不要弯曲。这个动作重复20次后，尝试侧举，即双手于身前持棍，向左/右侧太手臂，手肘不要弯曲。最后是棍子在身后，双手握住，反向抬起棍子。

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肩膀部位的疼痛出现以后，很多人都会怀疑是肩周炎，但通常肩周炎会掺杂着许多其他的症状，所以在平时要注意，尽量的控制一下病情，在确定没有什么问题的情况下，选择合适的方法处理治疗是关键的问题。

大多数人在平时的生活当中，一定都遇到过肩膀疼痛的现象，很多人都知道肩膀疼，其实没有什么大问题，只要在平时多注意活动，避免过度劳累就能够缓解出现的疼痛症状，但其实并不是这样的，很多时候出现的肩膀疼痛，并不一定是因为疲劳引起的，还有可能是因为肩周炎在作怪，这个时候大家就需要特别小心，选择合适的方法治疗是很关键的问题，不过我们先判断一下，肩膀疼痛是否是肩周炎。

肩膀疼痛在目前比较常见，可能大多数人会想到的就是肩周炎，但是肩周炎有的时候也并不是只是引起疼痛的，肩周炎通常都会导致肩膀发麻，肩膀酸痛，肩膀胀痛，这些都是肩周炎的症状，最重要的是比较严重的，可能会导致肩膀肿痛的感觉，这种情况下如果出现一系列这样的症状，就说明是肩周炎的症状。

还有一种情况就是比较常见的肩周劳损，这种情况其实也和肩周炎有些类似，同样会引起肩膀疼痛的症状，但是主要是因为做一些比较重的力气活，导致的肩膀出现疼痛感，和平时的不太一样，对身体的危害也会比较大，所以大家在平时要找到合适的方法进行纠正，并且选择正确的方法进行处理。

造成肩膀疼痛的原因有很多种，比如最常见的就是肩膀受凉，因为受到寒风的侵害，再加上平时不注意穿保暖工作，所以才会造成肩膀部位的疼痛出现，还有就是肩膀部位的神经劳损，都有可能会导致肩膀部位的疼痛感，这些症状虽然都会给人们造成一种危机感，但不至于会那么严重。

一般对于肩膀疼痛的问题，在平时的解决方法也比较常见，在没有炎症和疾病的情况下，单纯的是因为劳损引起的肩膀疼痛，我们最好是选择电疗，针灸，拔罐，热敷的方式进行治疗，这样就能够起到一个缓解的功效，另外在平时洗澡的时候，可以准备一块热毛巾放在肩膀上，这样也是可以起到一个去湿气散寒的功效。

“我肩膀疼的洗头、梳头都费劲，肩周炎又严重了”在五六十岁的中老年人中我们经常听到这样的话语，肩周炎这个名词似乎在人们心中早已“根深蒂固”，但实际上这是个很大的误区，肩周炎，有人俗称“五十肩”，顾名思义，就是说五十岁左右的中老年人罹患此病的占大多数，但实际上肩周炎的发病率并不高，只有10%左右肩部疼痛的患者的真正原因是肩周炎，而肩部疼痛的第一大杀手恰恰是一个对老百姓来说很生僻的疾病：肩袖损伤。

这里给大家科普一下“肩袖损伤”

首先说说何为“肩袖”，肩袖又叫旋转袖，它并不是指某一单一组织，而是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，前方是肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方是冈下肌腱及小圆肌腱，我们上臂的上举、外展、内收都要依靠这些肌腱，但“肩袖”更重要的用途是把肱骨头固定在肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节的活动有着极其重要的作用。

那么“肩袖损伤”有哪些表现呢？

第一就是外伤史，部分患者肩部遭遇剧烈撞击或过度旋转，造成肩袖急性损伤，还有更多人是长期重复一个动作，比如“瓦匠”长期铺砖儿、砌墙等造成的累积性损伤、疲劳性损伤。

第二说说“肩袖损伤”的疼痛，疼痛最常见部位是肩部的前方，尤其是急性期，往往是持续性的急性期剧烈的疼痛，而且是夜间症状比白天更重，慢性期虽然是隐痛，或者说钝痛。但是当肩部活动，或者提一些较重的东西，疼痛会明显加重，严重者造成损伤加重，转为急性。还有很重要的一点，肩袖损伤的被动活动是受限不明显的，就是虽然他喊疼，但你提住他胳膊上举，外展都不会感觉到很大的阻力。

怎么区分肩周炎和肩袖损伤呢？

肩周炎，肩周炎是个不用治自己就能好的病，医学上叫“自限性疾病”，就像流感，好多人说“我感冒了没吃药就每天多喝水就好了”，那是我们身体自己产生抗体把流感病毒杀死了，肩周炎也是不吃药能自愈，当然是在医师的指导下正确功能练习，一般情况下自愈时间不超过两年，所以，我们街坊四邻说的“我肩周炎好多年了，甚至几十年了”必然是错误的。而肩袖损伤是我们上面说的那些肌腱的部分断裂，肌腱就是老百姓说的“筋”，筋断了不接上能自愈吗？

因此，肩袖损伤、撕裂者往往都需要手术治疗，虽然肩袖损伤听起来很陌生，但它的治疗已经相当成熟，肩关节镜（也就是类似于腹腔镜，只是把镜头下到肩关节里），提到镜子，大部分都属于微创手术，微创手术创伤小，也可以尽量的减少对正常组织的破坏，和开刀手术比，瘢痕更少，可最大限度的保留肩关节原有功能。

肩部疼痛不要再自以为是肩周炎，正规医院骨科、关节外科看一看，到底是什么，以便得到最正确的治疗！

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了左腿膝关节疼痛的情况。医生非常耐心地询问了我的病情，并建议我进行了详细的描述。医生助理还提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情，以便给出更准确的诊疗建议。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常舒心。

在问诊过程中，医生非常专业地告诉我，问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。我还询问了一些关于治疗积液的问题，医生也给予了很详细的解答。在医生的建议下，我对治疗方案有了更清晰的认识，并对自己的病情有了更深入的了解。医生还给了我一些关于药物使用的建议，让我对治疗过程更加放心。

整个问诊过程非常愉快，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我对治疗充满信心。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，希望我的治疗能够取得良好的效果。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊室里。我坐在沙发上，心情有些沉重，因为肩膀的疼痛已经困扰了我很久。医生***坐在对面，他的眼神温和而坚定，让我感到一丝安慰。

医生***开始询问我的病史，他详细地记录了疼痛的起始时间、持续时间和加重或缓解的因素。我告诉他，一年前我拉伤了肩膀，虽然当时没有治疗，但疼痛一直持续到现在。我尝试过吃止痛药、打封闭针，甚至放过血，但这些方法都没有太大的效果。

医生***耐心地为我检查了肩膀，他告诉我，冈上肌腱有损伤，所以侧平举、外展肩关节会疼痛。他还说，关节面下的小囊肿是以前受过伤的表现。听到这里，我心中一惊，原来我的肩膀疼痛和囊肿之间有联系。

医生***为我制定了治疗方案。他建议我停止一切锻炼，减少患肩的活动，避免诱发疼痛的动作。他还为我开了依托考昔消炎镇痛的药物，并告诉我，如果一个月后症状没有改善，可以考虑手术。

医生***的语气平静而坚定，让我感到他对我的病情有着充分的了解和信心。他告诉我，虽然肩周炎是五十岁左右人群的好发疾病，但通过合理的治疗，我的病情是可以得到控制的。

在离开诊室的时候，医生***递给我一张处方单，并告诉我可以在线上预约药品。他还告诉我，如果用药期间有任何不适，请及时线下就诊。那一刻，我感到无比的温暖和安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生***的专业素养和人文关怀让我对未来的治疗充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定能够得到改善。

在一次打篮球的意外中，我不慎踩到了别人的脚，导致右脚出现了严重的疼痛和隆起。经过去卫生队拍摄X光，结果显示没有骨折，但症状并没有好转。于是我选择在互联网医院进行线上问诊。

医生在询问我的症状和疼痛位置后，给予了详细的分析和建议。他耐心地解释了我的病情可能是由软组织损伤导致的，还为我制定了详细的治疗方案，并强调了静养和热敷的重要性。他的专业知识和细心的态度让我倍感安心。

经过医生的指导，我终于找到了缓解疼痛的方法，并且对于病情的发展也有了清晰的认识。在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业与贴心，也体会到了互联网医院的便捷与高效。

最近，我发现右肩部起了红疹，而且非常痒，已经持续了四天。我很担心，所以我决定在互联网医院进行图文问诊。

在等待的过程中，医生提醒我，他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。他还告诉我，在给6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

终于，服务开始了。医生告诉我，他是皮肤科医生，非常高兴能为我提供医疗咨询服务。

医生询问了我的症状，并告诉我，我的情况初步符合湿疹样皮炎不排除丘疹性荨麻疹的表现。然后，他给我详细的用药建议，并提醒我用药前仔细阅读说明书中的用法、用量、禁忌及注意事项。

医生还告诉我，如果症状有变化，可以随时给他留言，他会帮我解答。最后，问诊结束，医生给我发送了免费追问包，让我放心。

我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

最近，我一直感觉晚上睡眠不好，每天都感觉很乏力，不想做什么事情，特别容易发胖。另外，肩周也一直感觉不舒服，有时候会有点疼痛。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生助理很热情地告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问我水肿好点没，我回答说好一点了，不过有点奇怪，手指不胀了，就是脚趾还有点胀，现在吃完药后感觉好多了。还有一个现象就是天气凉快就正常不胀，如果天气热就会胀，就是热胀冷缩，这个现象一直就有。睡眠上次调理后一直就改善很多，还有就是不吃不喝体重不会减少，多吃一点体重就上涨，晚饭后一直就有一个小时的散步。我问医生怎么调理，医生叫我对比一下舌苔有没有变化，然后稍晚回复我。

医生赠送了追问包，服务结束后我可以继续追问5次。这次用药之后舌头比原来红了，说明体内有了热像了。医生又问我最近有心烦意乱没，出汗情况改善没。我回答说没有心烦意乱，最近因为没有剧烈运动，只是饭后走路，并没有感觉太多汗。右边的肩周炎感觉稍微好点了，不过在左边有有一点点的不舒服了。我又问医生为什么我的手脚会热胀冷缩这么明显，可以调理吗？医生告诉我，这其实还是水肿关系，天气热了水湿流动，天气凉的时候不明显。最后，我请医生帮我开具处方或用药建议，医生叫我继续调理，因为睡眠第一次调理就好多了，晚上有困的感觉了。问诊结束后，患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

服务已开始。

医生提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生已接诊，本次问诊可持续2天。

我是做厨师的，肩周炎，应该是端锅出现的。

肩周炎，也叫凝肩，是肩关节周围无菌性炎症。病因为退变，劳损等。治疗为综合治疗，白脉软膏涂抹，烤灯照射十到二十分钟左右，干了后，外用氟比洛芬膏药，口服塞来昔布。佩戴自发热肩带。药物治疗后疼痛减轻两三天后就可以逐渐进行肩周炎康复锻炼，主要就是拉伸锻炼。

吃止痛的感觉是暂时的，过段时间又痛，医院医生建议打封闭针，不知道有没后遗症。

可以打封闭，或者做关节镜手术。

康复锻炼很重要。

手打直怎么伸都不痛，嗯嗯，手放胸口向上抬就痛。

可以打封闭，有没影响。

没有啥影响。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片，处方详情，处方详情，处方创建=，处方已送达药师审核。

绿色的是我给您开的处方，等一下药师审核通过后，可以直接点开下单购买，京东很快送到家。

说的打封闭针是局部麻木，病还在。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

健康指导，里面加曲安奈德，消炎的。

管用？

管用。

有没后遗症？

没有的。

肩周炎属于自限性疾病。

肩周炎和肌腱炎一样？

肩关节周围炎。

概念大。

包含肌腱炎。

哦。

肩周炎，也叫凝肩，是肩关节周围无菌性炎症。病因为退变，劳损等。

治疗为综合治疗，白脉软膏涂抹，烤灯照射十到二十分钟左右，干了后，外用氟比洛芬膏药，口服塞来昔布。佩戴自发热肩带。药物治疗后疼痛减轻两三天后就可以逐渐进行肩周炎康复锻炼，主要就是拉伸锻炼。

这个药吃了不痛，过段时间又痛。

嗯嗯，止疼药。

核磁共振显示我这损伤了一半。

嗯嗯。

无菌性炎症。

还有积液。

烤灯理疗，就消失了。

打封闭针消失不了。

打封闭积液消失不了。

积液影响大不大？

不大。

我这种症状是外科还是骨科？

骨科。

药店也可以打吗，不一定要去医院吧？

能打的话也可以。

麻烦问诊结束给我个“五星好评”及“非常满意”的评价！有时间的话写一些评语，谢谢啦！祝你早日康复！

非常感谢您的信任，希望我的建议能帮助到您，期待您的好评，是对我的肯定、鼓励和支持！后续如果您还有需要咨询的问题，在您的咨询列表里找到我。或者打开京东app，在搜索栏搜我的名字（史天林副主任医师）即可找到我，欢迎您随时留言咨询。祝您早日康复！

问诊已结束。

服务已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在网上找到了一家医院，通过网上问诊的方式向医生咨询了一下。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后建议我拍摄了一些照片进行详细的诊断。在医生的指导下，我做了一些检查，并将结果发给了医生。医生经过仔细地分析后，给出了一个初步的诊断和治疗方案。医生告诉我需要休息，并给我开了一些外用药膏，还建议我去正规医院做冲击波治疗。在医生的指导下，我开始了治疗，并且按照医生的要求做了一些局部的拉伸锻炼。医生还给我详细地介绍了疾病的原因和预后，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗后，我的症状有了明显的好转，我非常感激医生的耐心和专业。医生告诉我，虽然疾病需要一定的时间来恢复，但只要我按照医生的建议进行治疗和锻炼，一定可以恢复好。现在，我每天都在按时服药，并定期去医院进行冲击波治疗，希望能早日康复。

通过网上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定可以战胜疾病，恢复健康。

那是一个平凡的早晨，我，一个来自山东日照市的普通居民，正为肩周炎和肩袖损伤的疼痛所困扰。肩周炎，这个伴随我多年的老毛病，让我行动不便，生活诸多不便。肩袖损伤，更是让我在日常生活中常常感到疼痛难忍。

在一次偶然的机会下，我接触到了互联网医院，那是一种全新的医疗服务模式，让我对就医有了全新的认识。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够找到缓解疼痛的方法。

在京东互联网医院，我遇到了一位皮肤科医生。医生在详细询问了我的病情后，为我进行了诊断。她告诉我，肩周炎和肩袖损伤是常见的疾病，可以通过适当的药物治疗和生活调理来缓解症状。

在医生的指导下，我开始尝试使用泛昔洛韦片、布洛芬缓释片和维生素B1、B12等药物。同时，医生还提醒我要注意休息，避免过度劳累，加强肩部肌肉的锻炼。

经过一段时间的治疗，我的肩周炎和肩袖损伤的症状得到了明显的改善。我深深感激那位皮肤科医生，她的专业知识和耐心细致的诊疗让我对互联网医院有了更深的认识。

如今，我已经成为互联网医院的忠实用户。在这里，我感受到了医生们的专业和热情，也体会到了互联网医疗带来的便捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务模式。

我最近因为肩周炎的问题，在**互联网医院**进行了在线问诊。在问诊开始之前，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到很放心，因为医生对患者的安全和隐私非常重视。

问诊过程中，医生还提醒我尽量详尽地描述我的问题，这样可以提升沟通的质量。而且医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，这种贴心的服务让我觉得很温暖。

医生与我进行了充分的沟通，详细了解了我的病情。他询问了我的病情持续的时间以及目前的症状，并且耐心地听取了我的主诉。在了解了我的用药情况后，医生给出了针对性的调整建议，并且为我开具了合适的处方。整个问诊过程非常顺利，而且医生对我的问题给予了专业的解答，让我对**互联网医院**的服务印象深刻。

最后，我想强调的是，医生在整个问诊过程中非常尊重患者的意见和选择，这让我觉得很舒心。我相信，在**互联网医院**这样的平台上，可以得到专业且贴心的医疗服务。

我是一名八十岁的老人，最近肩周炎又发作了，疼痛让我无法抬手，影响了我的日常生活。我通过互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地询问我的症状，并给我建议。

医生听取了我的主诉后，询问了症状持续的时间和疼痛的具体描述，然后制定了针对我的情况的治疗方案。医生建议我在接下来的三周内多静养，少活动，并且每天使用热毛巾热敷肩部，以缓解疼痛。

医生还开具了处方，让我预约了药品，其中包括氟比洛芬凝胶贴膏。我还询问了关于药品的使用方法，医生也给予了详细的解答。

通过互联网医院的问诊，我获得了专业的医疗建议和治疗方案，让我对肩周炎的治疗更加有信心。