广元市妇幼保健院-伴有躯体症状的中度抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

广元市妇幼保健院（广元市妇幼保健计划生育服务中心、广元市妇女儿童医院、利州区妇幼保健计划生育服务中心）2013年建成妇幼保健院,2020年3月通过省级评审。医院是全市妇幼健康的服务中心、管理中心和指导中心，是全省首批儿童保健早期教育发展示范基地，是全市唯一一家产前诊断机构和生殖健康中心，是成都市妇女儿童中心医院对口帮扶单位、四川大学华西第二医院区域联盟医院和四川省高等中医药专科学校实习基地，主要承担全市及利州区妇幼健康管理职责任务，承担全市儿保、妇保两个质控中心职能，主持市预防医学会儿保、妇保两个分会工作。医院占地面积13720m2，建筑面积25023m2，开放床位150张；现有职工318人，其中专业技术人员282人，中高级以上职称121人，“广元名医”6人，学术带头人1人（后备1人）；现设置职能科室13个，业务科室43个，拥有DR、四维彩色彩超仪、心脏彩超、射频热凝仪、臭氧治疗仪、小C、全景牙片机、个体营养成分分析仪、阴道镜、锐扶刀、宫腔镜、脐血流仪、亚低温治疗仪、脑功能仪、语言测试分析仪、盆底康复治疗仪、脑循环评估仪、高频钼靶乳腺机、双能骨密度测量仪、全自动生化分析仪、双面蓝光治疗仪、腹腔镜等先进医疗设施设备。近几年，医院在市委、市政府和市卫健委坚强领导下，坚持新时期卫生与健康工作方针和妇幼卫生工作方针，全面实施“健康广元”和医院“12345”发展战略，各项工作取得新的成绩。医院获得“全国维护妇女儿童权益先进集体”“四川省卫计系统先进集体”“全省“七五”普法中期先进集体”“四川省三八红旗集体”“全省妇幼对口支援工作成效突出集体”“妇幼健康主要指标改善工作先进单位”“全市实施全面两孩政策保障有力先进单位”“改善医疗服务、对口帮扶表现突出单位”“新冠疫情防控先进集体”“计划生育及母婴安全管理工作先进单位”“党建及人才工作先进单位”等荣誉。孕产妇死亡率连续7年控制在全省较低水平，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、出生缺陷报告发生率等主要妇幼健康指标连续10年控制在全省较低水平，建成国家级妇幼健康优质服务示范县（区）2个、省级5个；2020年，全市孕产妇和儿童艾滋病实现零死亡、零感染“双零”目标。常态长效推进“两学一做”学习教育工作和创新开展党员量化积分管理被市直机关工委在全市各机关单位党组织推广，医院党委被评为“共产党员示范单位”；建立“双考双评双服务”工作机制和促进党建与业务工作深度融合一体建设发展被市委组织部评为“十佳党建特色创新案例”；“双考双评双服务互融互动互促进”党建工作特色案例荣获健康报社“最佳实践案例”奖。二、业务科室设置情况按照《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理的指导意见》和《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》重新调整组建孕产保健部、儿童保健部、妇女保健与计划生育服务部、综合医学部四大业务部，四大业务部围绕不同生命周期开展相关咨询、保健、诊断、治疗等多项业务，提供全方位的医疗保健服务。孕产保健部下设孕产群体保健科、孕产保健科、产科、产前筛查（诊断）中心。孕产保健科下设婚前保健科、孕前保健科、孕期保健科、产后保健科。分别开展辖区孕产群体保健管理，包括制定辖区孕产群体保健规划、负责对辖区孕产群体保健工作常规的制定、实施和技术指导等；提供婚前卫生指导、咨询及婚前医学检查等业务；提供孕前指导与咨询、医学检查与健康评估等；提供孕前、孕期优生与遗传咨询服务、血清学筛查、细胞学筛查、影像学诊断及信息管理等业务。提供常规孕期保健服务、高危筛查与管理，妊娠合并症与并发症的诊断与治疗、产后康复等；产科提供产程监护、助产技术服务并开展分娩并发症的识别、急救与转诊、服务；妇女保健与计划生育服务部下设妇女群体保健与计划生育服务指导科、妇女保健科、妇科。计划生育服务指导科下设避孕药具管理科，履行药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健和人员培训等职责。妇保科下设青春期与更老年期保健科、计划生育手术科等，主要提供青春期保健、更老年期保健、妇女常见病诊治、生殖保健、计划生育手术等服务；妇女群体保健与计划生育科负责辖区妇女保健工作常规的制定、实施和技术指导；妇科收治妇科常见病、多发病，开展妇科手术。儿童保健部下设儿科、新生儿科、儿童保健科。儿保科下设群体保健科、儿童生长发育科、儿童营养与喂养科、高危儿管理科、儿童眼耳鼻喉保健科、儿童口腔保健科、儿童心理卫生科、儿童康复科等。负责辖区儿童保健工作常规的制定、实施和技术指导等；提供儿童保健、高危儿进行专案管理、儿童生长发育监测、儿童营养与喂养指导、儿童康复、儿童常见病诊治、新生儿疾病筛查、预防接种等服务。综合健康部下设乳腺科、口腔科、眼耳鼻喉科、体检中心、中医科，主要开展乳腺保健、乳腺疾病的诊断与治疗；口腔科主要开展儿童口腔保健及口腔疾病的诊断与治疗；眼耳鼻喉科主要开展新生儿听力筛查、新生儿听力障碍的诊断治疗与康复及五官常见病、多发病的诊断与治疗；体检中心主要开展健康体检服务及综合评价；中医主要开展中医妇、儿科常见病、多发病的诊断与治疗和中医康复。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。