东莞市滨海湾中心医院-剥夺性弱视-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

东莞市滨海湾中心医院座落在粤港澳大湾区的几何中心、中国近代史开篇地和改革开放先行区——东莞市虎门镇。医院始建于1954年，前身是太平人民医院、第五人民医院，经过几代人的接续奋斗，现已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化市属三级甲等综合医院、东莞市区域医疗中心，守护着滨海湾片区及其周边地区300多万群众的生命健康，承担着区域内急危重症和疑难疾病的救治重任。医院核编床位1100张，建筑面积9.3万平方米，年门诊服务量约200万人次，年住院服务量约4万人次。近年来，医院不断推动机制创新、服务创新、管理创新，在全市率先以新标准、全流程通过三甲复审，医疗技术水平和服务能力位居全市医院前列。医院先后获得国家节约型公共机构示范单位、广东省百家文明医院、东莞市文明单位、东莞市抗击新冠肺炎疫情先进集体、东莞市先进基层党组织等荣誉称号。一、学科带动，领跑区域医院学科齐全，拥有临床医技科室44个，其中广东省临床重点专科4个，东莞市各类重点（特色）专科12个，现为中国胸痛中心、中国房颤中心、中国心衰中心，综合卒中中心、东莞市临床医师培训基地、东莞市重症监护特殊专科护理培训基地、东莞市新生儿及新生儿重症监护特殊专科护理培训基地、东莞市血液透析特殊专科护理培训基地。新生儿科和儿科是东莞市同类专业唯一的广东省临床重点专科，其中新生儿科是国家临床重点专科培育科室；口腔科是广东省临床重点专科、东莞市牙病防治中心挂靠科室，也是东莞市公立医院中最大的口腔综合治疗中心；呼吸与危重症医学科是国家呼吸与危重症医学科规范化建设（PCCM）达标单位，牵头成立区域呼吸专科联盟；疼痛科成为中华医学会麻醉学分会临床疼痛诊疗培训基地，在全国范围内较早成功开展脊柱内镜手术；重症医学科每年实施ECMO例数在全省三级医院中位列前15名，区域医疗中心龙头作用愈加彰显。医院配备医用直线加速器、X射线计算机体层摄影系统（256排高端CT）、数字减影血管造影X线机（DSA）、核磁共振影像系统（MRI）、体外肺膜氧合系统（ECMO）、实时四维彩超系统、全自动生化分析仪、各种电子内窥镜等一大批高端医疗设备，诊疗技术水平处于全市先进行列。二、人才强基，名医荟萃医院有各级卫生专业技术人员1300多人，博士及硕士研究生占比15%，高级职称360多人，拥有省、市级各类优秀医学人才100多人，其中广东省杰出青年医学人才3人、东莞市特色人才4人、东莞市医学领军人才1人、东莞市杰出青年医学人才9人、东莞名医11人。在各级各类学术团体中，担任省级副主委14人、市级主委5人、市级副主委62人。现为暨南大学附属医院，与韶关学院医学院共建临床本科“3+2”教学医院，承担11家医学院校临床教学及实习任务，受聘医学院校教授、副教授135人。现有博士生导师1人，硕士生导师12人，累计培养暨南大学等博士、硕士研究生59人。中心实验室是东莞市重点实验室、医院科研孵化平台，近年来科研硕果累累。2014年获得国家自然科学基金项目，开创东莞市卫生健康系统获得国家自然科学基金项目的先河，累计获得国家级自然科学基金项目3项，获得省、市科学技术进步奖18项。近年来，医院获得各级科研立项107项，发表学术论文739篇，其中 SCI 及中文核心期刊论文134篇，获得国家发明专利及实用新型专利23项。三、坚持公益，服务至上医院贯彻党的卫生健康工作方针，坚持公立医院的公益性，对口帮扶市内外6家基层医院，帮助基层医院提升医疗服务能力，不断增强群众健康获得感。累计外派医疗骨干援疆、援藏、援黔、援外18人次，无论是雪域高原，还是赤道非洲，都留下了滨医人奋斗的足迹，多次获得国家、省、市级的表彰。推行党建“结对共建”模式，医院15个党支部与虎门镇、长安镇、沙田镇等周边社区、学校等31个基层党组织实现结对共建，经常开展义诊宣教和志愿服务，为广大群众办实事、送健康，得到社会各界和广大群众的一致好评。坚持人民至上、生命至上，深入开展“温暖在滨医”优质服务行动，践行“以患者需求为导向，努力让患者感动”的服务理念，为群众提供有温度、高品质、更便捷的医疗服务，把方便让给群众，让关爱温暖群众，涌现出一大批的先进集体和先进个人。四、蓝图绘就，再启新程2022年，医院启动长安新院区建设。长安新院区占地面积约14万平方米，规划床位1100张，新院区将对标国内现代化高水平医院进行设计、规划和建设。建成后，医院将形成“一院两区“的新发展格局，立足虎门、长安镇，面向滨海湾片区，辐射东莞市其他片区、深圳市松岗镇、沙井镇，广州市番禺区等周边地区。立足东莞“双万”新起点，滨医人将始终坚持人民至上、服务为本，务实笃行，踔厉奋发，加快建设“强学科、精专业、优服务”的现代化三级甲等综合医院，全方位打造东莞市高水平区域医疗中心，努力朝着建设粤港澳大湾区医疗新高地的目标迈进。弱视是一种严重危害视功能的眼病,指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常人的视力。，弱视是视觉系统发育不良（如斜视、屈光不正等）导致的大脑皮质视觉中枢功能异常。，眼，一般治疗屈光矫正主要是通过戴眼镜来进行矫正。一般需要长年戴眼镜。屈光矫正是治疗弱视最基础的方法。遮盖疗法一般会使用黑布遮挡健康的眼睛,用弱视眼观察事物。可以锻炼弱视眼的视功能。压抑疗法用过矫或欠矫镜片,以及阿托品滴眼的方法压抑健眼功能,弱视眼戴正常矫正镜片。压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑。适用于中度弱视、对遮盖治疗依从性不好的患儿。手术治疗形觉剥夺性弱视治疗形觉剥夺所引起的弱视,如上睑下垂、先天性白内障等引起视路遮挡的疾病,应进行手术治疗以去除诱发疾病的因素。斜视性弱视治疗经过弱视治疗,双眼视力接近或达到相等时,可以考虑手术矫正斜视。尽管在某些病例中斜视手术能够促进弱视治疗,但其仍然不能取代弱视治疗。，近视弱视的诊断应与近视区别,但是要注意,近视和弱视可以同时存在。近视主要是远的地方看不清,这种情况一般经过戴镜矫正后可以达到正常视力。弱视是人体视功能发育异常的问题,常伴有斜视或高度屈光不正,通过矫正不能达到该年龄应有的目标视力,需进行针对性的弱视治疗。近视仅仅是造成视力减退,在任何年龄都可以进行矫正。弱视不仅有视力低下的情况,同时也不能进行矫正。球后视神经炎若发病年龄大、近期视力下降,需要与球后视神经炎区别。球后视神经炎表现为突然视力急剧减退,伴有眼触痛感,眼球运动时疼痛。可通过视力、瞳孔、眼底及视野改变进行鉴别诊断。，无，一般检查外眼及眼底检查：可以排除器质性的眼底病变,如角膜混浊、白内障、玻璃体混浊等。眼球和眼位运动检查：可以判断是否存在斜视,一般情况下单眼内斜视容易引起弱视,特别注意检查是否存在小度数的内斜视。裂隙灯检查：可以排除角膜和晶体病变所导致的剥夺性因素。电生理检查视网膜电图单纯光刺激（F-ERG）,弱视眼与正常眼的电反应没有明显差异,用图形视网膜电图（P-ERG）检查,则弱视眼ERG的b波波幅及后电位的振幅均降低。国内有研究发现,斜视眼P-ERG反应下降,并认为斜视造成的视功能损害同时涉及视网膜、视中枢。视觉诱发电位视网膜受光或特定图形刺激后产生神经兴奋,通过视路传导到视中枢,利用现代微电极技术及计算机技术,将这些电位活动记录下来,就可得出视觉诱发电位（VEP）。该检查可鉴别功能性和器质性视觉障碍。全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图多导VEPs（12～48个电极）能观察到刺激后的某一瞬时在整个头颅表面（尤其是遮盖视皮层的头颅表面）二维空间的VEPs分布和变化情况。在此基础上将各电极采集的电位值经计算机处理,相同极性及数值的点连接起来组成VEPs的等电位图,即多导VEPs地形图,可动态、形象、直观地显示视觉刺激后的脑电活动。屈光状态检查（验光检查）所有儿童初次验光均应在睫状肌麻痹下进行,6岁以下儿童初次验光应使用强效睫状肌麻痹剂,即散瞳验光。注视性质检查应用投射镜检查单眼注视性质。可用交替遮盖患儿一眼,观察其反应,如表现为极不耐烦或反抗,则对侧眼视力低下。再检查双眼注视能力,交替遮盖双眼,同时观察另一眼是否移动,若患儿偏向用一眼注视或根本是单眼注视者,则高度怀疑患儿为弱视。 2岁以后儿童可以识别E视力表,用单个视标与行列视标分别检查。，。

true 何志权主任医师

三级甲等东莞市滨海湾中心医院

好评率：100% 接诊量：227 平均响应：15分钟

擅长糖尿病，高血压，乙肝，失眠，头痛，腰痛，胃肠功能失调和呼吸道感染，围手术期的手术和麻醉方案制定和药物咨询，无痛舒适诊疗和各类常见疾病的报告解读和精通各类药物使用。

true 王飞副主任医师

三级甲等东莞市滨海湾中心医院

好评率：99% 接诊量：4.5万平均响应：30分钟

中山大学硕士，高血压病（头痛，头晕，眼花），心律失常（心房颤动，室性早搏，房性早搏，心律不齐，黑蒙，晕倒），冠心病（胸闷，胸痛，左手麻木，背部疼痛，呼吸困难），心力衰竭，心肌梗死，经皮冠状动脉介入治疗

true 邹宝玉副主任医师

三级甲等东莞市滨海湾中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

妇科微创手术治疗及术后长期管理

true 陈娜副主任医师

三级甲等东莞市滨海湾中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

颅脑创伤、颅脑损伤、脑出血、小脑出血、高血压性脑出血、脑出血后遗症、脑积水、脑肿瘤神经内科常见病、多发病的诊治。

true 何少忠主任医师

三级甲等东莞市滨海湾中心医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

擅长恶性肿瘤的综合治疗

false 陈巧珠副主任医师

三级甲等东莞市滨海湾中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 王德胜主任医师

三级甲等东莞市滨海湾中心医院

好评率：99% 接诊量：1692 平均响应：15分钟

1.各种原因引起的小儿咳嗽（上呼吸道感染、反复呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、感冒、鼻塞、流涕、咽痛、喉咙痛、支气管炎、支气管肺炎、哮喘）； 2.小儿发热（小儿发烧、小儿高热）、小儿肠炎、呕吐（吐奶、呕奶）、腹胀、便秘、腹泻、消化不良； 3.小儿消瘦、营养不良、发育落后（身体不长高、身高长得慢、身高矮小）、小儿内分泌问题、纳差（胃口差、吃奶少、不吃奶、挑食、吃东西少）、哭闹、小儿不适； 4.脾胃功能弱、免疫力差、脾胃功能调理、调理小儿胃口、调理（增强）免疫力； 5.新生儿疾病的诊治，新生儿黄疸、尿布性生皮炎（屁股皮肤红、红臀）、新生儿咳嗽、新生儿肺炎、新生儿吃奶少、拒奶； 6.小儿抽搐、小儿惊厥、小儿抽动症、小儿心理问题、心理异常，小儿行为异常，小儿神经疾病等。

true 杨福健主治医师

三级甲等东莞市滨海湾中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

乳腺和甲状腺疾病胸科疾病的诊治

false 马亨鉴住院医师

三级甲等东莞市滨海湾中心医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

普通外科：甲状腺，胃肠道，肝胆胰疾病

true 梁秋亭副主任医师

三级甲等东莞市滨海湾中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事呼吸系统疾病临床工作15年余，擅长呼吸系统常见病、肺肿瘤治疗、呼吸危重症及呼吸介入治疗、内科胸腔镜的检查及治疗。

患友问诊

科普文章

剥夺性弱视怎么回事？

剥夺性弱视是一种儿童早期视觉发育障碍，儿童在视觉系统发育关键期受视觉刺激缺乏或异常的影响，导致视觉通路未能正常发展而引起的病变。

剥夺性弱视的特征是受影响的眼睛未能正常发展并融合成正常的视觉系统，会导致受影响的眼睛视力较差，而另一只眼睛则在视觉发展中占主导地位，不及时纠正，剥夺性弱视可能会导致永久性的视觉损害。

剥夺性弱视需要尽早诊断和干预，通过遮盖正常视力较好的眼睛，强迫患者使用弱视眼，以刺激其视觉发展。也可以配戴眼镜、隐形眼镜等以矫正屈光不正。

通过视觉刺激和特定的眼球运动训练，促进受影响眼睛的视觉功能发展。对于一些特定的眼部疾病或斜视问题，可能需要进行手术或其他治疗。

在儿童的早期阶段是治疗剥夺性弱视的最佳时机，此时视觉系统有较大的可塑性，发现儿童视力异常及时就医。

对宝宝视力的发育你了解多少？

视觉的形成，需要有一定的结构基础：包括眼和大脑视觉中枢，以及连接两者之间的视路系统。而视觉形成的过程，类似于相机成像的过程：物体影像，通过瞳孔和晶状体（相机的镜头），成像于视网膜（相机内的胶卷），视网膜上的视神经细胞感受光刺激后（胶卷上的银盐），将光信号（如明暗、强弱、颜色等）转变为生物电信号（胶卷曝光），通过视神经，传入大脑视觉中枢，再根据人的经验、记忆、分析、判断、识别等极为复杂的过程而构成视觉（主观感觉），在大脑中形成物体的形状、颜色等概念（冲洗胶卷，显像）。

接下来我们再来了解一个概念：视觉功能的发育

双眼视觉功能是指两眼共同看物体，并且在大脑中形成立体完整的影像的过程。因此双眼视觉功能包括双眼同时知觉，双眼融合功能以及视深度觉。

双眼同时知觉：指孩子两眼可以同时接受物体影像的过程；

融合功能：将两眼看到的物体融合成一个完整的影像——想象一下我们运用望远镜，调节焦距使远处物体更清晰的过程。

深度：用来辨别物体的远、近，三维立体空间的感知能力。

宝宝出生后视觉功能在尚不成熟，但随月龄增加，对物体的清晰感受和反应也不断变化。

那么，宝宝的视力的发育过程是怎样的呢？

出生时

宝宝在出生时就已经具有了视觉，但由于视觉结构、视神经发育不成熟，视觉极不敏感，仅对光刺激有反应，视力大约为 0.05。

满月

1 个月时宝宝能看见眼前 15-30 厘米内的物体，会短暂注视抱他的人。同时，宝宝也学会了平躺时用眼睛跟随或追踪移动的物体，但注意力无法持续太久。

图案的对比越强烈，越会吸引宝宝的注意力，这就是为什么此阶段宝宝偏爱鲜明的对比色，因此家长可选用黑白卡、红色的玩具来逗引宝宝。

2-3 个月

人脸是宝宝最喜欢看的东西。将宝宝抱在怀里，宝宝的注意力会立刻集中在妈妈的脸上，尤其是看大人的眼睛。随着月龄增大，宝宝可以逐渐看清大人的整个脸。3 个月时宝宝“追踪”的能力发育较前更协调，眼转动角度已经可达 180 度，会注视大的物体，也可看到自己的手。视力达到 0.05-0.1。

视觉功能发育使宝宝具有一定的感知视深度的能力，可以拍打在他上方或面前移动的物体，但是要等一段时间才能找得准。这种练习有利于其手眼协调能力的发育。

同时宝宝的远视能力有所进步。宝宝可以对站在较远处的大人微笑，盯着几米以外的玩具看。

色觉也会逐渐发育。宝宝仍然对色彩对比强烈或黑白颜色图案感兴趣。但色觉有限。

4-6 个月

良好的视力在宝宝早期运动和认知发育中扮演重要角色。

该时期的宝宝视网膜已经发育的较好，能由近看远，再由远看近，视力范围已经增加到几米以上，还会持续性增加。“追踪”能力的发育使得宝宝可以跟踪越来越快的动作。随着手眼协调能力的增强，宝宝可以伸手去拿眼睛看到的东西，开始建立立体感，会以视线寻找声音来源，抱起时会转头追踪物体或熟悉的人。

在婴儿床前面悬挂一个床铃是刺激宝宝视力发育的好方法。为了保持孩子视觉兴趣，还可以带着宝宝不断移动——在家的周围、小区楼下、商店带着宝宝走动，给宝宝看一些以前没见过的物体，告诉他物体的名称（视觉刺激）。训练的时候可以让宝宝自己照镜子。视力约为 0.1-0.2。

6-12 个月

8 个月时，宝宝会用眼睛找寻突然消失的东西（躲猫猫）。特别喜欢用视线来追踪眼前的物体。手、眼协调更加灵活。并会用眼睛辨识亲人。到 1 岁时，视力保持在 0.2-0.3 之间。

1-6 岁

1 岁以后，宝宝的视力和视觉的深度、广度逐渐成熟，会分辨物体大小、上下、内外、前后和远近等空间概念，喜欢看图书。至 6 岁时视力发育接近完善，达到成人的视觉，约为 1.0。

小总结：

虽然宝宝视觉发育的敏感期是从出生到 6 岁以前，关键期则在 3 岁以前。正常的视力发育是依赖于正常的视觉发育环境和适宜的视觉刺激。宝宝出生时，神经细胞的连接已基本完成（视觉发育环境），其功能的完善和强化需经过后天的视觉刺激，而主要的刺激是形觉刺激而不是光本身。形觉刺激包括红线团、红气球、黑白卡等。如果在这个时期，人为给予视觉剥夺，如蒙着被子、盖着头，不让宝宝接受外界的形觉刺激，则可能会导致宝宝出现弱视等问题。

Tips：如果宝宝出现如下表现，家长应及时带来就医：