都匀市人民医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

都匀市人民医院是一所集医疗、预防、教学、科研及专科特色为一体的国家二级综合性医院，2005年相继由原市人民医院、都匀铁路医院、东方机床厂职工医院和剑江化肥厂职工医院整合而成新的都匀市人民医院。建院60年来，医院几经沧桑，经几代市医人的不懈努力，先后荣获“国家二级乙等医院”、“爱婴医院”、“服务质量信誉AAA级医院”等称号。是黔南州、都匀市社保定点医院”、“农村合作医疗定点医院”、“都匀市城镇居民定点医院”、“成都铁路局社保、工伤保险及路外伤定点医院”。承担着都匀地区近50万各族人民的常见病、多发病、疑难病的预防和诊治，以及政府指令性任务及突发事件的急诊救治工作任务。医院现开放床位225张，现有职工289人，其中专业技术人员226人：具有正高级职称3人，副高级职称29人，中级职称78人。医院目前开放的临床科室有门诊、急诊、手术麻醉科及心血管内科、呼吸消化内科、神经内科、普外科、骨伤科、泌尿外科、妇科、产科，医技辅助科室有药剂、检验、影像、输血科等。医院坚持“减少病人痛苦，减轻病人负担”的办院方针，倡导“天天有危机、天天要学习，天天有创新、天天要进步”的“四个天天”医院精神，在医疗工作中认真实践“用心倾听、细心诊断、耐心解答、精心治疗、热心服务、衷心祝福”的“六心级”服务理念。面向社会，以“建立平民医院”为立脚点，以最优的价格和服务换取病人早日康复为最终目标。2014年医院整体迁建项目全面动工，新医院建设按照《综合医院建设标准》和都匀市区域卫生规划的要求，先期按二级甲等医院架构，力争在2015年底完成整体搬迁。新医院建成投入使用后，医院建筑面积达到46000平方米，开放床位将达到600余张。预计年门诊量15万人次，出院病人5万人次。新医院建设以市场为导向，以满足群众服务需求为出发点，以加强设备投入为支持，以人才强院为基础，以更新职工思想观念为前提，把学科建设作为医院发展的驱动力和核心竞争力，新医院将逐步打造成为都匀城市南部的医疗保障、康复及急救的中心，为匀城人民健康保驾护航。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。

true 郑红副主任医师

二级甲等都匀市人民医院

好评率：100% 接诊量：217 平均响应：1小时

擅长面部皮肤病（痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、湿疹、敏感肌肤等）；毛囊炎，脱发、斑秃；带状疱疹，单纯疱疹，生殖器疱疹等；真菌感染类疾病：灰指甲（甲癣）、脚气（足癣）、手癣、股癣、花斑癣（汗斑）；甲沟炎，荨麻疹，过敏；HPV感染相关皮肤疾病（病毒疣，寻常疣、扁平疣，跖疣，丝状疣，尖锐湿疣等）；皮炎（脂溢性皮炎、神经性皮炎、隐翅虫皮炎、包皮龟头炎、接触性皮炎、特应性皮炎、虫咬皮炎等）；淋病，梅毒的诊治；善于运用中西医结合和特色注射疗法治疗顽固性皮肤病。