云南省传染病医院/艾滋病关爱中心/心理卫生中心是一家全额拨款的省级公共卫生事业单位。医院前身始建于1981年的“昆明铁路局精神病结核病防治院”。2004年4月经云南省人民政府批准，成建制移交云南省卫生厅管理，同年7月改扩建为“云南省传染病专科医院/艾滋病关爱中心”。2009年12月经云南省机构编制委员会办公室批准加挂了“云南省心理卫生中心”牌子，2018年12月更名为“云南省传染病医院／艾滋病关爱中心/心理卫生中心”，成为“一个机构，三块牌子”的省级传染病医院。医院位于昆明市石安公路28公里处，占地面积260亩，业务用房7万平方米，开放床位：550张（传染病200张、精神病300张、应急病床50张）。现有临床、医技、职能后勤管理科室36个，编制560人，职工507人（编外聘用人员133人）。其中博士5人，硕士46人，本科312人。医院拥有正高职称25人，副高职称49人，中级职称186人，专业技术人员占在职职工总数的88.36%。医院按国家标准设计建设了发热门诊、艾滋病抗病毒、心理卫生门诊，开设了传染科、精神科、结核科的病区，有负压病房、ICU病房、血液透析室、净化手术室、艾滋病外科等功能齐全的门诊住院综合楼群。医院基础设施的进一步加强，为我省重大传染病的防治奠定了坚实基础。十六年来，在各级各部门的关心支持和历届领导班子的团结带领下，医院平台能力进一步加强，现已成为三级甲等传染病专科医院、昆明医科大学附属传染病医院、住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、云南省临床重点专科（感染病科、精神科）、云南省艾滋病临床检验分析研究中心、云南省HIV临床医学研究中心培育单位、云南省艾滋病远程可视会诊中心、云南省艾滋病宣传教育科普基地、云南省艾滋病诊疗质控制中心，建立了王福生院士工作站、何大一外籍专家工作站。目前，李太生专家工作站和张文宏专家工作站已落户医院。十六年来，在省委、省政府及省卫生健康委的关心支持和医院历届领导班子的团结带领下，医院的发展取得了显著成绩。先后获得“全国艾滋病防治工作先进集体”、“全国模范职工之家”、“云南省防治艾滋病人民战争先进集体”、“省级卫生系统先进基层党组织”、“云南省三八红旗集体”、“云南省抗击新冠肺炎先进集体”、“昆明市级文明单位”、“援助尼泊尔抗震救灾医疗防疫先进单位”等荣誉称号。医院三十多人次荣获“全国先进劳动者”“全国五一劳动奖章”、“云岭名医”等荣誉称号。为全省传染病、特别是艾滋病、艾滋病、登革热、高致病性禽流感、中东呼吸综合征、埃博拉出血热、新型冠状肺炎等新发、重大烈性传染病的防治以及严重精神障碍性疾病的诊疗和康复做出了积极贡献。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。