简介:

古丈县人民医院位于古阳镇广场社区,始建于1952年,历经半个多世纪的变革与发展,现已发展成为我县唯一集医疗、预防、保健、教学为一体的综合性二级医院,肩负着全县14万多人民以及周边县市邻近地区人民的医疗保健和疾病救治任务,并且是我县120急救中心,县孕产妇抢救中心,县中心贮血点。医院占地总面积1.08万平方米,其中业务用房建筑面积1.9万平方米,其中常德市援建4200平方米。目前定编床位180张,实核人员编制188人。医院现有职工278人,卫生专业技术人员228人,其中副高级职称10人,中级职称65人(其中临床医疗7人)。现开设内科(肾内科、肿瘤科)、外科、儿科(新生儿科)、妇产科、急诊科(内二科)、麻醉手术科、血液透析中心、检验科、放射科、药剂科、功能科等14个临床医技科室及第一、第二两个门诊部。2005年—2008年常德市第一人民医院先后多次共派出6批17名专家来古丈县人民医院帮扶带教,并免费培养专业技术人员10人,于2019年选派一名业务骨干来院挂职任副院长。随着标准化医院建设步伐的加快,医院各项设施逐步完善,目前医院已引进HIS、LIS、PACS、EMR四大系统,实现了信息化管理;拥有16排CT、血液透析机、全自动清洗消毒机、脉动真空灭菌器、多功能彩超、B超、电子胃镜、全自动生化分析仪、全自动五分类血计数仪、多功能麻醉机、美国鸟牌呼吸机、DR、多参数心电监护仪、新生儿恒温箱、耳声发射检测仪、组织切片机、电视腹腔镜、电子阴道镜、母婴监护仪、进口利普刀等万元以上医疗设备30多台件。2018年门诊病人97377人次,入院病人7046人次,出院7107人次,手术台次954台次。在上级各部门的大力支持下,我院发展取得了长足进步,就医条件及服务能力有了明显的改善,目前基本上能满足古丈县及周边县市人民的就医需求。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

曹文静
true 曹文静 主治医师
二级甲等 古丈县人民医院
好评率:100% 接诊量:4464 平均响应:-
擅长高血压,糖尿病,呼吸道感染等领域
彭敏
true 彭敏 主治医师
二级甲等 古丈县人民医院
好评率:100% 接诊量:1568 平均响应:-
大内科常见病。如高血压、糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病血管病变、冠心病、心绞痛、脑血管后遗症、痛风、肺感染性疾病、胃肠道疾病、泌尿道感染等各个系统内科常见病、多发病。
患友问诊

我有胆囊炎的症状,之前吃过胆康片,但现在胆囊又变大了。请问医生我该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-07 23:32:06

女性,45岁,B超显示胆囊壁固醇沉积,医生建议观察和保持健康饮食,想了解如何治疗和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 23:32:06

中年人患有乙肝并发胆囊炎,伴有小腿麻木和偏小的症状,如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-07 23:32:06

我想了解如何用中医方法治疗胆囊炎,是否可以使用鸡内胆?

接诊医生:
  
2024-11-07 23:32:06

36岁患者疑似胆囊炎,右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,询问医生治疗方案和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-07 23:32:06

90岁老人住院,肺部积液、胆囊积脓,医生说缺乏营养,想知道如何补充营养?

接诊医生:
  
2024-11-07 23:32:06

我被诊断为Sjögren综合征,服用茴三硫片后出现腹泻、肛门分泌物瘙痒和尿液变黄等症状,想了解这些是否是正常副作用。

接诊医生:
  
2024-11-07 23:32:06

我最近总是感到右上腹疼痛,尤其在吃油腻食物后更明显。请问这是什么问题?

接诊医生:
  
2024-11-07 23:32:06

我40岁,口苦、胃部不适,偶尔烧心,可能是慢性胃炎?

接诊医生:
  
2024-11-07 23:32:06

53岁患者总感觉胃冷,特别出去一吸收凉空气,偶尔有腹痛反酸,患有胆囊炎和胆囊息肉,时常嗓子有痰,想使用中成药治疗。

接诊医生:
  
2024-11-07 23:32:06
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