银川京东互联网医院
银川京东互联网医院
曹县人民医院
重庆医科大学附属儿童医院
成都双流京东互联网医院
蒙阴县人民医院
宜春学院第二附属医院
深圳市宝安区人民医院
九江市第三人民医院
肛周脓肿虽然常见，但病因可能更需要认真对待！
肛周脓肿是肛肠科常见的疾病之一，给患者的工作和生活造成了很大的影响。对于肛周脓肿，我们应以预防为主。积极锻炼身体的同时，也要勤换内裤，保持肛门清洁。
什么是肛周脓肿？
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。肛周脓肿也被称为肛旁脓肿。
肛周脓肿的发生，代表患者肛周直肠周围的软组织发生了异常的急性化脓性感染。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。肛周脓肿是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。
常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
肛周脓肿的发生会导致患者的肛门直肠区域出现极为明显的疼痛症状，患者如果不及时对肛周脓肿进行治疗，那么病情的进一步发展将会引起感染性休克或者是全身性的脓毒血症。
因此受到肛周脓肿所困扰的人群，一定要通过脓肿切开引流、抗感染以及营养支持的方式，来对疾病进行综合性的治疗。
肛周脓肿的预防保健
肛周脓肿这种肛肠疾病，所带来的痛苦是非常严重的。因此大家应该采取以下的措施来做好肛周脓肿的预防工作，避免自身承受到肛周脓肿所带来的痛苦：
1. 积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，增强局部的抗病能力，预防感染
因为工作原因而需要长期久坐或者是久站的人群，容易出现肛周局部血液循环障碍的情况，使得肛周局部的抗病能力下降，最终导致肛周因为感染而出现脓肿。
因此经常久坐或者是久站的人群，一定要注意加强个人的日常锻炼，通过坚持锻炼的方式起来增强个人的身体素质，提高肛周部位各个组织的抗病能力，达到预防肛周脓肿的效果。
2. 多喝水
人体内部各个系统组织的新陈代谢都需要足量的水分，因此机体水分摄入不足会引发多种健康问题。
在现实生活中，很多人都会因为水分摄入不足而导致大便过于干燥，最终导致自身因为长期便秘而受到肛周脓肿的困扰和危害。
由此可见，保证自身每日摄入足量的水分，在一定程度上可以防止肛周脓肿。
3. 积极治疗全身性疾病
糖尿病以及克罗恩病等全身性疾病的发生发展，都有可能成为导致肛周脓肿发病的诱因。因此大家不想受到肛周脓肿的困扰，在受到各种全身性疾病侵害之后，就要通过科学的治疗以及全面的护理来有效改善控制病情，这样才能防止肛周组织受到累及，降低肛周脓肿的发病风险。
4. 多多食用富含纤维素的食物
饮食不当是导致肛周脓肿出现的重要致病因素之一。长期大量食用过于油腻、辛辣刺激类食物的人群，膳食纤维摄入过少的人群，受到肛周脓肿危害的几率极高。
因此大家在日常生活中，一定要注意对个人的饮食进行合理的调整，在保证饮食具有清淡性的同时，还应该多多食用富含膳食纤维的蔬菜、水果以及杂粮等食物，这样不仅可以促进胃肠道的消化吸收功能。同时还可以帮助人们保证排便的通畅，自然就可以预防肛周脓肿。
5. 保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。
6. 积极防治其他肛门疾病。如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。
7. 避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。
8. 防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
9. 一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。
首先我们应当知道的是肛周脓肿和痔疮之间没有必然的联系，两者形成的病因截然不同：
一，痔疮是解剖结构异常性疾病；痔疮的主要症状是反复大便后见鲜血，滴鲜血或擦纸见鲜血迹，较严重者有便后肛门内痔脱出，可伴有肛门潮湿，瘙痒、疼痛等症状。轻中度建议保守治疗，不要食辛辣食物，不要饮酒，生活规律，养成良好的生活习惯。
严重者是要住院手术治疗的。
二，肛周脓肿为急性感染性化脓性疾病 ；症状有肛门周围红肿，肿块，持续疼痛并逐渐加重；有时还伴有不同程度的发热，便秘等。患肛周脓肿后如不及时治疗可能会发展为肛瘘；治疗肛周脓肿的有效方法是及时手术，抗菌药物等药物治疗不能奏效。
建议菊花朋友们日常生活中注意个人卫生，适当锻炼身体，增强体质，提高免疫力；生活规律，养成良好的生活习惯，不要食辛辣食物，建议不饮酒，加强菊部的抗病能力。当出现肛周不适，疼痛，出血等症状时及时咨询问诊医生同时有效治疗。
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围组织内或其间隙内的急性化脓感染性疾病。一般是由于肛窦被细菌感染后，炎症经肛腺、肛腺管及其分支蔓延或经淋巴管向肛管直肠周围间隙、软组织蔓延而形成的化脓性疾病。是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一。来病可发生于任何年龄段，多见于20～40岁的青壮年男性，男性发病率是女性的3～4倍，婴幼儿发病率也相对较高。
肛周脓肿是直肠肛管周围脓肿的简称，可分为肛门周围脓肿、坐骨肛管间隙脓肿等多种类型，典型皮损表现为肛周红肿，患者可伴有高热、寒战、乏力等全身症状。多数肛周脓肿是由肛腺感染所致，任何年龄均可发生，以20~40岁的青壮年多见。
肛周脓肿的一般症状是一个由轻到重的过程，首先感到肛门周围有一肿块，有轻微的疼痛或者是感到肛门内刺痛，或者是肛门坠胀疼痛。之后肛门周围的肿块继续增大，红肿，触痛，质地较硬。由于该病的发病特点及人们对该病的辨识度较低，患者习惯性认为肛门疼痛是痔疮引起的，没有引起足够的重视，自己随便使用一些痔疮膏剂或者栓剂，可想而知，治疗毫无效果。费用没有少花，还错过了治疗最佳时机，临床上这样的案例，不占少数。
肛周脓肿的诊断相对简单，结合病人的症状和体征，通过正规的肛肠专科医生的视诊及指诊，很容易明确诊断，如果肛周脓肿的位置较深，需要借助肛管直肠腔内超声或者肛门MRI检查。当你不幸中招了，该怎么办呢？
最佳答案就是积极的手术治疗。有的患者讳病忌医，宁愿相信小招贴或者广告的偏方，拒绝手术治疗，还以为能躲过“一刀”，尝试了多种保守治疗的办法，最后还得求助外科医生解决问题。肛周脓肿切开引流术是临床中最为常用的手术方式，就是将脓肿切开后脓汁彻底引出，不损害任何肛门括约肌，同时清理脓腔、修剪创面以保证引流通畅，但由于手术中有脓汁属于有菌手术范畴，不能对内口进行处理，所以术后可能形成肛瘘须二次手术。还有中医传统手术根治脓肿的手术方式，一次性切开术，同时解决肛瘘问题，在位置较低的脓肿手术中较为常用；切开挂线术，适用于高位脓肿（即位置较深的脓肿），其共同点是均对内口进行处理，或直接切开或者用挂线的方法慢性切割。根据循证医学的证据表明，肛周脓肿在内口不明确的情况下，不建议行确切的肛瘘手术，因为有一部分肛周脓肿患者，最终不会形成肛瘘，否则势必给患者带来二次伤害。如果患者同时存在炎性肠病，肛周脓肿是其引起，同时行肛瘘切除术，多会造成大部分肛门括约肌的损害，引起肛门失禁。
如何避免肛周脓肿找上门呢？避免肛门外伤，如外伤后要及时消毒并治疗。不要过多食辛辣食物，不要酗酒，避免暴饮暴食，预防和治疗便秘、腹泻。糖尿病患者要控制好血糖，血糖升高会增加感染机会，肛门局部抵抗力减弱，发生肛周脓肿的机会也会增加。加强体育锻练，增强机体抗病能力，保持充足睡眠，多参加些有意义的娱乐活动，保持愉悦的心情，避免着急上火。青春期男性激素分泌旺盛，容易发生肛隐窝炎和肛周脓肿，平时要保持肛周皮肤清洁，养成便后清洗的习惯。
肛肠手术让人听而却步，因为外痔、肛瘘、肛周脓肿等手术，术后留下肛周的创面恢复期的漫长。肛门是个特殊部位，负责排便，而粪便里80%以上都是细菌（大肠杆菌、厌氧菌等），所以肛肠手术的伤口多为开放性。什么是开放性伤口，就是指不缝合的伤口。伤口的恢复有3个阶段:炎症期、增生期、修复期。
凝血期
从手术后肛周产生开放伤口开始，人体会激发自身凝血机制进行凝血。
炎症期（即渗出期）
术后3~7天，人体防御对抗创伤，伤口边缘逐渐红肿，表面有腐烂组织，会有脓样分泌物产生，增加排便刺激，疼痛不适感此时最为突出。
修复期
术后5~20天，这个阶段肉芽组织开始形成和上皮再生，肉芽填补缺损，清除坏死组织及异物，上皮从伤口周围向中心移行覆盖伤口，形成疤痕。
以上这三个阶段大约需要3-6周，伤口基本愈合，外观恢复，手术产生的不适感基本消失。
成熟期
大约需要1年左右，新生肉芽和上皮进一步分化、转型，更加结实，疤痕软化，颜色接近正常肤色。
首先一点，答案是肯定的，手术几乎是肛周脓肿最好的治疗方法！
肛周脓肿早期症状表现为肛周持续性剧痛，局部检查时会发现肛周皮肤会有明显红肿现象，很多人会把这一症状归为发炎，认为过段时间就会自行病愈的。
其实不然，肛周脓肿不及时予以治疗或调理的话，病情很容易加重且容易引发多种并发症，及时治疗才是恢复健康的好方式。
肛周脓肿的危害
1、脓肿的感染源头只出现在肛门局部处，长久不治，逐渐向外扩散，脓肿的分布位置逐渐向上推移，形成大规模、大范围的脓肿，给患者造成巨大的伤害。
2、肛周脓肿长久不治，容易刺穿盆骨处的粘膜组织，出现发炎等症状，逐渐形成肛瘘，不仅给患者的身心带来了一定的伤害，同时也增加了手术的治愈难度。
3、脓肿自行溃破后，容易受到细菌、病毒、残留物的入侵，脓肿表层皮肤出现溃烂、流脓、流血的情况，毒素不断入侵肛门局部处，容易出现败血症等症状。
肛周脓肿不能自愈
有些人会期待肛周脓肿会自愈，其实这是不可能的。细菌感染是一件很麻烦的事，细菌繁殖非常快，加上肛周脓肿发生的部位，直肠壁内自身会分泌少量液体加重本来的脓液。再者，粪便进过肛管会有病菌残留在肛管，又增加了复发率。
所以，选择保守治疗不做手术，是很难搞定它的。
药物治疗只在初期使用有效
初期症状为疼痛，肛门周围硬结肿块，保守的药物治疗是使用抗生素，抗炎药物，外用药膏如活血止痛散，还有解毒抗炎消肿药物进行坐浴。
一旦病情变严重，一味药物治疗只会拖延病情，很可能变成肛瘘和肛门失禁。所以选择手术治疗是能够快速解决肛周脓肿的良好方法。
预防肛周脓肿
1、积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
2、保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门。
3、避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。
4、合理调配饮食，多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食。
小儿肛周脓肿常见于小婴儿，尤其是满月前后的新生儿，绝大多数为男性，女性罕见，下面简单讲讲该如何治疗。
炎症急性浸润期(初期)
采取保守疗法:
1.用温热水肛门坐浴(水温36至40°)或用少量温盐水保留灌肠。
2.经肛门给予抗炎栓剂。
3.外敷清热解毒中药如水调散或者肤痔清软膏等。
4.口服缓泻剂，使大便通畅。
5.全身应用抗生素，预防并发感染。
6.对新生儿及婴儿为防止尿布污染,加重感染,须加强肛门护理。
脓肿形成期
1.一旦局部有明显波动或穿刺到有脓时,应尽早切开引流,作放射状切口,大小与脓肿一致，放置引流条并保持引流通畅。
2.术后48~72小时取出引流条,换用油质纱条,直至创面长出肉芽,脓汁减少。
3.为保持局部清洁,每天用康复新液或者复方黄柏液等坐浴。
肛旁脓肿指在肛门周围形成的脓肿，通过排出脓液、药物治疗、后续护理等方法处理。
1.排出脓液：肛旁脓肿可以通过切开和引流的方式排出脓液，这个过程要交给专业医生，在局部麻醉且无菌的操作下进行，脓液排出后可以减轻疼痛和炎症。
2.药物治疗：脓肿引流后预防感染，可根据细菌培养结果选择抗生素，遵医嘱用阿莫西林加克拉维酸钾、环丙沙星、甲硝唑等药物。在治疗过程中疼痛感比较强烈，遵医嘱用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠等药物缓解。
3. 后续护理：排出脓肿后要保持伤口干燥和清洁，遵医嘱进行消毒，定期更换敷料。平时要注意休息，饮食方面避免吃刺激性辛辣食物，吃富含蛋白质、维生素等食物有利于创口的愈合。
肛旁脓肿要及时去医院处理，不引流处理，脓肿可继续扩大至邻近间隙，甚至进展为广泛的全身感染，对身体影响比较大，以上药物遵医嘱使用。
毒疮是中医的说法，通常是指出现化脓、感染、溃烂等。屁股长痔疮可能是疖肿、皮脂腺囊肿、肛周脓肿等疾病所导致。
1.疖肿：大量出汗、不注意卫生、过度挠抓等导致皮肤破损，金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊及周围组织，导致毛囊局部发生急性化脓性病变，可表现为红肿热痛的小结节，逐渐增大，化脓破溃流出脓液后，可以逐渐痊愈。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺腺管堵塞，分泌物在局部聚集而形成囊肿，若并发感染导致局部红肿、流脓，遵医嘱给予阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等可以抑制或杀灭细菌，必要时考虑手术切除治疗。
3.肛周脓肿：是直肠肛管组织内或周围间隙内的感染，常表现为肛门或直肠区域的皮损、瘙痒、剧痛等，一旦诊断为肛周脓肿，建议尽快通过外科手术引流出脓液，术后抗感染治疗。
患处出现肿胀疼痛的结节、破溃等，建议尽早到医院皮肤科、肛肠科等科室就诊，查明原因后，结合医生的意见给予治疗。
展开更多
