海安仇湖医院-脂肪液化-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

南通人和疼痛联盟集团成员单位---海安仇湖医院。全国风湿疼痛凤痛宁临床应用示范医院、西洁冲击波临床观摩教学医院，祥声肌骨超声基层医生培训点。地处水浒故里苏中里下河，白龙的故乡原仇湖镇，自然环境优美独特，住院部四周环湖，树木葱郁、鸟语花香，景色怡人！仇湖医院创建于1958年，历经近60年的岁月更迭，由原来仇湖区医院、发展为仇湖镇卫生院，2004年改制为仇湖医院，系一级甲等卫生院，医院拥有磁共振、彩超、肌骨超声、dr、C臂机、低温等离子手术系统、冲击波治疗仪、臭氧系统，双目电子手术显微镜、全自动生化、血液等检测设备，科室齐全，医院团队年轻有活力。2017年，开创海安市规范化疼痛诊疗工作，取得了卓越的成就，深受上海、苏州、无锡、扬州、泰州、盐城、兴化、南通等地患者的信任，目前医院已经形成以膝关节病和各类疼痛治疗为特色的特色医院，目前我院已经加盟“南通人和疼痛联盟集团”，集团团队骨干由2名疼痛专业博士、3名副主任医师组成，倾力打造苏中地区Zui有的疼痛集团，集技术培训、科室管理、科室开创、专科医院孵化为一体，做Zui有的疼痛医生，是我们集团倡导的管理文化。脂肪液化是手术伤口愈合不良的主要原因之一。特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍，手术伤口愈合不良，头面部、颈部、胸背部、臀部以及四肢，本病尚无特效疗法,主要处理是矫治病灶,注意休息,可试用水杨酸盐类、消炎痛、皮质类固醇激素及抗生素等，1、结节性红斑2.Sweet综合征3.胰腺炎或胰腺癌发生的皮下结节性脂肪坏死症4.皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤(SPTCL)，1忌吃难消化的食物；2忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、胡椒、大蒜、生姜；3忌吃容易产气的食物。，相关检查：肾功能淀粉酶淋巴细胞转换试验，。

true 缪文才副主任医师

一级医院海安仇湖医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长于心血管科中的高血压病，心律失常，心绞痛，心力衰竭等的诊疗。同时对于糖尿病，呼吸系统疾病，消化系统疾病也有一定的造诣！

接诊医生：

2024-09-30 18:37:42

科普文章

脂肪液化医生说要二次手术怎么办？

脂肪液化，医生说要二次手术那就去二次手术，那怎么办只能听医生了。看病应该怎么看，看病唯一能够选择的是什么，去能够看病的地方，找一家信得过的医院，找一个信得过的医生来看病。至于这个医生怎么看病，医生告诉怎么样患者也不懂。只能说患者认可医生，那就听医生的，如果不认可这个医生，那就不要找这个医生。找了这个医生，信这家医院，医生说怎么样，结合自己的实际情况觉得这家医院信得过，这个医生信得过，那就找这个医生看病。既然这个医生看病了，那说明信得过这个医生，医生说脂肪液化要开刀，要二次手术，那只能是二次手术了。如果医生说不需要二次手术，这个时候可以把自己的想法告诉医生，告诉医生家里有什么情况，能不能不二次手术，不二次手术有没有其他的选，有没有其他的方法。如果选择其他的方法，治疗的时间会不会更长，治疗的花费会怎么样，这个可以问，这个没有任何问题。至于信不信的过这家医院，信不信的过这个医生，如果对这个医生或这家医院没有信任度，赶紧走换家医院，换个医生。如果对这个医院这家医院，这个医生有信任度，那么就尽量配合医生看病。当然也可以把自己的想法，比如说费用问题能够承担多少钱，对疾病有什么顾虑，把这些东西可以问。

术后两周伤口流水是什么原因？

术后两周伤口流水是切口愈合问题，切口愈合问题分为以下两种情况：一、切口感染：如果是切口感染引起的伤口流水，尤其是表皮葡萄菌感染，这种情况比较麻烦，可能需要抗生素的治疗。二、脂肪液化：如果仅仅是脂肪液化，情况并不严重，也比较容易处理。

脂肪是怎么形成的？

一直都是生活中茶余饭后所讨论的热门话题，有些人会一直都在减肥，在失败后又重头来过，如果在了解自己变胖的原因之后，可以从根本上找到科学有效的减肥方法。比如体脂较高的人在平时都会存在一定的饮食问题。那么，脂肪的形成是怎么样的呢？

有很多人变胖都是由于平时的饮食及生活方式所导致的。体脂过高是我们看上去很胖的原因。而我们减肥的目的也是为了降低体脂，只有这样才会看上去更加苗条。下面我们就来介绍一下脂肪的形成原因都有哪些，找到自己变胖的原因，科学减脂。

1.生活中脂肪的形成与来源

看得见的脂肪：
生活中有些脂肪是可以看得见的，我们只要在饮食上稍加留意，就可以避免摄入过多的脂肪，减少变胖的可能性。比如烹饪过程中使用的色拉油、豆油、花生油等。另外，食物中的添加成份中使用的黄油、酥油等原料也是导致体脂增多的原因。
看不见的脂肪：
另外一种看不见的脂肪来源于很多食物当中没有分离出来的，比如肉类、牛奶、鸡蛋及坚果、谷物中的脂肪，还有一种存在于动物内脏当中，除了含有丰富的脂肪之外，还具有较高的胆固醇。

2.脂肪的消化与吸收

脂肪主要靠小肠消化，需要在碱性环境中进行，人胃中尽管含有少量的脂肪酶，胃里的环境呈酸性，不利于脂肪的消化，所以可理解为脂肪在胃里几乎是不消化的。在小肠碱性环境中，加上一些消化酶的作用和肠道蠕动，吃进去的脂肪会被分解成细微的乳胶体，再被分解成脂肪酸和甘油三酯，然后沿着肠壁经过淋巴体系进入血液循环体系，供人体耗能利用。

3.脂肪代谢

体内脂肪最大的作用是为人提供能量。当饥饿或长时间运动后，脂肪就会被调动出来，在酶的作用下分解成脂肪酸，氧化后生成能量，供机体组织细胞利用。正常情况下，脂肪细胞中的脂肪合成和分解代谢可保持动态平衡。如果合成的量大于分解的量，甘油三酯的合成就会增加，脂肪增多，人自然就会变胖。

术后伤口流水老不好不一定是感染，“脂肪液化”了解下

手术以后，对于患者来说，最糟心的莫过于伤口长的不好了，每天提心吊胆的特别害怕，心里念叨着千万别发炎感染了。毕竟，手术之前谈话签字时医生基本都会交待：这个手术最怕的就是感染，一旦感染就完了。

但是，对于很多患者来说，尤其是肥胖或者有糖尿病的朋友，手术后伤口有可能会出现伤口一直流水总是长不好的情况。但是伤口也不疼，换药看伤口也不红不肿的，就是一直有液体从伤口里往外面渗。医生和护士一般都会嘱咐一定要勤换药观察着，询问到底伤口怎么了，可能会被告知，暂时不是感染，只是脂肪液化。

这个“脂肪液化”到底是个什么鬼？脂肪好端端的为什么会液化呢？今天咱们就来聊一聊脂肪液化的那些事儿。

我们人体的皮下脂肪是由脂肪细胞颗粒堆积起来的。而在外界各种因素的影响下，手术切口周围的脂肪细胞就有可能会破裂，导致细胞内的脂肪跑出来，成为肉眼看到液体样式的油脂，从而顺着手术切口渗出来，或者积在手术切口里面。

实际上，手术以后切口周围脂肪液化是很常见的一种并发症，尤其是在肥胖患者或糖尿病患者身上最为常见，但脂肪液化和感染却是两码事儿。

切口感染是指致病微生物污染了切口并且在切口周围繁殖，引起伤口红肿热痛的现象。而切口脂肪液化，只是脂肪细胞破裂后油脂和组织液混合着流了出来。尽管脂肪液化后切口局部情况会变差，愈合会变得困难，也更容易继发感染。但是，脂肪液化本身并不是感染。

脂肪液化的患者，一般除了伤口渗液比较多外，并没有任何其他不适，伤口也没有红肿疼痛和坏死。脂肪液化一般发生在术后 2 周内，渗出的液体一般是淡黄色，如果把渗液拿去检查分析会发现里面是大量的脂肪颗粒，并且培养没有细菌生长。

由于手术切开了皮肤皮下组织，会不同程度破坏皮下脂肪本身的血管，导致脂肪营养变差。这都是不可避免的。如果患者皮下脂肪正常，一般都能耐受住这一变化。但是对于肥胖患者，皮肤下的脂肪会特别的多，本身就需要特别多的血液循环和营养，而手术破坏了脂肪的血液循环系统，残存的营养只够维持有限的脂肪营养，多余的脂肪就会因为营养不足而发生液化坏死，于是就有了脂肪液化。

而且，由于肥胖患者本身皮下脂肪就比普通人厚，所以手术中相比普通人，医生需要更大的手术切口，切开更多的组织，以及用更大的力气来牵拉（挤压）伤口，才能显露深层的结构，这也让术后脂肪液化的发生率更高。

（2）糖尿病等基础疾病

糖尿病本身就是不同程度的破坏全身的血管和血液循环，所以我们会看到很多糖尿病患者因为眼底血管受损而视力下降，甚至因为下肢血管受损而烂腿烂脚。当然，糖尿病患者给脂肪供应养分的血管肯定也会多少有些问题。所以，与健康人相比，糖尿病患者不仅切口更不容易愈合，切口内的脂肪也更容易发生脂肪液化，而且也更容易继发感染。

当然，其实不只是糖尿病，包括贫血、低蛋白血症、长期使用免疫抑制剂等等，都会让手术后切口脂肪液化的风险增加

比如，手术中过长时间的使用高频电刀切开深部组织时，电刀的高温会造成脂肪过度的坏死，术后就很容易出现脂肪液化，尤其是肥胖的病人。

再比如：由于手术难度较大，手术中间拉钩过度的牵拉挤压伤口，伤口内脂肪组织暴露在空气中时间太久，术后缝合时缝合的太密打结太紧等等，都会进一步加重皮下脂肪的坏死，从而引起术后脂肪液化。

这个自己弄不了，必须要交给医生护士来才行。医生护士会根据脂肪液化的程度以及渗出液体的多少来决定治疗方法。