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有一位前段时间在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士给我留言,她说自己术后已经半个月了,刚才喝水不小心呛着,咳嗽了一阵,会不会影响肺里边或者伤口?另外她现在时不时还会咳嗽几声,没事吧?
先来回答第一个问题,有些朋友喝水呛到,咳嗽还是比较剧烈的。但这不会影响肺组织恢复和切口的愈合。手术在肺的切缘用腔镜器械缝合的很好,切口也是缝了好几层,深咳不会有什么影响。实际上在肺的手术之后,为了促进肺部恢复,还是鼓励患者自己主动地进行深部咳嗽,但不鼓励通过把水呛到气管里面引发咳嗽。
肺磨玻璃结节手术以后,大家对咳嗽症状比较重视,手术短期内有可能会出现咳嗽感觉比手术前频繁的情况,这是比较常见的术后反应。大家可以再观察一下,如果感觉咳嗽比较频繁,也可以吃点止咳药,不频繁不需要吃药。
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射精时间过快可能由多种原因引起,以下是一些常见的治疗方法:
一、心理调节
1. 减轻压力:生活中的工作压力、人际关系等可能导致心理负担过重,影响射精时间。可以通过运动、冥想、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。
2. 夫妻沟通:与伴侣坦诚交流性生活中的感受和需求,增进彼此的理解和信任,避免因心理紧张而导致射精时间过长。
二、行为疗法
1. 停顿与开始法:在性生活过程中,当有射精感觉时,暂停刺激,等感觉消退后再继续,反复训练可以逐渐提高对射精的控制能力。
2. 挤压法:与停顿与开始法类似,在有射精感觉时,用手指挤压阴茎头部,降低兴奋性,延缓射精。
三、药物治疗
1. 局部麻醉剂:如复方利多卡因凝胶等,涂抹在阴茎头部,可以降低敏感度,缩短射精时间。但使用时要注意剂量和方法,避免影响勃起功能。
2. 抗抑郁药物:某些抗抑郁药如舍曲林、帕罗西汀等,具有延长射精潜伏期的作用,但需要在医生的指导下使用,因为可能会有一些副作用。
四、治疗原发疾病
如果射精时间过快是由某些疾病引起的,如前列腺炎、尿道炎等,需要积极治疗原发疾病。
如果射精时间过快的问题持续存在或严重影响生活质量,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以便制定个性化的治疗方案。
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以下是一些可能有助于促进射精快一点的方法:
一、心理调节
1. 放松心态:避免在性生活中过度紧张和焦虑,可通过深呼吸、冥想等方式放松心情。紧张情绪可能会抑制射精反射。
2. 增强自信:对自己的性能力有信心,减少心理负担。与伴侣良好沟通,共同营造轻松的氛围。
二、生活习惯调整
1. 适度运动:适当进行体育锻炼,如跑步、游泳、深蹲等,可以增强身体素质,提高性功能。但要避免过度疲劳。
2. 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。良好的作息有助于身体恢复和内分泌平衡。
3. 合理饮食:避免过度饮酒和吸烟,减少辛辣、油腻食物的摄入。可以多吃一些富含锌、维生素 E 等营养物质的食物,如坚果、海鲜、绿叶蔬菜等。
三、性技巧运用
1. 增加刺激:可以尝试不同的性姿势、增加性刺激的强度和频率,但要注意与伴侣沟通,确保双方都能接受。
2. 自我刺激训练:在自慰时,有意识地加快刺激速度和强度,逐渐提高射精阈值。但要注意适度,避免过度自慰对身体造成伤害。
需要注意的是,每个人的情况不同,这些方法不一定适用于所有人。如果射精延迟问题持续存在或严重影响生活质量,建议咨询专业医生,进行详细的检查和诊断,以确定是否存在生理或心理疾病,并制定个性化的治疗方案。
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肺栓塞患者常需要抗凝治疗,在抗凝治疗过程中需要重点监控患者出血的风险,既要达到最好的抗凝治疗效果,又要降低抗凝治疗出血的风险,需要充分了解抗凝治疗易出血的高危因素。
抗凝治疗的出血高危因素主要分为患者的自身因素、合并症及并发症因素、治疗相关因素。
1 、患者的自身因素包括: ① 年龄大于 75 岁、 ② 既往出血史、 ③ 既往卒中史、 ④ 近期手术史、 ⑤ 频繁跌倒、 ⑥ 嗜酒等。
2 、合并症及并发症因素包括: ① 恶性肿瘤、 ② 转移性肿瘤、 ③ 肾功能不全、 ④ 肝功能不全、 ⑤ 血小板减少、 ⑥ 糖尿病、 ⑦ 贫血等。
3 、治疗相关因素: ① 抗血小板治疗中、 ② 抗凝药物控制不佳、 ③ 非甾体抗炎药物使用等。
对于存在上述抗凝治疗中易出血高危因素的患者,需要重点防控,选择合适的抗凝治疗方法,合理的抗凝药物和剂量,必要的监控措施,长期的随访机制等,来实现患者的最大获益。
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你是否曾在街上遇到过这样的老人:走路时步履蹒跚,身体前倾,双手不自主地颤抖?也许你会感到疑惑,这究竟是怎么回事?今天,我们一起走进帕金森病的世界,了解这个困扰许多中老年人的"颤抖之症"。
一、帕金森病:不只是手在抖
张爷爷今年68岁,退休前是一名中学教师。最近两年,他发现自己的右手总是不自觉地颤抖,写字时越发吃力。起初,他以为只是年纪大了,没太在意。但随着时间推移,他发现自己走路时步子越来越小,动作也变得迟缓,甚至连表情都不如从前丰富了。在家人的劝说下,张爷爷终于去医院就诊,经过详细检查后,医生告诉他:"张先生,您可能患上了帕金森病。"
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。它主要表现为四大症状:
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震颤:最常见的症状,尤其是在休息时更明显。
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肌强直:肌肉僵硬,活动受限。
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运动迟缓:动作变慢,行走时步子变小。
-
姿势平衡障碍:容易摔倒,站立不稳。
除了这些运动症状外,帕金森病患者还可能出现一些非运动症状,如:
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睡眠障碍
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嗅觉减退
-
便秘等自主神经功能障碍
-
抑郁、焦虑等情绪问题
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认知功能下降
二、帕金森病有多常见?
也许你会想,帕金森病离我们很遥远?事实并非如此。据统计,在60岁以上的人群中,帕金森病的患病率高达1%,80岁以上更是超过了4%。我国65岁以上人群的患病率为1.7%,与欧美国家相当。
更令人担忧的是,随着我国人口老龄化的加剧,帕金森病患者的数量正在快速增长。预计到2030年,我国帕金森病患者将达到500万人,几乎占到全球患者总数的一半!
三、为什么会得帕金森病?
说到这里,你可能会问:"到底是什么原因导致帕金森病的发生呢?"
目前,科学家们认为帕金森病的发病与以下因素有关:
-
遗传因素:约10%的病例与基因突变有关。
-
环境因素:长期接触某些农药、重金属等可能增加患病风险。
-
年龄:随着年龄增长,患病风险升高。
-
性别:男性比女性更容易患病。
在帕金森病患者的大脑中,负责产生多巴胺的神经元会逐渐死亡。多巴胺是一种重要的神经递质,它的减少会导致运动控制能力下降,从而出现帕金森病的各种症状。
四、及早发现,及时治疗
李阿姨今年62岁,半年前开始发现自己右手时不时会有轻微抖动。起初她并不在意,认为可能只是劳累所致。直到有一天,她在超市购物时发现自己拿东西的动作变得迟缓,这才意识到问题的严重性。在家人的陪同下,李阿姨及时就医,经过专业检查后确诊为早期帕金森病。医生为她制定了合适的治疗方案,现在李阿姨的症状得到了很好的控制,生活质量也没有受到太大影响。
李阿姨的例子告诉我们,及早发现、及时治疗对于帕金森病患者来说至关重要。那么,我们该如何识别帕金森病的早期症状呢?
以下几个信号需要我们格外注意:
-
手部不自主轻微抖动,尤其是休息时。
-
走路时步子变小,步态变得僵硬。
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动作变得缓慢,日常活动效率降低。
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面部表情减少,看起来严肃或面无表情。
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写字变得困难,字迹变小。
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嗅觉减退。
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睡眠质量下降,可能出现快速眼动睡眠行为障碍。
如果你或身边的人出现了上述症状,建议及时就医,接受专业的评估和诊断。
五、帕金森病的治疗原则:全面、个性化、长期管理
帕金森病的治疗不能一刀切,我们需要根据每个患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。
帕金森病治疗的三大原则:
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综合治疗:不仅要关注运动症状,还要重视非运动症状的管理。
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多学科协作:除了神经内科医生,还需要功能神经外科、心理医生、康复治疗师等多方面专家的参与。
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全程管理:帕金森病是一种慢性疾病,需要长期的跟踪和管理。
六、药物治疗:帕金森病患者的主要武器
在帕金森病的治疗中,药物治疗占据了主导地位。目前,常用的药物主要包括以下几类:
-
左旋多巴类药物:如复方左旋多巴(多巴丝肼、卡比双多巴) 这类药物被誉为"金标准",是目前最有效的对症治疗药物。但长期使用可能会导致一些并发症,如运动波动和异动症。
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多巴胺受体激动剂:如普拉克索、罗匹尼罗等 这类药物可以直接刺激大脑中的多巴胺受体,在早期患者中常被用作首选药物。
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单胺氧化酶B型抑制剂(MAO-BI):如司来吉兰、雷沙吉兰 这类药物可能具有一定的疾病修饰作用,同时也能改善症状。
值得注意的是,药物治疗需要遵循"个体化"和"剂量滴定"的原则。医生会根据患者的年龄、症状特点、病情严重程度等因素,选择合适的药物和剂量。
七、除了吃药,还能做什么?
除了药物治疗,还有一些非药物治疗方法可以帮助帕金森病患者改善症状,提高生活质量:
-
运动治疗:定期进行适度的有氧运动、力量训练和平衡训练,可以改善运动功能,预防跌倒。
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语言治疗:帮助改善语言障碍和吞咽困难。
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作业治疗:提高日常生活能力,如穿衣、进食等。
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心理辅导:帮助患者克服抑郁、焦虑等情绪问题。
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营养支持:合理的饮食可以改善症状,减少药物副作用。
八、手术治疗和前沿研究
对于药物治疗效果不佳的患者,手术治疗可能是一个选择。目前最常用的手术方法是脑深部电刺激术(DBS),它可以显著改善患者的运动症状。
此外,科研人员也在不断探索新的治疗方法。例如,干细胞治疗、基因治疗等前沿技术都显示出了令人兴奋的潜力。虽然这些新技术还需要进一步研究和验证,但它们为帕金森病患者带来了新的希望。
九、与帕金森病共处:生活小贴士
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保持积极乐观的心态,不要被疾病打倒。
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坚持锻炼,保持身体灵活性。
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合理安排作息,保证充足的睡眠。
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保持社交活动,不要把自己孤立起来。
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适当改造家居环境,预防跌倒。
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遵医嘱服药,定期复查。
十、写在最后
亲爱的读者朋友们,通过今天的分享,希望你对帕金森病有了更全面的认识。虽然帕金森病目前还无法完全治愈,但通过科学的治疗和管理,许多患者仍然可以保持良好的生活质量。
如果你或身边的人不幸患上了帕金森病,请记住:你并不孤单。有专业的医疗团队、先进的治疗方法,以及来自家人和社会的关爱,我们有信心与帕金森病抗争到底。
让我们携手同心,为帕金森病患者创造一个更美好的明天!
参考资料: ; ;[Chinese Society of Parkinson′s Disease and Movement] Chinese Journal of Neurology , 08 Dec 2020, Vol. 53, Issue 12, pages 973 - 986
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/124203/21/46438/140796/66ca7872F868e498a/101f59d24c555158.jpg!q100)
肾部分切除术后的恢复时间因人而异,通常需要几周到几个月不等。
一、术后近期恢复(1 - 2 周)
1. 伤口愈合:一般情况下,术后 1 - 2 周伤口处的疼痛会逐渐减轻,切口开始愈合。在此期间,需注意保持伤口清洁干燥,避免感染。
2. 体力恢复:术后患者可能会感到虚弱、乏力,随着时间的推移,体力会逐渐恢复。但在这段时间内应避免剧烈运动和重体力劳动。
二、术后中期恢复(1 - 3 个月)
1. 肾功能恢复:肾脏部分切除后,剩余的肾脏组织会逐渐代偿,肾功能也会逐渐恢复。在此期间,患者需要定期复查肾功能,如血肌酐、尿素氮等指标。
2. 日常生活恢复:大约在术后 1 - 3 个月,患者可以逐渐恢复正常的日常生活,如适度的活动、工作等。但仍需注意避免过度劳累和腰部受伤。
三、术后远期恢复(3 个月以上)
1. 完全康复:经过几个月的恢复,大部分患者可以基本恢复到术前的状态。但仍需长期关注肾脏健康,定期进行体检和复查。
2. 注意事项:患者应保持良好的生活习惯,如低盐、低脂、优质蛋白饮食,戒烟限酒,避免使用对肾脏有损害的药物等。
需要注意的是,每个人的身体状况和恢复情况都不同,具体的恢复时间还会受到手术方式、患者年龄、基础疾病等因素的影响。如果在恢复过程中出现任何异常情况,如伤口感染、出血、肾功能异常等,应及时就医。
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肾部分切除术后的饮食注意事项如下:
一、术后早期(1 至 2 周)
1. 清淡易消化:选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。
2. 少量多餐:由于术后胃肠功能较弱,可采取少量多餐的方式进食,避免一次进食过多引起腹胀等不适。
3. 补充优质蛋白:适量摄入优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,有助于伤口愈合和身体恢复,但要注意避免过量摄入加重肾脏负担。
二、术后中期(2 周至 1 个月)
1. 增加膳食纤维:逐渐增加蔬菜、水果等高膳食纤维食物的摄入,促进肠道蠕动,预防便秘。
2. 控制水分摄入:根据尿量和肾功能情况,合理控制水分摄入,避免过多饮水加重肾脏负担。
3. 避免高盐食物:减少盐的摄入,以防引起水肿和血压升高。
三、术后远期(1 个月以后)
1. 均衡饮食:保持饮食均衡,摄入多种营养素,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。
2. 限制高蛋白食物:虽然需要摄入一定量的蛋白质,但不宜过量,尤其是对于肾功能有一定影响的患者,应避免过多食用高蛋白食物。
3. 戒烟限酒:避免吸烟和饮酒,以免对肾脏和身体其他器官造成损害。
4. 注意食品安全:选择新鲜、干净的食物,避免食用过期、变质或不洁食物,以防引起胃肠道感染等问题。
总之,肾部分切除术后的饮食应根据患者的具体情况进行调整,在保证营养的同时,注意减轻肾脏负担,促进身体恢复。如有特殊饮食需求,可咨询医生或营养师。
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