上海市嘉定区中医医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

上海市嘉定区中医医院是一所集医疗、教学、科研于一体的二级甲等中医医院，是全国示范中医医院，也是上海市中医药大学、江西中医学院的临床教育基地。医院开放床位222张，拥有503名职工，年门急诊量高达90万人次，出院人次超6600。医院肛肠科为国家“十二五”重点专科和上海市重点学科，针推科为上海市中医临床优势专科，皮肤科和脾胃病科被列为嘉定区中医重点专科建设单位，皮肤科和疼痛科为上海市中医药发展三年行动计划重点扶持学科立项单位。陈氏儿科、郑氏女科更是评为嘉定区非物质文化遗产。医院配备先进的医疗设备，如CT、MRI、电子内窥镜等，为患者提供全面、专业的医疗服务。医院秉承“病人第一，服务至上”的宗旨，连续12次荣获“上海市文明单位”称号。作为中医领域的佼佼者，上海市嘉定区中医医院致力于为患者提供优质的诊疗服务，尤其是在肛肠病、皮肤病、脾胃病等领域具有显著的治疗专业力。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。