上海市嘉定区中心医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

上海市嘉定区中心医院，成立于1947年，是一所集医疗、科研、教学、预防为一体的二级甲等综合性医院。作为上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院和上海医药高等专科学校附属医院，医院核定床位750张，设有29个临床科室，8个医技科室。医院在酸碱平衡失调治疗方面具有显著优势，特别是对碱中毒这一疾病的治疗。医院拥有先进的医疗设备，如1.5T超导核磁共振、多层螺旋计算机断层扫描机等，配备专业的医疗团队，包括86名高级职称和313名中级职称的卫技人员。医院对碱中毒等疾病的诊疗技术精湛，确保患者得到安全、有效的治疗。嘉定区中心医院始终秉承“诚信为本，德技双馨”的院训，致力于为广大患者提供优质的医疗服务。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。