简介:

湖南省胸科医院与湖南省结核病防治所院所一家,始建于1950年,属省卫健委直属公共卫生事业单位,承担着全省结核病预防控制、临床诊治、科学研究和技术指导等工作,是湖南省结核病预防控制中心、湖南省结核病临床诊治质量控制中心、湖南省耐药结核病研究中心、湖南省难治性(耐药)结核病治疗定点医院、省工伤医保尘肺合并结核治疗定点医院、中南大学公共卫生与预防医学教学基地、湖南省研究生培养创新基地等,是全省一家集防、治、研、教于一体的三级甲等结核病专科医院。全院在职职工600余人,其中中高级职称专业技术人员近200人,国务院津贴2人,二级岗位2人,卫生部职业专家库11人,省225人才工程2人。尤其在难治性、耐药性结核、结核合并其它疾病、抗结核药物不良反应的治疗和处置方面有一支强大的技术团队,在全国颇具影响力。七十多年来,医院遵循“服务民众,促进健康”的宗旨,充分发挥“防治一体”的人才、技术优势,高标准发展临床医疗业务。诊疗科目设有结核内科、呼吸内科、消化内科、耐药结核病专科、尘肺合并结核病诊疗中心、肿瘤诊疗中心、外科、介入外科、胸外科、重症监护科、骨科、康复治疗中心、麻醉手术科、健康管理中心等等30多个临床医技科室。业务范围涉及全省结核病的预防控制、全省结核病治疗的技术指导、各类结核病的临床诊断和治疗,在各类结核病的诊断、鉴别诊断、临床治疗上有独到之处,疾病治疗疗效显著,深受广大患者的信赖和赞誉。医院拥有先进的医疗设备,核磁共振、64排CT、DR、PCR、内镜超声、内外科胸腔镜、全自动抗结核病药物测定系统、BD960系统、全自动生化仪等,在全国同行业中居领先地位。湖南省胸科医院是全省结核病预防控制与临床诊疗的龙头单位。全院职工秉承“精、诚、仁、和”的院训,坚持“病人至上,质量为本,追求卓越,争创一流”的服务理念,以高尚的医德和精湛的技术为全省人民提供优质的健康服务。肾脏与肝脏的关系较密切,肝脏疾病常可导致肾脏损害,称肝病性肾病。,肝性肾小球硬化症 发病机制还不清楚。目前多认为与免疫复合物有关,抗原可能来自消化道的细菌、病毒或食物成分。病变的肝脏不能很好消除来自消化道的抗原,或因侧支循环的形成,使这些抗原进入血循环,激发相应抗体产生。有报告肝硬化病人血清常有较高的大肠杆菌抗体。不少肝硬化病人血清中长期携带HBsAg,故乙型肝炎病毒抗原所形成免疫复合物的作用不能忽视。此外,慢性肝病者血中各种免疫球蛋白均增高,免疫球蛋白发生聚集,沉积于肾小球,可引起病变。 肝性肾小管性酸中毒 肾小管性酸中毒发生的机制与肾小管免疫病理损伤、离子转运异常及铜对肾小管的直接损害有关。在慢性活动性肝炎、隐匿性或原发性胆汁性肝硬化病人的肾活检可发现远端小管和间质组织被致敏的单核细胞自体抗体所损害。肝细胞膜抗原与Tamm-Horsfall糖蛋白有交叉性,已证实自身免疫性肝病伴有肾小管性酸中毒者可产生Tamm-Horsfall糖蛋白抗体或淋巴细胞对远端肾小管细胞有细胞毒作用。这些免疫病理改变损害了远端肾小管的泌H+能力。肝硬化时近端肾小管对Na+过度吸收,造成远端肾小管Na+-H+交换降低,氢H+排出减少也是尿酸化缺陷的原因之一。原发性胆汁性肝硬化发生肾小管性酸中毒的另一个机制与铜随胆汁排泄减少,铜蓝蛋白合成降低,发生铜潴留,与损害肾小管有关。肝豆状核变性,全身组织铜沉积,尿铜排泄增加,与损害肾小管尿酸化作用有关。,肝、肾,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 9.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 4.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,血清乙型肝炎各种抗原抗体检查,大多呈阳性。血清补体C3水平低于正常。血清C3水平低下,而免疫球蛋白无相应降低。血清HBsAg阳性;肝功能指标异常。病程迁延,肾上腺糖皮质激素治疗效果不佳。进一步确诊可采取下列步骤:重视肝炎接触史和肝炎史的询问。测定HBV抗原抗体或HBV-DNA多聚酶。,。

彭瑶
true 彭瑶 副主任医师
三级甲等 湖南省胸科医院
好评率:- 接诊量:7 平均响应:-
呼吸系统疾病诊断及治疗(肺部细菌,真菌,结核等微生物感染,慢阻肺诊治,肺部影像改变,纤支镜解读,分子生物学结果解读);无创呼吸机使用;经鼻高流量机使用;危重症患者评估
张志明
true 张志明 副主任医师
三级甲等 湖南省胸科医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
中西医结合慢性疼痛康复治疗:如颈肩腰腿痛,各类关节炎,慢性鼻炎,顽固性失眠,肿瘤康复及疼痛管理,慢病管理,内科妇科男科等疑难杂病。
周尚琛
false 周尚琛 主治医师
三级甲等 湖南省胸科医院
好评率:99% 接诊量:143 平均响应:-
对呼吸内科常见病,如肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,肺部肿瘤,肺结核,肺栓塞,胸腔积液,呼吸衰竭的抢救治疗具有丰富的临川经验
徐流
徐流 副主任医师
二级甲等 湖南省胸科医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
长期从事结核病预防、诊治工作,积累了丰富的结核病预防、诊治经验
席钊
席钊 主任医师
二级甲等 湖南省胸科医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
呼吸系统常见病的诊治,尤其擅长于支气管镜的诊治,对结核病的诊治也有独到功力。
雷战平
雷战平 副主任医师
二级甲等 湖南省胸科医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
各类结核病及胸、肺部肿瘤的诊断与鉴别诊断、各类细胞学诊断
姚其能
姚其能 副主任医师
二级甲等 湖南省胸科医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
呼吸系统疑难疾病的影像诊断和鉴别诊断。特别是对少见肺结核、不典型肺结核、支气管结核、肺结核合并肺癌、糖尿病、矽肺、艾滋病、寄生虫等复杂情况的影像诊断有丰富临床经验
李小红
李小红 副主任医师
二级甲等 湖南省胸科医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
何新国
何新国 副主任医师
二级甲等 湖南省胸科医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
彭娜
彭娜 住院医师
二级甲等 湖南省胸科医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
呼吸内科常见疾病的诊治,以及肺结核的诊治
患友问诊

患者因肝肾功能检查结果不全,担心是否有问题,请求医生解读并提供生活建议,患者信息:房子七XXXXX,身份证号610203199002030022。

接诊医生:
  
2024-10-17 18:24:23

患者因新冠病毒感染而进行在线问诊,医生确认其确诊并提供了相应的口服药物处方。

接诊医生:
  
2024-10-17 18:24:23

患者因肝炎服用中药,担心长期使用对肾脏的影响,寻求医生的建议。患者信息:肝炎患者,正在服用中药。

接诊医生:
  
2024-10-17 18:24:23

肝癌患者,两年前确诊,使用靶向和免疫治疗,尿蛋白反复,白蛋白低,肝功能不佳,想知道如何改善尿蛋白和肾功能?

接诊医生:
  
2024-10-17 18:24:23

患者近期身体不适,想进行基本检查,特别关心肝肾功能,担心可能存在问题,希望了解如何保护肝肾并获取更多相关信息。

接诊医生:
  
2024-10-17 18:24:23

膜性肾病患者,正在接受激素治疗,主要症状是脚部轻微水肿,担心肝功能异常和饮食问题。

接诊医生:
  
2024-10-17 18:24:23

患者家属咨询肝坏死和尿毒症的治疗进展,包括透析、肾移植和药物治疗的效果和费用。同时,患者的肝功能和肾功能指标也被讨论。

接诊医生:
  
2024-10-17 18:24:23

患者在图文问诊中表示已经确诊新冠,并询问肝肾功能是否正常。医生确认后提供了包含新冠口服药的处方,并指导患者如何预约药品。

接诊医生:
  
2024-10-17 18:24:23

患者通过在线平台与医生进行图文问诊,医生根据患者的症状和接触史判断其可能感染了新型冠状病毒肺炎,并开具了相应的药物处方。

接诊医生:
  
2024-10-17 18:24:23

我最近总是感到疲劳和头痛,持续了大约两周,并伴有恶心和食欲不振的症状。请问我可能患有什么疾病?

接诊医生:
  
2024-10-17 18:24:23
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