喝完酒以后出现了肩膀疼痛方面的临床症状，考虑为痛风性关节炎所致的可能性大，也有风湿性关节炎的可能性在里面，也可能是肩膀周围肌肉韧带软组织损伤所致。所以出现了肩膀疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。
需要抽血做血沉，尿酸，风湿系列的检查，肩膀 X 片，肩膀彩超的检查，必要时还需要做肩关节磁共振的检查，详细的了解一下肩膀方面的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全。当然，如果疼痛严重也可以临时服用止痛药，比如说双氯芬酸钠缓释胶囊或者是布洛芬缓释胶囊，急则治其标。
在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说肩膀周围针灸，推拿，穴位注射治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果，少喝酒，不要太劳累了。
脖子落枕以后出现了肩膀疼痛方面的临床症状，考虑为颈部斜方肌竖脊肌肌肉劳损所致的可能性大，是属于肌肉牵扯痛，或者是神经牵扯通方面的问题，所以也就容易出现了肩膀疼痛的症状。
对于这种临床症状的改善，可以从以下三方面来治疗:
- 药物对症处理: 可以服用活血止痛片，替扎尼定片这两种药物，两种都用，必要时完善颈椎和肩关节方面的检查，根据检查的结果再调整药物。
- 康复治疗: 需要配合做相关的康复治疗，比如说颈部肩膀周围针灸，推拿，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
- 生活习惯改善: 需要减少伏案工作学习的时间，少用手机电脑，枕头不要太高了，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。
出现了落枕肩膀疼痛方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，以免延误病情。
在临床中，经常性的出现了脖子疼痛方面的临床症状，考虑为颈椎病，颈部肌肉劳损所致的可能性大，也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致。
所以出现了经常性脖子疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做颈椎 CT 或者磁共振，详细的了解一下颈椎方面的情况，可以暂时服用活血止痛片，替扎尼定片这两种药物，两种都用，根据检查的结果再调整药物，药物治疗是基础。
在药物治疗的基础上还需要配合做相关的康复治疗，比如说颈部针灸，推拿，穴位注射，中频，超声波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。少用手机电脑，减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，要及时处理才行。
在临床中，来例假的时候出现了颈椎疼痛方面的临床症状，可能是颈部受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀所致，也可能是颈部肌肉劳损方面的问题，也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致。所以出现了颈椎疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。
需要抽血做血常规，颈椎 CT 或者磁共振，详细的了解一下颈椎方面的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全。当然如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药，急则治其标。在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说颈部针灸，推拿，穴位注射，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，少用手机电脑，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。来例假的时候出现了颈椎疼痛的症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，以免延误病情。
拉伸不是运动员，舞蹈演员的热身运动吗？为什么可以治疗疼痛？
答案是可以的，拉伸疗法最开始是欧美国家开始使用的一种简单无创方便的治疗办法，肌肉激痛点产生后，伴随着肌肉运动时肌肉疼痛，会限制肌肉正常的运动幅度，大家都会有生活经验，如果颈部不舒服，感觉扭头都费劲，或者一低头头就晕，这都是肌肉的活动幅度受到限制，我们通过特定肌肉拉伸，使肌肉恢复到原来的运动范围，这样激痛点自然而然就消失了，症状就消除了。
那头夹肌该怎么拉伸呢？
重点来了
双手合十放在后枕部，双肘打开，深吸气，伴随呼气重力自然下压后枕部，
颈部出现被拉伸的感觉，会有轻微刺痛，持续 15 秒钟后，放松颈部会出现
舒适的感觉。
怎么预防头颈夹肌激痛点活化呢？
- 不要长时间保持低头状态，工作游戏一小时药放松活动。
- 纠正驼背
- 及时保暖
- 避免突然外力损伤
- 不要过劳，三餐规律，按时作息，保持良好情绪。
“落枕”是一种常见疾病，怎么办呢
（1）药物
一般只要没有服药禁忌，最简单直接有效的方法，就是口服非甾体消炎药。
常见的非甾体类抗炎药有布洛芬、扶他林，西乐葆等。如果对口服这类药物有所顾忌，可以选择外用制剂，比如扶他林软膏，可以迅速缓解疼痛，减轻炎症反应，加速恢复。
（2）热疗
湿热疗法，对缓解落枕引起的肌肉炎性损伤，也有比较好的作用。最为简单可行的就是用洗热水澡，用热水淋浴颈肩部，还是相当舒服的。
湿热疗法时间不宜过长，一般15分钟左右即可。
（3）按摩放松
落枕后，对痉挛疼痛的肌肉筋膜进行按摩放松，也使有很好的缓解疼痛效果的。可以用手、泡沫轴或最近流行的筋膜枪，对痉挛疼痛明显的肌肉束进行力度适中的按摩放松。当然，针灸因为也有一定缓解疼痛的效果，所以也可被用来缓解落枕的症状。
需要注意的有两点：如果本身有颈椎病，按摩一定要慎重。因为脊髓型颈椎病的，是严禁按摩的。一定要选择正规的医疗机构进行，不要去街边按摩店。
临床上可能有以下的情况，第一种情况就是落枕，这种主要是由于睡眠姿势不对等等诱发导致的颈部肌肉的拉伤。临床上一般通过骨科医生的检查，确诊起来不困难，一般给予局部的热敷，按摩，理疗推拿等治疗。很多病人短期之内能有缓解。第二种情况就是有的患者有耳朵周围的带状疱疹感染，疱疹感染侵犯周围的神经可以导致剧烈的神经性疼痛。这种疼痛都是阵发性的，很多患者在疱疹消失之后疼痛仍然存在。第三种情况就是有的患者有耳朵以及腮腺等部位的炎症性疾病，病变累及到耳朵后面的淋巴结导致淋巴结出现肿痛，甚至包括耳朵周围一些软组织都会出现炎症性改变，从而表现脖子疼。总之，对于患者耳朵后面脖子疼的话，要根据患者病史，查体进行综合的判断。
落枕也称失枕，是一种常见病、多发病，好发于青壮年，以冬春季节多见。
落枕原意是指睡眠时由于头离开了枕头而引起的颈项疼痛或者活动障碍，常见发病经过是人睡前无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。
落枕的主要表现为颈部僵硬、活动受限。
落枕的主要病理有 3 个方面：
- 一、颈肌肉韧带损伤、扭伤，为保护损伤组织而产生肌肉痉挛，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤。
- 二、颈神经根后支受到刺激而反射到颈肌肉所产生的肌肉痉挛和颈痛，并有明确的压痛点。
- 三、颈椎间盘病变刺激颈神经根所致，如颈椎病诱发的经常性落枕。
落枕常见原因有：睡眠时头颈姿势不当；枕头垫得过高、软硬不当或高低不平；颈部外伤；颈部受风着凉；颈椎病诱发。
临床表现为晨起突然感到颈后部、颈肩部疼痛不适，以一侧为多，或有侧俱痛者，或一侧重，一侧轻，颈部活动明显受限；严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。
多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，检查时可发现颈部肌肉痉挛，有明显的触痛、压痛，一般没有上肢的疼痛、麻木，上肢肌力正常。
落枕主要是一种睡眠姿势或者睡眠习惯不良引起的颈部肌肉损伤，造成颈部肌肉痉挛、疼痛。
日常良好睡眠习惯养成的重要性，避免在日常生活、工作中长期处于不良姿势，注重平时锻炼。只有注重预防为主、防治结合，该病才能较快缓解并维持较长时间不发作。
1. 选择合适的枕头
枕头的高度应以个人身材体格为标准，原则是，睡在枕上要能保持颈椎的正常曲线，不会使颈部扭曲。枕头以软硬度适中、稍有弹性为好。枕头太硬，头颈与枕接触的相对压力增大，会引起头部不适；枕头太软，则难以维持正常高度，使头颈部得不到一定支持而疲劳。
2. 良好的睡姿和睡眠环境
睡觉时应以仰卧、侧卧为主，不要趴着睡，否则很容易造成颈椎关节扭转过度和颈部肌肉疲劳。睡眠时应将颈部也枕在枕头上，不要悬空。
睡觉时盖被不仅要盖在身上，而且要盖好颈部；夏天不要贪一时凉快而将颈背正对着风扇或空调直吹，以免颈部着凉引起颈肌痉挛。
3. 颈背部肌肉的锻炼
颈背部的肌肉是保持颈椎稳定的关键，所以，要想保护好颈椎，关键要锻炼好颈背部的肌肉。
具体怎样做呢？
最好每天抽出一定的时间进行锻炼，尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼，游泳、放风筝对预防颈椎病效果较好。长期坐在电脑前的上班族，也应该定时抬头活动颈部，防止颈肌慢性劳损，有助于减少落枕风险。
当地时间10月29日，Regeneration Biomedical公司在西班牙马德里举行的第17届阿尔茨海默病临床试验会议（CTAD）上公布了关于干细胞治疗阿尔茨海默病 （AD）的Ⅰ期临床试验结果[1-3]。
研究结果显示治疗耐受性良好。12周时，p-tau和β-淀粉样蛋白水平降低。在认知功能方面，简易精神状态检查（MMSE）的结果显示，3名受试者中有2名患者认知能力得到改善。
干细胞怎么注射到体内？安全吗？
这项研究中打进体内的干细胞来自于患者自身脂肪组织，采集完成后，干细胞会在实验室进行培养和扩增，然后再重新注射进同一患者体内。注射方式是直接注射进大脑中，将软塑料储液器植入头皮下，与脑室相通，最后将来自脂肪干细胞直接注射到阿尔茨海默病患者大脑侧脑室中。
在安全性方面，主要出现一些轻微不良反应，比如吸脂后轻微的瘀伤和不适、软塑料储液器植入后切口的轻度疼痛。患者的耐受性良好，注射后11周内没有不良事件报告。试验从2023年8月14日开始，预计明年2月结束。目前参与者3人，预计招募18人。
3例患者在12周时的脑脊液（CSF）分析显示，p-Tau从60.2pg/ml（59.2-76.1） 下降到36.8pg/m（27.3-46.2）。Centiloid（CL）评分是一种在正电子发射断层扫描（PET）成像中用于量化大脑中淀粉样蛋白沉积的半定量方法，评分在12 周时从138.5（ 54.2-155.5）降低到100.5（55.6-104.0）。即p-tau和β-淀粉样蛋白水平降低，越低说明AD疾病恶化越轻。另外，入组的患者均为轻微AD患者。
干细胞是怎么能改善AD症状的？
干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜力的细胞，它们来源于胎盘、脂肪组织和牙髓等各种组织。全能干细胞能可以分化成250多种细胞类型，包括构成血液、大脑、肌肉、骨骼等特殊细胞。在AD研究中，最常用的细胞是胚胎干细胞 （ESC）、间充质干细胞 （MSCs）、脑源性神经干细胞 （NSC） 和诱导多能干细胞 （iPSC）。
干细胞治疗AD是什么原理？我们先来了解大脑中的细胞，构成大脑的细胞包括神经细胞和胶质细胞，神经细胞又叫做神经元，构成了大脑的基础结构，神经元和神经元之间的联系构成了突触；胶质细胞则是大脑这座结构的清道夫和卫士，在发炎或者大脑缺血时大量生成。
干细胞可能通过诱导神经细胞和突触的直接再生，阻止促炎性小胶质细胞的激活，促进抗炎性小胶质细胞的激活，抑制星形胶质细胞增生，并促进非反应性星形胶质细胞。这些作用反过来可能会增加β-淀粉样蛋白（Aβ） 降解，修复受伤的神经元，并增强突触发生。最后改善认知功能[4-5]。
干细胞还能直接喷鼻治疗AD？
上海交通大学医学院附属瑞金医院王刚团队曾发表过一篇论文[6]，使用干细胞的外泌体喷鼻治疗AD。外泌体指的是干细胞的分泌物。
参与者被分为3组，每组经过鼻腔给药不同剂量的干细胞外泌体，每周给药2次，一共用药持续12周。然后在 16、24、36和48周接受随访。
治疗后，患者耐受性较好，未报告不良事件。在中等剂量组中，患者认知功能得到了改善。认知功能是用两个评分来评估，一个是阿尔茨海默病评估量表-认知评分评估的（评分越低说明认知功能越好）。在第12周时，与刚开始治疗水平相比，评分下降了 2.33 （1.19）；另外一个是蒙特利尔认知评分（越高说明认知功能越好），评分较基础增加了 2.38 （0.58），表明认知功能改善。
期待更多干细胞疗法能够有好的治疗效果，改善AD患者的病情。
参考来源
1.Regeneration Biomedical Presents Data on First Cohort from an Ongoing Phase I Clinical Trial of Stem Cell Therapy Delivered Directly into the Brains of Patients with Alzheimer’s Disease.
2.Autologous Activated Adipose-derived Stem Cells (RB-ADSC) Injected Directly Into the Brain for Mild to Moderate Alzheimer's Disease.
3.https://regenerationbiomedical.com/
4.Duncan T, Valenzuela M. Alzheimer's disease, dementia, and stem cell therapy. Stem Cell Res Ther. 2017 May 12;8(1):111. doi: 10.1186/s13287-017-0567-5. PMID: 28494803; PMCID: PMC5427593.
5.Wang SM, Lee CU, Lim HK. Stem cell therapies for Alzheimer's disease: is it time? Curr Opin Psychiatry. 2019 Mar;32(2):105-116. doi: 10.1097/YCO.0000000000000478. PMID: 30557266.
6.Xie X, Song Q, Dai C, Cui S, Tang R, Li S, Chang J, Li P, Wang J, Li J, Gao C, Chen H, Chen S, Ren R, Gao X, Wang G. Clinical safety and efficacy of allogenic human adipose mesenchymal stromal cells-derived exosomes in patients with mild to moderate Alzheimer's disease: a phase I/II clinical trial. Gen Psychiatr. 2023 Oct 11;36(5):e101143. doi: 10.1136/gpsych-2023-101143. PMID: 37859748; PMCID: PMC10582850.
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