儿童胸闷和胸痛的常见原因可以分为心脏相关的和非心脏相关的原因。以下是一些可能导致儿童胸闷和胸痛的常见原因：
心脏相关的原因
先天性心脏病：
先天性心脏缺陷：例如房间隔缺损、室间隔缺损等，可能会导致血液循环异常，进而引起胸闷或胸痛。
心肌炎：
病毒性心肌炎：常见于病毒感染后，可能导致心脏肌肉炎症，引起胸闷、胸痛、疲劳和心悸。
心律失常：
心动过速或心动过缓：心率异常可能导致心脏不能有效泵血，进而引起胸闷和胸痛。
心包炎：
急性心包炎：心脏外膜的炎症，可能导致胸痛，尤其是在呼吸时。
冠状动脉异常：
冠状动脉起源异常：较少见但严重，可能导致心肌缺血，出现胸痛和胸闷。
非心脏相关的原因
呼吸系统疾病：
哮喘：气道收缩和炎症可能导致呼吸困难和胸闷。
肺炎或支气管炎：感染导致肺部炎症，可能引起胸痛和呼吸困难。
消化系统问题：
胃食管反流病（GERD）：胃酸反流可能导致胸骨后疼痛，类似于心脏相关的胸痛。
食道痉挛：可引起显著的胸痛，类似心绞痛。
筋骨问题：
肋软骨炎（Tietze综合症）：肋软骨的炎症，通常会引起局部的压痛和胸痛。
肌肉劳损：例如过度运动或受伤，导致胸部肌肉疼痛。
心理因素：
焦虑和恐慌症：心理紧张或惊恐发作时，可能出现胸闷、胸痛、心悸等症状。
胸膜炎：
胸膜炎：胸腔衬膜的炎症，可能导致呼吸时的锐痛。
结论
儿童胸闷和胸痛的原因复杂多样，可能涉及多个系统，包括心脏、呼吸、消化、肌肉骨骼以及心理因素。家长在发现孩子有这些症状时，应及时就医，由专业医生进行详细检查和评估，明确诊断后根据具体原因采取相应的治疗措施。

别自己吓自己，胸闷憋气不舒服，不一定是心脏病！

心脏觉得勒，是心脏问题吗？其实当病人这样说的时候，程医生首先想到的可能是需要排除心绞痛。心绞痛不一定都是心脏区域疼痛哦，也可以表现为胸闷、压榨感等等。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

王某，女，43 岁

咳嗽、咳痰半月，咳痰不利，汗出，胸痛，烧心，舌质红苔黄腻，脉浮数。

中医诊断：胸痹

西医诊断：胃食管反流

治法:通阳散结，行气去痰

• 黄连 6g，法半夏 30 g，瓜蒌皮 15g，瓜蒌子 15g，薤白 15g，郁金 15g，丝瓜络 15g，延胡索 15g，莪术 15g，鸡矢藤 30 g，隔山撬 30g，胆南星 30g，黄芩 30g，南沙参 30g， 石斛 15g，建曲 30g。

2021.04.02 复诊：胸痛，针刺样疼痛，喷嚏时、吸气时加重，有痰，不易咯出，汗多，无咳嗽，大便不成形，1-2 次/日。前方去鸡屎藤、南沙参、石斛，加枳实 15g，赤芍 30g，桃仁 15g,红花 10g，金荞麦 30g。

医案解读：胸痹疼痛，多为胸阳不振，痰饮内阻；或有心肺气血不利，不通则痛。此患者胸痹由于痰饮内阻，闭阻气机，心肺气血不利所致，故以温阳化饮，行气止痛活血。瓜蒌皮、瓜蒌子行气宽胸，胆南星、法半夏燥湿化痰；薤白通阳散结，郁金、丝瓜络、延胡索行气止痛，莪术行气活血；鸡屎藤、隔山撬、建曲促进脾胃运化，以杜绝痰湿所生；痰湿郁而化热，故用黄连、黄芩清热，南沙参、石斛滋肺胃。二诊去鸡屎藤、南沙参、石斛，加枳实行气散结，赤芍、桃仁、红花活血化瘀，金荞麦清热化痰。

一、轻中度过敏：

在免疫吸附过程中或结束后，因所用输注用具（管路、吸附柱）而产生的过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克等，处理措施如下：

（1）一旦出现上述反应立即减慢输血速度

（2）对有过敏史者在术前半小时加用非那根、地塞米松（常规使用大剂量激素者可不做特殊处理）

（3）寒战时加予保暖，发热时可酌情加用退烧药

（4）血小板降低、术后复查并根据病情予激素治疗

二、重度过敏：

因喉头水肿出现呼吸困难、血管痉挛、有效血容量不足出现过敏性休克者，处理措施如下：

（1）立即停止免疫吸附术

（2）及时非那根肌肉注射

（3）若为喉头水肿、过敏性休克，则予吸氧，及时予肾上腺素、地塞米松10mg静脉推注，同时予5％葡萄糖盐溶液500ml+地塞米松mg静脉滴注

（4）对过敏性休克者，若休克仍然持续，追加地塞米松10～20mg静脉推注，去甲肾上腺素1～3mg+生理盐水100ml静脉滴注。收缩压维持在90mmHg以上：

（5）病情危重者送ICU病房

三、恐怖性焦虑障碍：

患者对治疗或者血制品产生强烈的、持续的和不合理的恐惧、焦虑和自主神经症状，如头晕、昏倒、心慌、颤抖、出汗、恶心、低血糖等症状，处理如下：

（1）术前妥善沟通，尽可能消除患者恐惧感

（2）立即监测血压、血糖，对症处理及心理安抚

（3）反应强烈的立即停止治疗

近年来韩国文化颇为流行，从韩剧到整容，从泡菜到鸟叔，韩流已从方方面面渗入我们的生活，好像有很多人也很乐意接受韩流的影响。今天要说的就是关于汗蒸的话题。

话说汗蒸也是从韩国传入的，近几年特别流行，不光年轻人喜欢，中老年人也很热爱，并且逐渐成为一种人们所热衷和追捧的休闲保健方式。韩式汗蒸是将黄泥和各种石头加温，人或坐或躺，用于驱风、袪寒、暖体活血、温肤靓颜。这不，最近门诊遇到好几个汗蒸的患者。

其中有位五十多岁的妇女，就诊时主要症状为胸闷，经老师调治一段时间后有所好转，再次复诊时发现舌质红少苔，明显阴分不足，与之前的舌象大相径庭。老师便问最近有没有什么特殊情况，于是了解到患者前两天去汗蒸了，才进去没多久便觉得胸闷更严重，于是待了没几分钟就出来了。

我们当时很不解，好好的为什么要去做汗蒸啊。原来是听人说了汗蒸的种种好处，能减肥，能排毒，还可以美容养颜，延缓衰老，治疗关节炎，改善人体亚健康状态等等。

老师听完后哭笑不得，感慨现在无良商家太多，有什么新的养生保健项目就开始宣传这样那样的好处，也不看顾客本身适不适合就一味推销。

话说回来，为什么我们不建议大家冬天做汗蒸呢？

首先，汗蒸是会出汗的，而汗是什么，中医说 “阳加于阴谓之汗”，如果汗出过多，又伤阴又伤阳，能有什么好处吗。

再者，有人说汗蒸能排寒气。这话有一定道理，但是汗蒸时毛孔是处于开泄状态的，中医讲“天人合一”，讲究顺应自然。春生夏长、秋收冬藏是大自然的规律，冬天毛孔闭合是正常状态，而现在却要逆其道行之，非让毛孔开泄，已经就不合理了，再万一汗蒸结束后保暖措施没做好，寒邪湿邪更容易入侵体内，到时候岂不是得不偿失。

第三，每个人的体质不同情况不一，就像上文提到的那位患者，本来就胸闷还去汗蒸，无异于雪上加霜。要提醒大家这种保健方式并不是人人都适合的。

春节临近，估计不少人会选择汗蒸这种休闲活动，您还敢去吗？

2020 年 10 月 16 日，王某某，女，53 岁，主诉：咳喘半年余。

症见：咳喘，白痰难咯，胸闷气短，蹲下稍减轻，夜间端坐呼吸，咳嗽难卧，影响全家睡眠，住院治疗 4 次未减轻，胸片提示：支气管炎。

遂来中医门诊治疗，考虑患者病久，诊断为喘病 肺脾气虚、兼有内饮证，以二陈汤合小青龙汤加减，开方 5 副，嘱患者不吃水果，不吃辛辣刺激食物。

二诊：患者诉吐出白痰量由多逐渐减少，排出大量宿便后自诉舒服很多，夜间可躺下睡觉，咳喘明显减轻，口干，左上侧胸部疼痛，上方加麦冬 15 克，淫羊藿 10 克，元胡 10 克，5 副，续服。

三诊：咳喘已无，喉咙有时痒，大便正常，胸部疼痛减轻，上方去淫羊藿，加紫苏叶 10 克，续服 5 副以巩固疗效。半月后回访，无任何不适。

按：脾为后天之本，气血生化之源，脾安则四脏安，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故治疗咳喘，需要健脾补肺、化痰平喘，标本同治，方可达到较佳的治疗效果。

如果经常发作胸闷，应及时到医院进行针对性检查来寻找胸闷发生原因，明确性质是功能性还是病理性，只有这样才能对症下“药”，达到缓解胸闷的目的。

胸闷，是日常生活中经常遇见的病症，主要是指患者感到胸部闷胀或呼吸不畅，自觉如有重物压住胸部等不适，它是一种自我主观感受，当出现胸闷是，可能是体内器官的功能性表现，也可能是疾病发病前兆或临床表现。

功能性胸闷：主要是指没有器质性病变的胸闷，是患者受到周围环境和个人精神状态影响而出现的胸闷。例如生气、抑郁状态、情绪不稳等。此外，神经官能症如神经衰弱亦可导致功能性胸闷。此类胸闷较轻者有时自我调适即可，重者需到医院接受诊治。

器质性胸闷：主要是心血管、呼吸、消化系统疾病等引起的胸闷，例如冠心病、心力衰竭、风心病、先心病等，它是疾病的一种表现，这类胸闷需要积极去医院接受检查和治疗，早发现早治疗早康复，以免贻误病情。

总之，如果出现胸闷，应该及时至医院就诊进行针对性检查，寻找病因，确定是功能性还是器质性，只有这样，才能精准治疗，对症下药，达到良好的治疗效果。