简介:湖北省潜江市属省直管市。潜江市皮肤病医院始建于1963年,承担全市皮肤病和性病的防治、教学、科研及技术指导,也是全市城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗定点医院。我院皮肤科为潜江市唯一的“临床重点专科”。全院现有干部职工120余人,其中专业技术人员98人,具有高级职称11人,中级职称40余人。皮肤科开放床位70张。全院设有皮肤科、外科与整形外科、美容中心、内科、外科、妇科、男性病科、性病治疗中心、眼科、理疗科、中医外治科、住院部、手术室等临床科室和检验科、彩超室、心电图室、光疗室、MoRa(摩拉)过敏原检测治疗室、药浴中心、制剂中心等医技科室。湖北省潜江市属省直管市。潜江市皮肤病医院始建于1963年,承担全市皮肤病和性病的防治、教学、科研及技术指导,也是全市城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗定点医院。我院皮肤科为潜江市唯一的“临床重点专科”。全院现有干部职工120余人,其中专业技术人员98人,具有高级职称11人,中级职称40余人。皮肤科开放床位70张。全院设有皮肤科、外科与整形外科、美容中心、内科、外科、妇科、男性病科、性病治疗中心、眼科、理疗科、中医外治科、住院部、手术室等临床科室和检验科、彩超室、心电图室、光疗室、MoRa(摩拉)过敏原检测治疗室、药浴中心、制剂中心等医技科室。湖北省潜江市属省直管市。潜江市皮肤病医院始建于1963年,承担全市皮肤病和性病的防治、教学、科研及技术指导,也是全市城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗定点医院。我院皮肤科为潜江市唯一的“临床重点专科”。全院现有干部职工120余人,其中专业技术人员98人,具有高级职称11人,中级职称40余人。皮肤科开放床位70张。全院设有皮肤科、外科与整形外科、美容中心、内科、外科、妇科、男性病科、性病治疗中心、眼科、理疗科、中医外治科、住院部、手术室等临床科室和检验科、彩超室、心电图室、光疗室、MoRa(摩拉)过敏原检测治疗室、药浴中心、制剂中心等医技科室。湖北省潜江市属省直管市。潜江市皮肤病医院始建于1963年,承担全市皮肤病和性病的防治、教学、科研及技术指导,也是全市城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗定点医院。我院皮肤科为潜江市唯一的“临床重点专科”。全院现有干部职工120余人,其中专业技术人员98人,具有高级职称11人,中级职称40余人。皮肤科开放床位70张。全院设有皮肤科、外科与整形外科、美容中心、内科、外科、妇科、男性病科、性病治疗中心、眼科、理疗科、中医外治科、住院部、手术室等临床科室和检验科、彩超室、心电图室、光疗室、MoRa(摩拉)过敏原检测治疗室、药浴中心、制剂中心等医技科室。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。