简介:

淳化县医院属国家二级综合医院,是淳化县城镇职工与居民基本医疗保险及交通事故救治定点医院。占地面积11770平方米,建筑面积22317平方米,年门诊9万余人次,医院内设47个科室,其中开放床位296张,年住院1万余人次。现有职工420名。淳化县急救中心设在院内,24小时接住危重住院患者。设有呼吸内分泌科、儿科、外科、妇产科、骨科、心血管内科、脑血管内科、消化血液科、康复科、重症医学科、手术麻醉科、皮肤科、耳鼻喉科、中医科、口腔科等临床科室,并有检验科、放射科、彩超室、CT室、MRI室、电子胃肠镜室、病理科、心电图科、药剂科等行政职能后勤科室。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

任珺
false 任珺 主治医师
二级医院 淳化县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇产科各种常见病,多发病
李定国
true 李定国 副主任医师
二级医院 淳化县医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
擅长高血压,糖尿病,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,消化系统疾病,心脑血管病变等内科慢性疾病诊治。
汪钰
false 汪钰 住院医师
二级医院 淳化县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸内科、消化内科、糖尿病、高血压等常见病的诊断和治疗。
蒲明明
true 蒲明明 主治医师
二级医院 淳化县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸系统疾病、内分泌系统、消化系统疾病诊治。
徐迪飞
false 徐迪飞 主治医师
二级医院 淳化县医院
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消化内科,呼吸内科,内分泌
梁娟
true 梁娟 主治医师
二级医院 淳化县医院
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擅长消化系统及呼吸系统疾病诊断及治疗。
患友问诊

家人有胆结石多年,最近谷氨酰基转移酶升高,是否有关系?患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-13 15:37:35

我体检发现肝胆结石,之前有恶心和刷牙时想吐的症状,担心对肝脏的影响,想了解消炎利胆片的用法和注意事项。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-13 15:37:35

患者长期不吃早餐,导致胃口不佳。医生提醒早餐的重要性,并给出药物和生活习惯的调整建议。患者女性17岁

接诊医生:
  
2024-11-13 15:37:35

胆石症症状包括肚子和胸口不适,已做胆壁结石检查。

接诊医生:
  
2024-11-13 15:37:35

我老公有胆结石发作的疼痛,想知道如何缓解?患者男性49岁

接诊医生:
  
2024-11-13 15:37:35

体重超标,想咨询减肥药对身体的影响及使用方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 15:37:35

胆囊胆管结石,肝功能异常,肠胃不好,胆结石已切除,正在服用伊曲康唑胶囊。患者男性61岁

接诊医生:
  
2024-11-13 15:37:35

我最近右上腹疼痛,怀疑是胆结石引起的,已经做了检查确认,想知道如何缓解疼痛和治疗。

接诊医生:
  
2024-11-13 15:37:35

27岁女性,查出胆囊管结石,想了解营养支持和治疗方法,已经购买消石素。

接诊医生:
  
2024-11-13 15:37:35

患者因胆结石引起的恶心、呕吐症状咨询药品使用问题。

接诊医生:
  
2024-11-13 15:37:35
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