枣庄市台儿庄区中医院幼年型斯蒂尔病推荐专家

简介:

台儿庄区中医院始建于1987年,是一所中医药优势显著、中西医结合的二级甲等中医医院,承担着周边地区40万人的中医医疗、预防、保健、康复、急救等任务。医院在治疗小儿时期常见的结缔组织病——儿童慢性关节炎方面具有丰富的经验,设立了专门的儿童慢性关节炎诊疗中心。该中心拥有一支由高、中级以上专业技术人员组成的医疗团队,采用中西医结合的治疗方法,成功治愈了众多患儿。医院配备有先进的医疗设备,如德国产双排螺旋CT机、美国产动态心电工作站等,为儿童慢性关节炎的精确诊断和治疗提供了有力保障。台儿庄区中医院致力于传承和发展中医药文化,打造鲁苏边界地区中医诊疗服务中心,为广大儿童慢性关节炎患者提供优质的医疗服务。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

陈敦军
true 陈敦军 主治医师
好评率:99% 接诊量:4.9万 平均响应:-
本人常年从事中西医诊疗工作,擅长腰椎间盘突出、关节炎、骨折手术与保守治疗、微创关节镜、股骨头坏死以及中医辩证论治各种内科、外科、男科、妇科、儿科等疾病!
荆中学
true 荆中学 主治医师
好评率:100% 接诊量:90 平均响应:-
从事肛肠科工作多年,擅长内痔、外痔、混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,直肠前突,直肠黏膜内脱垂,结直肠炎,结直肠息肉,肛乳头肥大,便秘等肛肠科多发病常见病的诊治。
邵光金
true 邵光金 主治医师
好评率:99% 接诊量:2.3万 平均响应:-
擅长诊治各种骨科常见病,多发病如:各种骨关节炎如骨性关节炎,风湿类风湿关节炎,髋膝关节退变,膝关节半月板损伤,韧带损伤,滑膜炎,颈椎病,颈肩综合征,腰间盘突出症,腰椎管狭窄,腰肌劳损、腰痛,颈肩腰腿疼痛疾病,脊柱、四肢骨折,骨质增生,痛风,足跟痛,肌筋膜炎,神经卡压综合征,肩周炎,腱鞘炎,网球肘,肋软骨炎,软骨瘤,骨质疏松等等
曹健
true 曹健 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医内科,呼吸,消化,内镜检查治疗
李晶
false 李晶 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长妇科常见疾病的诊断与治疗
侯宽超
true 侯宽超 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎、肩周炎、面瘫、中风后遗症、内科妇科杂病针灸治疗、小儿腹泻、发热推拿治疗
高广成
false 高广成 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脊柱关节创伤
周明
true 周明 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
混合痔,肛周脓肿,肛瘘,便秘等常见肛肠疾病的诊断治疗及健康指导;阳痿、早泄,前列腺炎、不育等常见男科疾病的诊治及健康指导
李强
true 李强 主治医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
擅长呼吸系统、心血管及消化系统等疾病的诊治,如慢阻肺、支气管哮喘、冠心病、心绞痛、胃炎、胃溃疡等疾病的系统诊治。
纪金宏
true 纪金宏 主治医师
好评率:98% 接诊量:556 平均响应:-
内科常见病、多发病、冠心病、高血压、慢性支气管炎、糖尿病、胃炎、脑梗死,擅长运用经方调理各类慢性病、妇科病及疑难杂症。
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