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消化系统疾病对于我们来说并不遥远,导致它们的危险因素就隐藏在我们身边,对于这些危险因素,让我们一起擦亮眼睛,避免它们吧。
食管炎、食管癌
经常食用腌制食品。
吸烟、酗酒。
喜进食滚烫的食物。
感染。
有食管炎、食管癌家族史。
偏食。
胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡
饮食、作息不规律。
精神压力大。幽门螺杆菌感染。
高龄。
男性。
长期使用阿司匹林等非甾体抗炎药。
吸烟、酗酒。
有冠心病、糖尿病病史。
有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡家族史。
胃下垂
体形消瘦。
多胎生育的产妇。
长期卧床的慢性病患者。
暴饮暴食或饮食后运动。
胃癌
年龄>50岁。
男性。
经常食用腌制食品和油炸食品。
幽门螺杆菌感染。
血清蛋白酶原和胃泌素-17水平异常。
结肠癌
患有溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠腺瘤。
有结肠癌家族史或既往有乳腺癌、子宫癌或卵巢癌病史。
饮食习惯差。
肥胖。
吸烟。
结肠炎
●不洁饮食。
饮食失调。
精神刺激。
免疫力低下。
过度疲劳。
用药不当。
肠易激综合征
精神压力大或有精神障碍病史。
有肠易激综合征家族史。
生活不规律。
胃肠息肉
男性。
肥胖。
高龄。
饮食不规律、暴饮暴食。
有胃肠息肉家族史。
患有胃肠炎。
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结肠癌肺转移的症状有咳嗽、胸闷憋气、胸痛、发热等。
1.咳嗽:结肠癌转移肺可能有咳嗽的症状,通常表现为刺激性的干咳,可能伴有少量的泡沫痰液,部分可能还会出现咳血的症状。
2.胸闷憋气:主要由于转移灶阻塞气道或广泛播散,引起胸水以及心包积液,严重时会出现低氧血症或是呼吸衰竭等症状。
3.胸痛:多数由于转移瘤引起广泛胸膜或者胸壁受侵所致,可能出现胸部不适或疼痛,会扩散到肩膀或背部。
4.发热:主要由于转移瘤并发感染,或者引起肿瘤热所导致,但体温通常不会超过38.5℃。
这些症状并非都是结肠癌肺转移的必然表现,也可能是其他疾病的症状,如果出现这些症状,建议及时就医进行诊断和治疗。
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结肠癌大便淡粉色血可能是饮食不当、药物因素、急慢性肠胃炎、病情加重导致。1.饮食不当:可能患者日常摄入过多红薯、菠菜等食物,食物中所含铁元素无法完全被身体消化吸收,随着粪便排出引起。属于正常现象,无需处理。2.药物因素:治疗时没有遵医嘱用药或者擅自和其他药物搭配,出现药物不良反应引起。需要按照医生规定的剂量以及疗程进行服用,如症状较严重则需咨询医生,结合身体情况调整治疗方案。3.急慢性胃肠炎:可能短时间内是过多刺激性比较大、变质食物或者自身存在急性胃肠炎没有及时治疗,导致病情发展成慢性胃肠炎,胃肠黏膜长期受到刺激引起。可使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、蒙脱石散等药物治疗。4.病情加重:可能确诊后没有规范治疗或者不注重身体的护理,导致病情持续加重,使肿瘤组织破溃以及小血管破裂引发。需结合病情,通过手术将癌细胞切除,并进一步采取放、化疗医治。当症状持续加重,建议尽早到医院就医处理,由医生制定合适的方案治疗。
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通常情况下,早期的KRAS突变型结肠癌患者积极治疗是有可能治愈的,而中晚期的KRAS突变型结肠癌患者一般治愈的可能性不大。在结肠癌这类疾病中,能否治愈与结肠癌的类型无关,主要取决于病理分期及手术方式。早期的KRAS突变型结肠癌患者采取内镜微创或手术治疗的预后较好,治愈率较高。而对于中晚期的患者治疗难度较大,以放疗、化疗以及靶向治疗等为主,以延长患者生存期,提高生活质量为主,较难实现治愈。KRAS突变是基因检测当中的一个结果,KRAS突变通常会导致肿瘤细胞增殖失控,从而导致肿瘤细胞无节制的生长和扩散,最终导致肿瘤的发生。结肠癌的病因目前医学界尚未达成共识,但研究发现主要与遗传易感性和结肠既往病变等因素有关。KRAS突变型结肠癌患者注意休息,避免过度劳累,合理膳食,放松心态,减轻压力,及时就医检查,遵医嘱规范治疗。
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结肠癌t4期,通常来说比较严重,需要及时采取相应治疗,控制病情。结肠癌属于比较常见的疾病,具体的发病原因尚不明确,但可能与营养不良、遗传、感染等有关。一般在早期时症状不是特别明显,随着病情逐渐加重,会引发食欲不振、腹胀、腹痛、体重下降、大便习惯改变等。结肠癌t4期是病理学检查后的结果,代表肿瘤的分期、大小以及转移情况,说明病情已经发展到了晚期,肿瘤比较大,已经侵犯到周围的神经以及组织。如果不及时进行处理,会引发骨转移、脑转移、肝转移等其他并发症,甚至会危及生命。建议患者及时在医生的指导下采取手术处理,术后搭配放疗、化疗或靶向治疗,进行综合改善,可以提高生存质量,提高存活时间。
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结肠癌手术后吃东西呕吐可能和患者麻醉没有完全清醒、胃肠功能紊乱以及出现并发症等有关。
1.患者麻醉没有完全清醒:结肠患者做手术一般需要做全身麻醉,术后完全恢复清晰需要的时间会有所不同,如果患者在没有完全清醒之前吃东西,可能会因为不能进行正常的吞咽活动而导致咳嗽、呕吐等症状。
2.胃肠功能紊乱:结肠癌患者做手术后由于原有的胃肠功能受到扰乱,术后如果突然进食,可能因为胃肠功能紊乱而出现恶心、呕吐等表现。
3.术后出现并发症:结肠癌手术切除的肠管属于远端肠管,通常不会明显影响进食,但如果患者术后出现严重的腹部感染或剩余肠道的梗阻,就可能会导致进食后出现恶心、呕吐以及排便异常等症状。结肠癌手术后吃东西呕吐如果一直没有缓解,建议及时到医院就医,明确诊断,遵医嘱采用正确的处理方式。
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结肠癌患者一般是可以吃圣女果的,但需要适量。
结肠癌是原发于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤,病因比较复杂,可能是饮食、环境、遗传以及生活习惯等协同作用的结果。患者早期通常没有症状进展后可出现便血,腹痛等表现。
结肠癌患者饮食以清淡易消化、少渣为主,避免吃辛辣刺激的食物,戒烟戒糖以及戒酒。可适当摄入新鲜的蔬菜水果等含纤维丰富的食物。
圣女果是比较常见的一种水果,其中含有丰富的纤维素以及维生素和多种微量元素,而且不属于刺激性的食物,结肠癌患者适当吃一些不会对病情造成不良影响,还可以补充身体需要的营养,有助于增强免疫力,对疾病治疗会有益处。
但结肠癌患者吃圣女果要控制量,不要过多食用,以免增加消化道负担,导致身体不适。患者还要积极到医院就医,遵医嘱进行规范的治疗,以免延误病情。
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化疗的意义:
结直肠癌手术切除了宏观层面肉眼可见的肿瘤,体内还可能存在微观层面的肿瘤细胞,术后化疗目的是消灭潜在微观层面的癌细胞。
化疗的指征:
2期有高危因素+3期+4期结直肠癌,术后应该化疗
化疗的时机:
术后恢复良好后开始化疗,尽可能在 4周 内开始,超过 8周 开始,化疗的意义就不大了。 恢复良好: 根据日常生活能力,常用的两个评分, ECOG评分≤2分 或 KPS评分≥70分 。
ECOG评分:
0分: 活动能力完全正常,与起病前活动能力无任何差异。
1分: 能自由走动及从事轻体力活动,包括一般家务或办公室工作,但不能从事较重的体力活动。
2分: 能自由走动及生活自理,但已丧失工作能力,日间不少于一半时间可以起床活动。
3分: 生活仅能部分自理,日间一半以上时间卧床或坐轮椅。
KPS评分
100分: 能正常活动无症状。
90分: 能进行正常活动,有轻微症状。
80分: 勉强活动,有一定的症状体征。
70分: 不能维持正常生活和工作,但生活可自理。
60分: 需要有人辅助,生活大多数能自理。
50分: 需要有人照顾,生活大多数不能自理。
化疗方案:
结直肠肿瘤常用方案是 Xelox方案 (奥沙利铂+卡培他滨)。
a.奥沙利铂静脉输注一次
b.卡培他滨口服 一日2次 持续 14天,休息一周。
c.每3周一次重复,全程半年,8次循环。
注意事项:
化疗药物对肿瘤细胞杀灭同时,对正常细胞也有一定伤害,目前的化疗药物副总用已经大大减轻。
1、注意休息, 避免劳累、感染、受凉。
2、关注血常规、肝肾功能 (如果血常规或肝肾功能已
有异常,应适当增加检查次数),化疗药容易引起肝功
能损害和骨髓抑制(表现为白细胞wbc降低,如果中心
粒细胞低于1.5x10 9 ,暂缓化疗。化疗前常规复查血常规和
血生化。
3、奥沙利铂有神经毒性 ,可能引起末梢神经炎,表现为手脚麻木,接触冰冷物体容易激发,避免接触冰冷物体、食物,注意保暖。
4、卡培他滨 可以引起皮肤毒性,主要是手足综合征,包括手掌和脚底出现红疹、干燥、裂开和疼痛,严重的患者可能会出现水泡和溃疡,有些患者会面部皮肤发黑。
5、胃肠道反应, 恶心比较常见,可以口服止吐药(比如昂丹司琼片,胃复安),饮食以好消化、富含高蛋白、高维生素新鲜食物为好。如果饮食跟不上营养,可以添加 安素(经济)、益力佳(糖尿病专用)、佳膳悠选(较好)、速愈素(贵,增强免疫力) 等肠内营养制剂,营养不好者可以长期添加。
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基因检测,是这几年才比较推广开的一个检测的技术,这个技术是有很多意义的。现在很多新的治疗方法,比如说靶向治疗,比如说免疫治疗,这些治疗,都是建立在基因检测的基础上。基因检测可以检测出什么东西?首先要了解结肠癌是遗传性的因素导致的,还是偶然的突变导致的结肠癌。
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结肠癌里面,可能有20%-30%最主要的原因是遗传。所以如果是属于有遗传性质的结肠癌,后代就要更早的去观测这种情况,有可能后代会遗传了他这种身体的素质,也容易患肠癌,所以他可能要需要更早的去做一些检查,以及早发现这个肠道的肿瘤。
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