扬州洪泉医院急性中耳炎推荐专家

简介:

扬州洪泉医院是一所由俞洪泉家族投资兴建的社会办非营利性综合医院，坐落于中国历史名城扬州市东郊的江都区龙川北路。医院占地面积180亩，建筑面积13.6万平方米，医疗用房占比高达90%，核定床位680张，实际开放床位1500余张。扬州洪泉医院按照国家三级医院标准建设，承担江都及毗邻地区百万人口的医疗和保健任务。医院设有41个一、二级科室，其中临床科室34个，包括骨科、消化内科、呼吸内科、神经内科、影像科、病理科、心血管内科、妇产科、耳鼻喉科、普外科、儿内科、神经外科和肾内科等13个市级临床重点专科。其中，耳鼻喉科是医院重点科室之一，专注于治疗各种耳鼻喉疾病。耳鼻喉科医生团队由经验丰富的专业技术人员组成，其中包含多名副高以上职称的专家。科室医生数众多，能够满足广大患者的诊疗需求。科室推荐专家包括{{query}}，他们凭借精湛的医术和良好的医德，深受患者信赖。耳鼻喉科主要治疗各类耳鼻喉疾病，如中耳炎。中耳炎是一种累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。扬州洪泉医院耳鼻喉科在治疗中耳炎方面具有丰富的临床经验，为患者提供优质的医疗服务。此外，扬州洪泉医院还与上海市第一人民医院、上海市第一妇婴医院、江苏省人民医院等知名医院建立医联体或技术支持等多元化合作模式，为患者提供更全面、更优质的医疗服务。医院先后被批准为“扬州市城镇职工、城乡居民医疗保障定点医疗机构”、“江苏省助理全科医生培训基地”等荣誉称号，是患者信赖的医疗机构。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 潘国伟副主任医师

二级甲等扬州洪泉医院

好评率：99% 接诊量：4.0万平均响应：15分钟

妇科系：月经紊乱，痛经，闭经，不孕，多囊卵巢综合征，卵巢早衰，更年期综合征，子宫肌瘤，子宫腺肌症，妇科常见阴道炎，盆腔炎，乳腺增生，乳腺炎肺系疾病：感冒、咳嗽、痰饮、失眠（不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神）、头痛、潮热盗汗（自汗盗汗、止汗）等常见疾病的中西医结合诊治。

false 尤宜主任医师

二级甲等扬州洪泉医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

专业特长：肺癌、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、肺心病、支气管哮喘、良恶性胸腔积液等疾病的诊断和治疗

true 袁超睿主任医师

二级甲等扬州洪泉医院

好评率：100% 接诊量：39 平均响应：-

心血管内科，呼吸内科

true 刘牛主治医师

二级甲等扬州洪泉医院

好评率：100% 接诊量：2108 平均响应：-

对儿科领域的常见病、多发病的诊治，积累了较丰富的临床经验。擅长小儿哮喘，儿童矮小症，性早熟等内分泌等疾病诊治。

接诊医生：

2024-10-31 12:09:37

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。