立冬之后，正式宣告冬寒季节的来临，在这个季节，很多女性容易出现手足冰冷的现象，尤其是早晨和晚上，这种情况会更加明显一些。

造成这个症状出现的原因，一般认为有三个方面的因素

其一是女性的特殊生理原因及例假造成的，以青年女性常见一般，在例假第三天到例假结束后一周之内症状比较明显

其二呢是血液循环障碍引起的，主要以办有信息供血不足的老年朋友多见这种情况出现时会伴有胸闷，憋气，乏力的情况。活动后加重。

其三呢是中医认为的脾肾虚寒其三呢，是中医认为的脾肾阳虚、气血亏虚或肝郁气滞导致的。如果是阳虚呢，常伴有乏力，气短，胃口不好，大便时能有不消化的食物，可以用一点温中健脾补肾助阳的药物。气血亏虚呢，常伴有头晕，脸色无光。没有红润肢体麻木，例假量少，可以通过补养气血来改善，增加一点铁剂，多吃一些牛羊肉，红枣，阿胶能起到明显的改善的作用。

最后呢，就是一个肝郁气滞，这种因素引起来的情况呢，常有神情抑郁，胸部胀满，唉声叹气可以通过疏肝来治疗，比如说逍遥散，柴胡疏肝散都有一定的效果。

好了，今天的分享就到这里，感谢您的观看，我们下次再见。

这年头说起转基因食物，批判者有之，赞成者有之。对于转基因食物的安全性争议较多，但有些食物并非是转基因食物，只不过以前可能比较少见而被大众当做了转基因食物。比如下面所说到的食物，其实并非转基因食物，您知道几种？

紫薯

以前您可能见过黄瓤地瓜、白瓤地瓜、红瓤地瓜，但是紫色的地瓜可能从来没有看到过。紫薯走进老百姓家中也就是最近十几年的时间，也正因为这样而被大众当做了转基因食物。其实紫薯与黄瓤地瓜、白瓤地瓜、红瓤地瓜都是番薯的一种，是茄目、旋花科、番薯属作物。目前番薯的品种（包括野生品种和人工培育品种）大概有6500种，番薯心的颜色取决于其含有的胡萝卜素和花青素的比例。紫薯中由于含有大量的花青素所以呈现出紫色，目前世界范围内尚无商业化种植的转基因番薯。

圣女果

从小到大，很多人见到最多的是个头比较大的西红柿，但是个头较小的小西红柿也就说圣女果则被当做异类，有些人更是把圣女果当做转基因食物而不敢使用。其实早在张骞出使西域的时候就有了西红柿，那时候的西红柿并非现在这么大，现在的西红柿是小西红柿不断杂交选育而来的。圣女果并非转基因食物，古而有之，您可以放心食用。

彩色玉米

彩色玉米比黄玉米好吃，尤其是在未完全成熟时节掰下来煮着吃，彩色玉米呈现出糯甜的味道。其实彩色玉米并非这两年才有，只不过在以前的时候产量太低而栽种面积较少，自然也就难以买到罢了。彩色玉米尤其是黑玉米中含有较多的花青素，这可是非常好的营养素，可以促进末梢循环改善手脚冰凉的情况。

女性后腰凉痛的原因：

可能跟如下的原因相关：

1、可能存在直接受凉的情况，比如有些女性在此处经常有衣着不足。如果此时这个部位受到凉风吹或者接触到冰凉的物体，都有可能使这个部位长期处于发凉的状态，并且有局部的疼痛以及活动受限。这种可以通过局部背心保暖，热敷。

2、可能是由于此处的血液循环不良所导致，有很多女性长期蜷缩在一处，或者长期坐立，导致体内的血液循环速度非常的缓慢。如果此时后腰这个部位又长期受压，可能产生因为血液循环不良而导致的发凉。需要平时注意不要久坐，适当活动腰部，也能有效避免腰背肌筋膜炎的发生。

3、中医理解可能存在肾阳虚的情况。有很多女性患者前来就诊的时候往往描述为腰部好像坐在冷水当中，一直发凉，这种情况很多是由于肾阳虚所导致的。出现了这种情况的患者要尽早去正规的中医院，请医生对患者进行辨证论治，然后口服中药汤剂治疗。

早上的时间比较紧张，很多人是在闹钟的铃声中从被窝里爬起来。急匆匆地洗脸刷牙洗脸，准备早餐。但是在起床后的这必做4件事中，很多人却做错了!

用凉水洗脸

朦朦胧胧中睁开眼睛，很多人还没有从睡梦中完全清醒过来。这个时候有些朋友会选择用凉水洗脸，凉水的刺激让人瞬间清醒过来。但是早上用凉水洗脸对于脸部皮肤并不好，会让脸部肌肤反射性地收缩，不利于清洁脸部肌肤。早上洗脸最佳选择是用温水，这个温度也是最适合人体健康的温度。

空腹饮用蜂蜜水

蜂蜜是大自然赐给我们的礼物，也被很多人视为养生佳品。其实蜂蜜中含量最多的是糖，对于人体最大的贡献也是为人体提供能量。至于蜂蜜中所谓的酶和维生素，含量微乎其微。也许有人会说喝蜂蜜水有利于排泄，这不过是人体对于蜂蜜中的果糖产生的不耐受症状而已。

早餐过于简单

早餐是一天中最重要的一餐，很多人的早餐却过于简单。为了节省时间，有些人是馒头小菜和粥，也有些人选择面包鸡蛋和牛奶。其实好的早餐不仅要有肉类鸡蛋和牛奶，也要有主食和蔬菜类的食物。这些食物所含有的营养素不同，只有多样化的早餐才能满足人体对于营养素的需要。

晨练时间太早

很多老人习惯于早起，早上起床后就到室外锻炼。冬季的早晨气温较低，早起晨练容易诱发脑卒中。冬季锻炼身体最好是选择上午十点之后和下午三点之前，这个时间段气温较高适合锻炼身体。而春季乍暖还寒，很多地方的最低气温还在零度以下，也不宜早上锻炼身体。

手足冰冷中医叫做手足逆冷。

手足逆冷又称四肢逆冷、手足厥冷。

《伤寒论·厥阴病脉证并治》:"厥者，手足逆冷者是也。"

「四逆」者，四肢逆冷也。四肢者，诸阳之本也。凡肾阳衰微，阴寒内盛，或寒邪直中于三阴，以致阴阳之气不相顺接，皆可发为四逆之证。本方用附子、干姜回阳救逆，温中袪寒;甘草和中益气，补中安中。专治肾阳衰微，阴寒内盛阳气衰微之四肢厥逆证，用之可达回阳救逆，使四逆而愈，故称「四逆汤」。《伤寒论》另有一方名「四逆散」，由炙甘草、枳实、柴胡、白芍药四味组成。用于治热厥阳郁证。功能透解郁邪，调和肝脾。剂型功效不一，临证应用当予细察。

临床表现有两种

• 手腕与脚踝以下的冰凉（四末不温）；
• 肘关节与膝关节以下全部冰凉（手足逆冷，冷过肘膝）。

手足逆冷的原因，总归有两个

• 阳虚，阳气有温煦全身机体、脏腑、经络、精血津液的作用；维持机体体温的相对恒定。阳气虚，温煦作用减弱；冬天外界大气寒冷，阳气进入到体内温煦脏腑，体表相对较低，而手足距离人体中心心脏较远，属于末端，手足得不到阳气的温煦，就会冰凉。
• 阳郁，阳气有激发、推动的作用；可以促进体内的新陈代谢，使人体处于兴奋状态。阳气郁滞，推动力量不足，无法运行到四肢末端，因此手脚冰凉。

怎样缓解手足逆冷

• 注意保暖：四季都要保暖，尤其是膝盖、脚踝的位置，切忌穿露膝盖的破洞牛仔裤、露脚踝。
• 不用冷水：平时洗漱时多用温水，少用凉水，女性经期时一定要注意。
• 泡脚：养成用热水泡脚的习惯，洗脚水要淹没三阴交的位置，也可用艾叶、干姜、透骨草等煮水泡脚，起到温经散寒的作用。
• 饮食：切忌贪凉饮冷。当归生姜羊肉汤

当归 30g，生姜 50g，羊肉 500g，葱白 30g，盐适量

及时就医：若除了手脚冰凉，你还有腰冷、全身怕冷、怕风、易感冒（痛经）等症状，需要及时就医，进行针灸或中药的治疗。

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在临床上经常会碰到这样的病号，他会说，大夫，我的手脚很奇怪，夏天会感觉热，冬天会感觉冷，请问这是怎么回事呢？该怎么调理呢？我们今天来详细的解答一下。

中医理论上讲，脾主四肢，也就是说，四肢末端的感觉异常，主要与脾有很大关系。一般考虑是脾阳不足导致的。脾胃功能不和的时候，往往会有出现夏天手脚热，冬天手脚凉的症状。那咱们中医怎么进行调理呢？

首先，咱们可以通过服用中成药进行调理，比如附子理中丸配合健脾丸，按照说明书服用就行。服药期间尽量不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。

其次，咱们可以通过服用中药汤剂进行调理，以温脾阳，调和脾胃为治则。处以附子理中汤合半夏泻心汤加味。处方如下：制附子 15g，干姜 10g，桂枝 15g，白芍 15g，炙甘草 15g，生姜 15g，大枣 20g，半夏 15g，黄芩 10g，柴胡 15g，当归 15g，郁金 10g，鸡血藤 30g，海风藤 30g，桑枝 15g，党参 12g，茯苓 15g，高良姜 15g。7 付为一个疗程。水煎 400ml，分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。尽量不要熬夜，有助于病情的恢复哦。

当地时间11月7日，强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤，是一种常见的心脏问题，在美国，每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内，受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤，通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题，导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时，就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号，从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验，研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里，有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利，手术做完后，患者的病情得到了改善。通过这个设备，在98%患者手术中，医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中，每条静脉被处理了73-96次，有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少，只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说，这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性，而且通过使用先进的技术，手术可以更精确，对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分：

VARIPULS导管 ：医生会通过它向心脏发送特殊的电信号，这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 ：用来产生那些特殊的电信号的设备，这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 ：这是一个高级的导航系统，帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域，并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准，已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献：

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.

近期再生元制药公司和赛诺菲宣布^[1]，欧盟委员会（EC）已批准度普利尤单抗用于治疗1岁及以上儿童的嗜酸性粒细胞性食管炎。

本次获批属于扩大适应证，新增1-11岁、体重≥15公斤儿童可用，以治疗常规药物治疗不好或者不适合常规药物治疗的儿童。

嗜酸性粒细胞性食管炎是什么疾病？

嗜酸性粒细胞性食管炎是一种与炎症相关的慢疾病，会导致患者的食管受损。目前这个病诊断比较困难，很容易误诊，因为这个病的症状和其他消化道疾病类似。

在对宝宝的影响上，这个病会严重影响儿童的进食能力，还可能导致孩子呕吐、腹痛、吞咽困难、食欲下降。因此得病后需要及时就医，降低并发症，防止疾病进一步恶化。

这个新药有什么效果？安全性如何？

新药获批基于EoE KIDS的Ⅲ期试验^[2]。这是一项随机双盲对照试验，主要评估新药在1-11岁食管炎儿童患者中的疗效和安全性。试验分为AB两个部分：

在试验的A部分，共有102名1-11岁的儿童患有嗜酸性粒细胞性食管炎，这些儿童使用质子泵抑制剂治疗没有效果。患者被随机分组，分别采用高剂量（HE）或者低剂量（LE）的皮下度普利尤单抗方案，还有一些儿童被分入安慰剂组，整个过程持续16周。 文献截图在B部分，那些完成了A试验且符合条件的患者，继续使用原来的度普利尤单抗方案，或者原来是安慰剂组的患者转用高剂量或者低剂量的度普利尤单抗，这个过程再持续36周。

这次试验主要关注的重点是在第16周的时候患者的组织学缓解情况（判断标准是每个高倍视野中的嗜酸性粒细胞不超过6个）。

有效性

在A部分，高剂量组的37名患者里，有25名（占68%）出现了组织学缓解情况；低剂量组31名患者中，18名（58%）有组织学缓解；而对照组34名患者中，只有1名（3%）实现组织学缓解。

 文献截图

高剂量方案和对照相比，缓解率差异达到65个百分点；低剂量方案和对照组相比，缓解率差异是55个百分点。

和对照组相比，高剂量的度普利尤单抗方案在组织学、内镜和转录组测量这些方面有显著的改善。所有使用度普利尤单抗治疗的患者，从开始到第52周在组织学、内镜和转录组测量方面的改善情况，和A部分使用度普利尤单抗治疗的患者从开始到第16周的改善情况大致相同。

安全性

安全性方面，度普利尤单抗组和对照组的不良事件发生率相似。大多数事件的严重程度为轻度或中度（详见下图）。 文献截图在A部分， 接受度普利尤单抗治疗的患者（不管是高剂量还是低剂量）中出现恶心、注射部位疼痛和头痛这些情况的比例，比对照组至少高10%。有3名接受度普利尤单抗治疗的患者出现了严重不良事件，在B部分总共6名患者出现了严重不良事件。

除了治疗食管炎，还有哪些应用？

国内主要用于哮喘、结节性瘙痒和特应性皮炎等治疗[3]。FDA批准适应证包括以下[4]：

特应性皮炎

度普利尤单抗适用于治疗6个月及以上的中重度特应性皮炎（AD）成人和儿童患者，这些患者的疾病用外用处方疗法不能充分控制，或者不适合使用这些疗法时。度普利尤单抗可与外用皮质类固醇一起使用，也可单独使用。

哮喘

度普利尤单抗适用于作为6岁及以上中重度哮喘且具有嗜酸性粒细胞表型或口服皮质类固醇依赖型哮喘的成人和儿童患者的附加维持治疗。

使用限制：度普利尤单抗不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘持续状态。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉

度普利尤单抗适用于作为12岁及以上未得到充分控制的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）成人和儿童患者的附加维持治疗。

嗜酸性食管炎

度普利尤单抗适用于治疗1岁及以上、体重至少15kg的嗜酸性食管炎（EoE）成人和儿童患者。

结节性痒疹

度普利尤单抗适用于治疗结节性痒疹（PN）成人患者。

慢性阻塞性肺疾病

度普利尤单抗适用于作为未得到充分控制且具有嗜酸性粒细胞表型的慢性阻塞性肺疾病（COPD）成人患者的附加维持治疗。参考文献：

1.Dupixent® (dupilumab) Approved in the European Union as the First and Only Medicine for Young Children with Eosinophilic Esophagitis

2.Chehade M, Dellon ES, Spergel JM, Collins MH, Rothenberg ME, Pesek RD, Hirano I, Liu R, Laws E, Mortensen E, Martincova R, Shabbir A, McCann E, Kamal MA, Kosloski MP, Hamilton JD, Samuely C, Lim WK, Wipperman MF, Farrell A, Patel N, Yancopoulos GD, Glotfelty L, Maloney J. Dupilumab for Eosinophilic Esophagitis in Patients 1 to 11 Years of Age. N Engl J Med. 2024 Jun 27;390(24):2239-2251. doi: 10.1056/NEJMoa2312282. PMID: 38924731.

3.国家药品监督管理局药品审评中心

4.DUPIXENT- dupilumab injection, solution.Updated September 27, 2024