濮阳平原医院-非自身免疫性溶血性贫血-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

濮阳平原医院是由北京屈正爱心基金会、中国宋庆龄基金会、台湾邵逸夫基金会慈善捐助，社会爱心人士慈善支持，德讯（上海）投资管理有限公司、濮阳市杏晟医院管理（集团）有限公司、濮阳市颐年敬托院有限责任公司共同筹建，通过社会力量建设的集“医、养、康”于一体的非营利性、高端、智慧化综合医疗卫生养老慈善机构。医院占地面积28亩，总建筑面积6.2万余平方米，计划总投资6.2亿元。投入运营后，将逐步达到门诊日接诊量1500人次、住院床位500张、高端养老床位100张、普通养老乐老床位500张的服务能力。国际化的医疗、康复、养老基础体系，智慧化的科学管理理念，高品质的优质服务将是医院“医、养、康”综合体的主要特色。医院医疗综合楼由4层门诊和急诊、行政管理楼、地上12层病房楼及地下2层车位的辅助功能部组成，具备诊断、治疗、康复、养老的所有功能。项目于2018年9月开工，门诊和急诊、行政管理楼主体于2019年5月封顶报验；综合病房楼主体于2019年6月封顶报验。医院以心脑疾病治疗及老年病诊治为龙头，计划设置内科系统、外科系统、妇科产科、儿科、五官科、肿瘤科等50个临床和医技科室，重点发展心内科、心外科、神经内科、神经外科、肿瘤学科、肾病科、康复医学科、慢病管理医学科等。同时，融入健康管理医学和中医“治未病”的理念，将预防医学思维提升到新境界。医院中医智能化诊疗、IP高端全套设施配置齐全，拥有智能化、高配置、数字化的复合手术室，正常运营后，能够开展心脏外科搭桥手术、心脏主动脉夹层、腹主动脉夹层和人工起搏器植入术、瓣膜置换术等高端疑难手术。主要亮点一机在手，看病无忧。将来，患者在濮阳平原医院看病、住院，只需一部手机，就可以享受全方位、全流程、细致周到的就诊服务。医院自主开发的“互联网+全流程就医服务”APP，从根本上实现了医疗服务网上智能化、信息化运作，方便患者就医养老。温情设计，舒心愉悦。医院医疗大楼主体部分具有门诊、急诊、住院三大出入口，最大限度分流病患，减少拥堵；智慧化引导配合跟诊、导诊护士，充分保障患者的私密性，提升患者的就医体验；标准化病房、单人间病房、VIP病房均配备陪护沙发床、独立卫生间和淋浴间，提升患者就医的舒适性；挂号缴费区、抽血区、检查区和取药区均设置高端沙发和智能化叫号系统，咖啡吧、书吧、茶吧、儿童乐园、便民餐吧等布局有序，为患者展现“身在医院却不像医院”的装修设计风格和独特的视觉效果，留下舒心愉悦的就医感受。以人为本，热心服务。医院落实“以病人为中心”的服务理念，提供全程高品质医疗服务，让患者从入院到出院彻底放心、安心、舒心；实行首诊医师负责制，为病人提供全过程照护；通过“6S管理”，提升病患的护理品质；建立临床总药师指导下的临床用药机制和完善的用药安全管控机制，坚持“吃药能好的不打针、打针能好的不输液、能顺产的不剖宫产、能微创介入的不开刀、能保守治疗的不手术”的治疗原则，遵循医疗本源、人体本源，降低医疗费用；建立全过程、全覆盖的医疗信息系统，打造智慧化、全程无陪护模式的高端医疗体系。社区联动，综合高效。医院将与社区医疗联动，逐步建设医疗共同体，构建一体化的健康保障平台；为周边社区卫生服务站开放预约挂号权限，建立院前急救与院内急诊“绿色通道”；协助社区卫生服务站，打造慢病管理及康复诊疗基地，建立良好的双向转诊机制。医院还将引入“长庚社服”工作机制，构建涵盖病患、家属、志愿者、员工等在情绪、经济、社会、家庭等方面问题的舒缓机制，建立智慧化、全方位的病患服务体系。运行情况医院自2021年1月18日正式开诊以来，计划投入500万元，免费为周边社区居民、退役军人、残疾人士、优秀教师等群体开展体检，已免费体检4000余人次，价值200余万元；入社区义诊10余次，为社区居民进行诊疗、查血、做心电图、针灸、按摩3000人次，举办健康教育课堂5次，深受居民欢迎；门诊自费患者5000人次，入院治疗近50人次，治疗效果非常理想；中医科、功能科收到锦旗2面，心内科抢救危重心脏病人3人，为挽救患者生命争取了时间。溶血性贫血（hemolyticanemia）是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短）,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15～20天时才会发生贫血。，溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。，血液，溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物；冷凝集综合征应注意防寒保暖；药物所致溶贫应立即停药；怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因；感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症（绝对适应证）、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病（丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血）,切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。，贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆，无，溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类： 1.红细胞破坏增加检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症（间接胆红素）、血清结合珠蛋白降低；尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多；粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%；周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查如红细胞形态是否改变（球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形）、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因（Heinz）小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。，。