多发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症,临床上可分为头动脉型、胸腹主动脉型、肾动脉型和混合型。
1.头动脉型:当颈总动脉和无名动脉产生狭窄或闭塞时,可引发脑部和眼部缺血症状,表现为耳鸣、视物模糊、记忆力减退、嗜睡或失眠、眩晕、视力下降、复视和白内障等。
2.胸腹主动脉型:主要累及胸、腹主动脉及其主要分支,以双下肢动脉供血不足为主要症状,表现为下肢发凉、发白、麻木、疼痛,并在运动后明显加重或出现间歇性跛行。
3.肾动脉型:主要累及腹主动脉的双肾动脉开口处或起始部,肾动脉狭窄可导致肾脏缺血性病变,出现肾性高血压和肾功能衰竭的表现。
4.混合型:可累及多部位的动脉,即同时存在上述两种或两种以上类型的病变和相应的临床症状。多发性大动脉炎患者应卧床休息,避免剧烈运动,平时注意防寒保暖。
1、脑部缺血症状:(1)可有耳鸣、视物模糊,头昏、头疼、记忆力减退、嗜睡或失眠、多梦等。(2)也可有短暂性脑缺血性发作如眩晕、黑膜,重者可有发作性昏顾甚至偏瘫、失语、昏迷,少数患者有视力下降,偏盲、复视,甚至突发性失明。(3)颈动脉狭窄以后可引起眼部的缺血表现,如角膜白斑、白内障、虹膜萎缩、视网膜萎缩或色素沉着、视盘萎缩、静脉出血等。2、 多发性大动脉炎活动期可有全身症状:(1)全身不适、发热、易疲劳、食欲不振、体重下降、多汗、月经不调等症状。(2)有时可有不典型表现,如无原因发热或心包积液等。(3)皮肤表现有感染性皮肤结节、 结节性红斑、坏疽性脓皮病。(4)有些患者可有结核、风湿热。(5)轻者可无明显临床症状,严重时出现局部症状。
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