福建省儿童医院-产褥期营养不良-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（简称“儿中心”）是由上海市人民政府与世界健康基金会（ProjectHOPE）合作共建的一所集医、教、研于一体的三级甲等儿童专科医院。医院占地面积100亩，总建筑面积约8.4万平方米，规模床位1000张，实际开放床位788张，重症监护床位数配置占总数的1/5。上海儿童医学中心是国家儿童医学中心，在国内和国际上均具有较强的认可度和影响力。在2018年度国家三级公立医院绩效考核评价中，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心位列全国儿童专科医院排名第二，CMI值（病例组合指数）位列全国第一。医院作为上海交通大学医学院的附属医院，儿科学专业已经成为国家重点学科、211工程、985工程、085工程重点建设学科，相关儿科亚专业相继获得国家临床重点专科、卫生部重点实验室、卫生部首批小儿先天性心脏病诊断和介入治疗继续教学的培训基地、上海市首批临床医学中心、上海市医学重点学科及上海市公共卫生重点学科等。营养不良是指体内营养素失衡所引起的疾病，饮食摄入不足，全身，饮食、运动相结合的医学营养治疗，其他营养缺乏导致的疾病，不宜多吃过咸、过甜及过于油腻的食物,注意保持饮食均衡,不要偏食挑食，血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图；脑CT或MRI，。

true 陈燕玲副主任医师

三级甲等福建省儿童医院

好评率：100% 接诊量：143 平均响应：2小时

小儿感冒、急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘、慢性咳嗽、反复喘息、反复呼吸道感染、支气管哮喘及过敏性鼻炎、过敏原特异性免疫治疗、小儿腹泻、腹痛、便秘、消化不良、小儿胃炎、川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病。

true 郑子兵主治医师

三级甲等福建省儿童医院

好评率：99% 接诊量：9733 平均响应：-

擅长小儿骨科相关疾病的诊治，尤其擅长多指，并指，多趾，并趾，扳机指微创治疗，还有如全身摔伤外伤，皮裂伤，儿童骨折如，肱骨髁上骨折，指骨骨折，尺桡骨骨折，胫腓骨骨折（手法复位石膏外固定保守治疗），骨关节感染，骨科先天畸形（发育性髋关节发育不良，马蹄内翻足，双下肢不等长等），肌性斜颈等。 2、擅长儿童臀纹/腿纹不对称，步态异常，X型腿，O型腿的筛查。 3、擅长小儿外科常见病多发病的诊治，如包茎、隐匿性阴茎、包皮龟头炎、隐睾鞘膜积液、腹股沟疝气等

true 张秋韵主治医师

三级甲等福建省儿童医院

好评率：98% 接诊量：1277 平均响应：3小时

过敏性鼻炎，口呼吸疾病，小儿鼾症，鼻窦炎，中耳炎，遗传性耳聋，听力下降

true 张炳副主任医师

三级甲等福建省妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：6318 平均响应：-

产前咨询，新生儿护理，儿科常见疾病，小儿外科常见疾病：包茎，腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、血管瘤、便秘、肌性斜颈、先天性巨结肠、胃食管反流、肠闭锁、食管闭锁、胆道闭锁、膈疝、胆总管囊肿、肾积水、输尿管膀胱反流、肺部畸形等。

true 严磊主治医师

三级甲等福建省儿童医院

好评率：99% 接诊量：1758 平均响应：-

小儿普外科、新生儿外科疾病的诊治，擅长疝气、隐睾、鞘膜积液、包茎、体表肿物、肛裂、便秘的诊治，熟悉小儿腹腔镜、胸腔镜手术。

true 王翔主治医师

三级甲等福建省儿童医院

好评率：100% 接诊量：16 平均响应：-

擅长小儿普外科相关疾病：疝气，包茎，便血（肛裂，肠套叠），便秘等儿童多发常见病

true 王相选主治医师

三级甲等福建省儿童医院

好评率：99% 接诊量：4430 平均响应：-

1、髋膝关节痛，四肢骨折，臀/腿纹不对称，髋关节脱位，步态异常，X/O型腿，多并指，马蹄内翻足，腱鞘炎等 2、小儿外科常见疾病，外伤(头部外伤，摔伤等)，皮肤裂伤、湿疹，烧烫伤，便秘，血管瘤，包皮过长，包茎，疝气，鞘膜积液，隐睾

true 郑彦住院医师

三级甲等福建省儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

小儿内科临床常见相关疾病，上呼吸道感染、肺炎、过敏、呕吐腹泻等。

true 陈志强主治医师

三级甲等福建省儿童医院

好评率：99% 接诊量：5004 平均响应：-

擅长肾积水，小儿疝气，包茎，鞘膜积液，尿频、遗尿症，烧伤，烫伤，小儿便秘，外伤等

false 范建森主治医师

三级甲等福建省妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：11 平均响应：-

小儿包皮、疝气、鞘膜积液、隐睾、全身各部位肿物、幽门肥厚、腹腔肿物等

接诊医生：

2024-09-18 21:24:27

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.