提到胸部肿瘤大家最先想到的是肺癌，胸膜间皮瘤在胸部肿瘤当中排名第四，虽然发病率排在肺癌之后，但它的恶性程度却比肺癌要高，死亡率也很高，有一类人群应该特别注意。胸膜间皮瘤到底是一种怎样的疾病？谁更应该早诊早治？

胸膜间皮瘤大家可能都没听说过，这种病在胸部肿瘤当中排名第四，百万分之三的发病概率。可能会有人问：这么小的病种还有必要普及吗？是的。别看它少见，恶性程度和死亡率比肺癌还要高。您周围有这种病的高危人群吗？

胸膜间皮瘤主要长在胸膜上，由于胸膜主要长在胸腔内，位置比较隐匿，因此发现起来比较困难，早期也没有太多症状，一旦发病诊断的期别也会偏晚，治疗起来就会很困难。

从Ⅰ期到Ⅳ期生存时间也只有 9-17 个月，因此需要引起大家足够的重视。一旦患者到了Ⅳ期，主要表现出来胸部的剧烈疼痛、咳嗽、一侧肺功能受到影响，这种情况通常都是比较晚的期别。

从病理上来讲，诊断间皮瘤是一件具有挑战的事情。每当病理科碰到疑似胸膜间皮瘤的患者，思考的维度就会更加广泛，用到的诊断手段就会更多。如果说诊断肺腺癌大约需要 1-3 天的时间，那么诊断胸膜间皮瘤就需要大约 5-6 天的时间。

这类人最容易患胸膜间皮瘤！

• 80%的胸膜间皮瘤患者有密切的石棉接触史，石棉被国际的癌症研究会列为一级致癌物，也是目前胸膜间皮瘤明确的致病因素。至于多少量的石棉接触能导致胸膜间皮瘤现在还没有明确研究结论。
• 胸膜间皮瘤的患病人群年龄较大，因为石棉接触史导致胸膜间皮瘤的过程很漫长，存在潜伏期，很多患者基本都是在接触石棉 30 年以后才慢慢发病。

胸膜间皮瘤在早期有什么办法能发现？谁最应该去进行检查？

胸膜间皮瘤并不像肺癌那样可以通过低剂量 CT 进行大规模筛查，国际上的 NCCN 指南也不推荐通过低剂量 CT 进行胸膜间皮瘤的筛查，主要原因是通过低剂量 CT 的筛查并不能降低胸膜间皮瘤的死亡率，并且 CT 检查存在一定的辐射剂量。因此，有目标的进行筛查至关重要。

因此专家建议下列人群进行筛查：

• 有胸膜间皮瘤家族史的人
• 有石棉接触史的人

通常很多情况下是因为有这样的症状，如果是不明原因的胸腔积液或者胸膜增厚，那么经过常规的治疗效果不是很好，抗痨治疗不是很好，要想到它有可能是一个胸膜间皮，需要做一个胸膜的活检，然后病理科来看一看这到底是一个什么样的东西，通过病理检查，来进行明确诊断。

得了胸膜间皮瘤还能治吗？目前有哪些前沿的治疗方法？

Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期这样期别较早的胸膜间皮瘤可以通过手术进行切除，手术是目前认为真正可以根治胸膜间皮瘤的最有效手段。但非常遗憾的是，已经确诊是胸膜间皮瘤的患者，由于期别原因只有 20%左右可以通过手术进行切除。因此，胸膜间皮瘤要立足于早发现治疗效果才能更好。

如果发现时期别较晚，可以采取内科及放疗等其它治疗。放疗科通常进行的放疗可以很好的缓解患者的疼痛症状，对大概 60%-70%的患者都会起到很好的作用，另外对于期别稍晚、手术无法做到完全根除的患者，可以通过放疗来预防胸膜间皮瘤术后的复发。

对于很晚期的胸膜间皮瘤患者来说，就要到内科进行治疗了。内科主要通过药物的联合方案进行治疗。目前推荐的治疗是培美曲塞联合铂的方案。

培美曲塞在晚期胸膜间皮瘤的治疗上很长一段时间都是孤儿药，基本可以说是唯一的治疗选择。在培美曲塞治疗的基础上，联合铂、联合抗血管生成药治疗。后来的免疫治疗也是一个新进展，可以使一部分病人获益。

现在比较新的进展是电场疗法，它的原理是通过电极来干扰肿瘤细胞的有丝分裂，目前也有Ⅱ期临床研究。也是在培美曲塞化疗的基础上联合电场治疗，所以它对疾病的控制和患者生命的延长与单纯的化疗比是有显著意义的。它整体的中位生存时间能达到 18 个月以上，这里面如果患者是上皮的胸膜间皮瘤，他的中位生存期可以到 21 个月以上，比单纯化疗有显著的改善。

胸膜间皮瘤是一个需要多学科协作治疗的疾病，外科团队、放疗团队、内科团队、病理团队、影像诊断团队，大家把各自的经验发挥出来，相对的第一时间把胸膜间皮瘤的诊断和分析搞清楚，相对合理稳妥的制定综合治疗措施，结合每个患者制定有利于患者的个体化方案。

不少糖友在疾病过程中除了血糖和糖尿病的并发症外，饱受焦虑、紧张、抑郁等情绪的折磨。紧绷的神经与升高的血糖狼狈为奸，相互促进，形成恶性循环，共同蚕食糖友们的健康。

那么糖友们该如何缓解这些不良情绪呢？让我们细细看来~

一、学会自我接纳与和解：成为糖友又如何？我依旧是最绚丽的烟火！

不少糖友会因为罹患糖尿病，需要家人花费财力精力照顾而陷入自责，亦或因为被贴上糖尿病这一“终生标签”而生出病耻感。

但是，糖友们首先需要明白，糖尿病并不是我们的错，勿需自责。学会接受自己的状况，并积极应对挑战，才是正道。

糖尿病并不会妨碍我们精彩的人生，有许多的名人，如香港影星周润发，美国著名影星汤姆・汉克斯等虽患糖尿病，但依旧能逐梦成功。成为糖友又如何？我依旧是我，是最绚丽的烟火！

所以，糖友们学会接纳自己，接纳自己的糖尿病，是缓解糖尿病不良情绪的第一步。

二、提高对疾病的认识：知己知彼，无所畏惧！

多数的紧张、焦虑甚至恐惧均源于未知。目前糖尿病的治疗手段已经非常成熟。

糖尿病其实并不可怕，可怕的是不知道如何科学管理。多了解糖尿病的健康知识，定期专科复诊，严格遵行医嘱。做到对糖尿病知己知彼，则可控糖无忧！

当你真正掌握了这个疾病对应的生活方式、药物治疗、并发症预防等等科普知识后，就可“轻舟已过万重山”式地说一句：小小糖尿病，拿捏！！！

三、寻找他人的支持和帮助：难过就别憋着！

糖尿病摊上了，就是一辈子，搁在谁心里都不会好过，有焦虑的情绪很正常。但是别把不良的情绪一直憋在心里——咋们可不能做“忍者神龟”！

这时，寻求家人、朋友的关心、倾听和帮助有助于我们更快走出疾病的阴霾。也可以建立或加入糖尿病患友群，大家相互鼓励和支持，一起重拾“驯服”糖尿病的信心。

四、充实自己，转移注意力：生命不只有糖尿病！

部分糖友终日在糖尿病的阴影中不可自拔，但其实糖尿病只是我们生命中的一个插曲而已。在日常生活中，培养自己的兴趣爱好，多进行体育锻炼（主要是有氧运动、瑜伽等），保证充足的睡眠，将自己的过度集中于疾病的注意力转移到工作生活的一个个小目标上，那种自我价值实现的快感定将糖尿病的阴霾一扫而空！

 

最后，如果糖友们确实感到“压力山大”、情绪不可控制，应该及时到医院心理卫生中心就诊，接受心理咨询、药物治疗等专业的医疗帮助~

糖尿病是一种很常见的慢性疾病，需要长期的管理和控制。患者除了接受医生建议的治疗外，还需要注意日常的护理和生活习惯。那么作为糖尿病患者的家属，有哪些我们可以帮助监督、鼓励患者去做的呢？

首先就是饮食方面的护理，毕竟一日三餐是患者所必需的。膳食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心，在饮食方面，应该遵循平衡膳食的原则，做到食物多样、主食定量、少油、少盐和少糖。

应使患者每天的三餐时间规律，定时定量，每餐不能吃的太多，七八分饱就够了。主食应避免精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料，以全谷物或杂豆类替代1/3精白米、面等主食，给患者提供低血糖负荷的食品。此外，蔬菜富含膳食纤维及各类维生素，多准备些蔬菜给患者吃，有助于维持血糖的平稳；水果则应该遵循适当原则，每次提供小分量给患者进食，并且要选择甜度较低的水果。

其次，适当的运动对糖尿病患者的健康来说至关重要。规律的运动有助于控制血糖和减少心血管危险因素。有研究结果显示，坚持规律运动的糖尿病患者死亡风险显著降低。

那么应该如何陪同患者有效的运动呢？

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》[2]推荐成年患者每周至少有150分钟的中等强度有氧运动，例如每周运动5天，每次30分钟。健步走、太极拳、骑车、羽毛球乒乓球等都属于中等强度的运动，家属可以陪同一起进行以上运动。此外，即使每次运动时间较短，但是每天的总运动时长达到30分钟，也是对患者有益的。

最后，也是关键的一点，就是帮患者日常的血糖监测。患者内的血糖值会受到食物的摄入量、运动量的增减以及情绪和睡眠的影响而发生波动，只有通过日常血糖的监测，才能知道患者糖代谢异常的严重程度，进而了解当前的饮食和运动模式是否适合患者，并作出相应的调整。

一般来说，糖尿病患者日常血糖监测需要包括餐前和睡前血糖的监测，特别是针对空腹血糖较高或注射胰岛素的患者，其它时间段的血糖监测则需要视患者情况而定，例如剧烈运动后和发生低血糖症状时的血糖监测等。

 

糖尿病的治疗不仅仅是依靠药物，患者的日常护理工作也是同样的重要，只有二者齐头并进，才能使治疗效果最大化，早日帮助患者回归正常的生活！

糖尿病患者有时会不小心漏服降糖药（包括胰岛素）。遇到这种情况，如何补救呢？

其实，我们需要考虑以下几个因素：

漏服降糖药物的种类；

漏服降糖药物的时间和次数；

当时的血糖控制水平高低。

针对不同类型降糖药物，补救方法各有不同，具体补救方法可以参考下表： 

药物类型	代表药物	补救处理
磺脲类药物	短效： 美吡达、糖适平、达美康 中长效：瑞易宁、达美康缓释片、亚莫利	短效药物常于饭前 30 分钟服用，如果在饭前时漏服，可将饭点推迟半个小时。如果无法推迟，可以偶尔一次减量 补服 ，防止下一次服药时发生低血糖。   长效药物常于早餐前 30 分钟服用。根据血糖情况，早午餐之间发现漏服时，可按原剂量补服。午餐后发现漏服时，可按原剂量的一半进行补服。对于 年龄较大或者血糖控制较好的患者，允许漏服一天，以免造成夜间低血糖。
餐时血糖调节剂	诺和龙、唐力	如果两餐之间想起前一餐漏服，视血糖情况决定是否减量补服；如果马上下一餐则无需补服，但需测餐前血糖，若血糖升高不明显无须改变用药和进餐量，若升高明显可适当减少进餐量，防止餐后血糖过高。
α- 糖苷酶抑制剂	阿卡波糖	餐中想起漏服时药可补服，饭后不推荐补药。
双胍类	二甲双胍	如果每日服用剂量较小，漏服后可通过增加活动量来降低血糖而无需补服。联合用药的患者也可仅仅增加活动量，或者在明确血糖水平确实高以后才补服。如果到了下一次服药时间无需再补服。
胰岛素增敏剂	罗格列酮、吡格列酮	漏服后当日可随时原剂量补服。
DPP-4 抑制剂	捷诺维	漏服后当日可随时原剂量补服。
SGLT-2 抑制剂	达格列净、恩格列净、卡格列净	晚餐前发现漏服，随时按原药量补服。因为本类药物有利尿作用，晚餐后不建议补服，增加运动量即可。
GLP-1 受体激活剂	艾塞那肽	漏打当日可随时按原药量皮下注射。但建议：每天同一时间皮下注射。
胰岛素	超短效胰岛素 短效胰岛素 预混胰岛素 长效胰岛素	超短效胰岛素 或短效胰岛素如果餐前忘打了，可于餐后立即补注。   对于早、晚餐前注射预混胰岛素或预混胰岛素类似物的患者，早餐前忘打，可于餐后立即补打，期间要注意监测血糖，必要时中间加餐；若快到中午才记起忘打时，应先查血糖，当超过10mmol/L 时，可以在午餐前临时注射一次短效（或超短效）胰岛素，禁忌把早晚两次预混胰岛素合成一次在晚餐前注射。   长效胰岛素，漏打一次尽快补上即可，下次注射如在相同时间需注意低血糖反应，因为两次注射间隔时间很可能小于24小时。

糖尿病患者养成按时、规律服用降糖药的习惯对于平稳控制血糖和延缓糖尿病慢性并发症非常重要，所以我们要尽量减少漏服药的频率。

需要注意的是，任何漏服降糖药的补救措施都属于非常规手段，不可长期使用，规律用药，才是对自己健康的负责！

糖尿病管理不仅关乎患者自身的健康，也牵动着整个家庭的心。家属是患者最坚实的后盾，今天，我们就来分享一些小妙招，帮助你和家人更好地应对糖尿病。

一、饮食管理

选择低糖食品：监督、帮助患者减少饮食中的精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，以全谷物或杂豆类替代1/3精白米、面等主食。

均衡膳食营养：家属应确保饮食满足患者对营养素的需求，如消瘦者可通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。确保患者适量摄入如瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物，避免过多加工肉类，控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，选择鱼油、坚果等健康脂肪来源。

控制热量摄入：可监督患者按时进食，使用小盘子和小碗，控制食量，避免患者暴饮暴食。帮助超重、肥胖患者控制体重，建议 3～6个月减轻5%～10%的体重。

烹饪技巧升级：家属可学习健康的烹饪方法，如蒸、煮、烤等，减少油炸和煎炒。限制糖尿病患者每天的食盐摄入量在5g以内，如可以用香料和香草替代部分盐，用柠檬汁增加食物风味等让食物更美味。

二、运动管理

制定运动计划：家属可帮助患者选择喜欢的中等强度有氧运动，如快走、骑车、打太极拳等，和患者制定计划，如每周运动5天，每次30分钟，让运动成为一种乐趣。

陪伴和监督：陪同患者一起运动，确保安全的同时，可以监督患者的运动量和强度，避免过度劳累导致血糖波动。伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不应采取运动治疗。

鼓励和支持：不断给予患者鼓励和支持，增强他们坚持运动的信心，当患者取得进步时，可以适当给予奖励，如一起享用健康的美食或购买小礼物等。

三、贴心小建议

定期监测血糖：鼓励患者定期监测血糖，如口服降糖药者可每周监测2~4次空腹或餐后2小时血糖。

携带急救卡：为患者准备一张急救卡，写明病情、药物和紧急联系方式，以便在紧急情况下得到及时救助。

保持积极心态：鼓励患者保持积极心态，相信自己能够战胜病魔。同时，家属也要保持乐观心态，为患者树立榜样。

戒烟戒酒：患者和家属均应科学戒烟，避免患者吸到二手烟、三手烟。同时，督促糖尿病患者戒酒。

 

家属的关爱和支持是糖尿病患者战胜疾病的重要力量。通过帮助患者建立健康的饮食习惯和合理安排运动，家属也可以共同为他们的健康保驾护航！

在血糖控制的长期过程中，由于多种因素的影响，糖尿病患者的血糖有时会出现不稳定的情况。这种时候，家属的支持和帮助就显得尤为重要。那么，当糖友们的血糖“闹脾气”时，作为家属应该如何帮忙调整血糖呢？让我们细细看来~

 一、了解糖尿病知识

知己知彼，才能百战不殆。家属首先要了解糖尿病的基本知识，包括糖尿病的症状、并发症、治疗方法，并了解哪些因素会影响血糖的稳定。这样，当糖友的血糖无论过高还是过低，家属就能心中有数，不会手忙脚乱。 

二、控制糖友的饮食

饮食控制是糖尿病治疗的重要组成部分。尤其是血糖不稳时，家属尤其要关注患者的饮食情况。

首先，控制碳水化合物摄入量。碳水化合物是影响血糖水平的主要因素之一。家属要帮助糖友选择低糖、高纤维的碳水化合物食物，如全麦面包、糙米、燕麦等。同时，要控制患者每餐碳水化合物的摄入量，避免过多摄入导致血糖升高。

其次，增加蔬菜和水果的摄入。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，对糖尿病血糖有益。家属要鼓励患者多吃蔬菜和水果，尤其是绿叶蔬菜和低糖水果，如黄瓜、西红柿、苹果、柚子等。

此外，控制脂肪的摄入量。高脂肪饮食会增加体重，加重糖尿病患者的病情。家属要帮助患者选择低脂肪的食物，如瘦肉、鱼类。同时，要避免患者食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物。

最后，合理安排饮食时间。定时定量进餐有助于控制血糖水平。家属要帮助患者合理安排饮食时间，避免过度饥饿或暴饮暴食。

三、鼓励患者进行适量的运动

运动可以提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖水平。家属要鼓励患者进行适量的运动，但要注意运动的方式和强度。

家属可以和糖友们一起参与一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。这些运动可以提高心肺功能，消耗体内多余能量，有助于控制血糖水平。一般来说，糖尿病患者每周应该进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动。

同时，每周也可以进行2~3 次力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等。这可以增强肌肉力量，提高基础代谢率，有助控制体重和血糖。

但是，要注意运动强度适中，避免过度运动导致血糖过低或过高。家属可以帮助患者根据糖友的身体状况和运动能力，选择适合的运动强度。一般来说，运动心率应该控制在(220-年龄)×60%~70%之间。

四、督促患者按时服药和监测血糖

糖友家属们要变成 “用药小闹钟”，督促患者按时服药，避免漏服或误服药物。同时，要注意观察患者的药物不良反应，如低血糖、胃肠道不适等。如果出现不良反应，要及时向医生报告。

此外，血糖监测就像是糖友的 “健康晴雨表”，家属们要当起 “监测小助手”，督促患者按时监测血糖和规范记录血糖值。同时，要注意糖友血糖监测的操作规范，确保监测结果的准确性。

五、关注患者的心理状态

糖尿病患者需要长期治疗和血糖管理。当血糖不佳时，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家属给予糖友足够的关心和支持，帮助树立战胜疾病的信心。

总之，糖友血糖 “闹脾气”，家属协助施妙计。携手并肩同控糖，幸福之路甜如蜜！

糖尿病是一种长期的疾病，作为糖友的家属，我们需要帮助患者建立良好的用药习惯并定期复查，来帮助家人更好地控制血糖。那么，如何做才能帮助患者建立良好的用药习惯呢？

首先，我们可以与家人一起学习糖尿病相关的健康知识，了解糖尿病的治疗方法，认识到按时服药和定期复查的重要性。

糖尿病的治疗通常涉及多种药物的长期使用，按时、按量服药是保证治疗效果的关键。生活中糖尿病患者可能由于生活繁忙或者偶尔遗忘，错过某次服药，这对控制血糖有影响。我们可以通过以下方式帮助糖友养成按时服药的习惯：

根据医生的建议和糖友的生活习惯，我们可以为糖友制定一个每日的用药时间表。例如，将服药时间与日常生活中的某些固定环节绑定，如早晨起床后、饭前饭后等，把服药变成一种自然而然的习惯。

随着科技的发展，手机、手环等各种智能设备可以帮助患者按时服药。我们可以设置手机闹钟，或者使用专门的用药提醒App。我们也可以时不时提醒糖友，确保按时服用药物。

如果糖友需要服用多种药物，如口服降糖药以及其他可能的伴随疾病药物（如降压药或降脂药），药物种类太多可能会导致服药的混乱。我们可以帮助糖友整理药物，比如使用带有分隔的药盒，将每天的药物按时段分装好，并做好标记，减少因为记混药物而漏服、多服或错服。

此外，根据糖友的情况，用药方案可能会进行调整。我们要督促糖友定期复查，让医生可以根据病情变化调整治疗方案，及时发现并处理可能的并发症。我们可以帮助糖友确定复查时间，提前预约门诊，最好能陪伴糖友一起前往就诊，协助记录医生的建议和新的治疗方案。可以鼓励患者在每次复查后，主动与医生沟通，了解自己血糖控制的情况，听取医生关于饮食、运动、以及药物调整的意见。

作为糖友的家人，我们的关爱与支持不仅能提高患者的生活质量，也将是战胜糖尿病的重要力量。家属所做的一切，无论是小小的提醒，还是一次陪同就医，都会让患者感受到来自家庭的力量与温暖。

对于糖友来说，药物治疗是控制病情的重要环节。家属的支持在日常用药管理中非常关键，按时按量服药能保证药效，并能大大降低并发症的风险。在这里我们会详细告诉大家如何做好用药提醒和记录，让你在照顾糖友的过程中更得心应手。

糖尿病药物需要严格按照规定的时间和剂量服用，遵循医生的处方要求，才能在血糖控制中发挥最佳效果。

首先，用药时间的管理非常重要，不同类型的降糖药物或胰岛素需要在特定时间段内使用，以确保药物的最佳吸收和作用。某些药物要求在餐前服用以控制餐后血糖，而其他药物则可能需要在用餐时服用。如果错过了服用时间，可能会使血糖波动影响病情控制。

其次，药物一定要遵医嘱按量服用。糖尿病的用药方案通常因人而异，根据糖友的血糖监测数据、体重、合并疾病等多种因素制定。家属要做好就诊记录，确保患者严格遵循医生给定的剂量服药，不可随意增减药物剂量。

为了确保糖友能够按时按量服药，我们在这里给大家提供一些提醒用药的方法。比如，可以设置固定的闹钟或通过手机的提醒用药，避免糖友因为忙碌或重视度不够而忘记服药。此外，可以准备好带有时间标记的分药盒，将药物按照医嘱分装在药盒中，这样可以减少服药时找药的麻烦，还能避免漏服或重复服药。用药时一定要避免自行调整剂量，不能因为短期血糖波动就想要增加或减少用药量。

一些特殊情况，如糖友外出旅行或处于急性病期，应更加重视用药。外出时，家属应提前为患者准备足够的药物并妥善保存，特别是对温度敏感的胰岛素要做好保温，避免阳光直射和与热饮等热源放到一起，乘坐飞机时胰岛素和其他降糖药物应让糖友随身携带（需要出示医疗证明），到达目的地后放到冰箱冷藏。当糖友因其他疾病住院或处于急性病期时，家属应及时与医生沟通，了解是否需要调整用药方案。药物在急性病期可能需要减量或停药，我们应密切关注糖友的病情变化及时反馈给医生。

除了提醒糖友用药之外，我们也要协助糖友做用药记录，记录每天的用药时间、药物名称和剂量，血糖数据可以也一起记下来。有了这些记录，在复诊时就可以更有效地与医生沟通。如果在用药过程中发现糖友出现异常症状或不适，必须记录下来症状、药物种类并立即咨询医生，避免导致严重后果。

在用药提醒和记录的过程中，作为家属，我们要跟糖友保持良好的沟通，关注他们的感受。同时，我们可以鼓励糖友保持健康的饮食和适量运动。家庭的力量不仅能帮助糖友实现更好的血糖管理，还能增强他们的信心，更好地应对抗糖之路上的各种挑战。

血糖控得好不好，监测之后才知晓。那么家属们该如何帮助糖友正确监测血糖呢？让我们细细看来~

一、常见的血糖监测方法

目前主要有三种监测血糖的方法：

1. 扎手指后用血糖仪监测（毛细血管血糖监测）：最常用和简便，扎手指采血测血糖；

2. 在医院抽静脉血测糖化血红蛋白：通常每3-6个月进行测一次，可以反应最近2-3个月的平均血糖控制情况；

3. 持续葡萄糖监测：通过皮下植入式传感器，连续监测血糖水平（数分钟测一次），并实时地将数据传送到监测仪器上，但设备及耗材的价格较高，使用较复杂。

目前大家最熟悉、在家最常用的便是毛细血管血糖监测——扎手指测血糖。这种测糖方法虽简便常用，但若操作不规范，手指白疼了不说，错误的血糖值反而误导了治疗方向、损害了健康。

规范的测量方法一般包括以下的步骤，快来看看有没有做对：

1. 正确消毒手指：清洗双手，然后用干净的毛巾或纸巾完全擦干，再用75%酒精棉球消毒手指，待干后方可测量血糖（注意不能用含碘的消毒剂）；

2. 选择合适的部位：避开有伤口、感染、疤痕的手指。一般推荐的采用无名指进行血糖监测，因为无名指相对使用次数较少，感染的风险最小，而且无名指的血液供应较丰富；

3. 规范的采血测糖方法：待酒精蒸发以后，用拇指按压指腹，采血针对准手指侧面采血（因为侧面血供丰富且相对不疼）。将血糖试纸插入血糖仪中，用棉签或棉球擦去第一滴血，取第二滴血进行测量（第二滴血结果更准确）；

4. 采血后续步骤：等血糖试纸吸取足够血量后，使用干棉签或棉球按压穿刺部位。在等待血糖仪显示血糖值过程中，不可拔出试纸。没用完的血糖试纸注意密封保存，以免氧化。

每次测量完血糖后，糖友家属应及时做好规范记录，包括监测的日期、时间、血糖值、可能导致血糖升高或降低的事件（比如未控制饮食、药物服用不规范等等），以方便定期随访时医生了解血糖变化，做出针对性的治疗调整。

二、血糖监测的时点和频率

血糖监测的时间点主要包括以下几种：

1. 空腹血糖：指前一晚禁食（饮水除外）8~12小时之后于次日早餐前所测的血糖值；

2. 餐前血糖：可指导调整饮食和餐前注射胰岛素（或口服药）的剂量。

3. 餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖值；

4. 随机血糖：是指一天当中任意时间测得的血糖，在怀疑有低血糖或明显高血糖时可以随时检测；

5. 睡前血糖：可以帮助评估睡前胰岛素用量是否合适，预防夜间低血糖风险。

临床上常用的血糖监测方案包括：四点法——三餐前+睡前血糖监测；五点法——空腹+三餐后2小时+睡前；七点法——三餐前+三餐后2小时+睡前。

具体的血糖监测频率由医生根据患者病情决定，可在就诊时询问医生。

糖尿病的管理不仅仅是日常生活中的挑战，更是在外出旅行时需要特别关注的课题。

外出是调剂身心，舒缓压力的有效方式。而作为糖友家属，可能会有些许担忧：如何确保在外出时依旧能保持健康和安全？

事实上，只要准备充分，糖友不仅可以外出游玩，而且可以进行长时间远距离的旅游。

首先，家属要做好出发前的准备：

1、经医生检查后，确定糖友血糖控制稳定，体力可以支持外出旅游。

2、准备足够的降血糖药物，如胰岛素，最好要准备双份胰岛素，并记得携带针筒、酒精棉片等。同时，携带血糖监测设备，以便随时监测血糖水平。如果是乘坐飞机，还应事先准备好相应的医疗证明以顺利度过安检，并注意胰岛素要随身携带，不要办理托运，托运途中温度波动过大可能导致胰岛素失效。

3、提前计划饮食：

紧急糖分的补充：随身携带葡萄糖片或糖果、小饼干等，以防患者发生低血糖（比如头晕、出虚汗、心慌等）时，可及时补充糖分。

选择适合的食物：外出时，家属应选择适合糖友的食物，避免高糖、高脂肪和高热量的食物，尽量选择谷物、蔬菜和瘦肉。

控制食物分量：注意控制食物份量，不要因为一时嘴馋吃多。

注意隐形糖分：如果是去陌生的地方享受当地美食，要注意避免含有隐形糖分的食品，如含糖较多的酱料和自制饮料等。

注意补充水分：如果是远距离旅游且当地温度较高，为防止脱水，应多补充水分，以免因血液粘稠度高，增加脑中风的危险。

4、准备糖友医疗信息卡，包含姓名、联系方式、糖尿病类型、用药情况和紧急联系人等信息。

5、提前了解当地气温。气温较高时，胰岛素吸收较快，要小心低血糖的发生；另外，糖友的皮肤易受损，如果是高温且日晒多的天气，要注意准备防晒用品，以免晒伤；也要避免脱水，需及时补充水分。如果是去低温干冷的地区，则准备润肤乳液，以免皮肤干裂，并要注意保暖，以防冻伤。

6、外出时应穿着舒适、合脚的鞋子，避免足部受伤。家属可以帮助选择合适的鞋子，注意足部卫生，勤洗脚，并注意检查足部有没有受伤。

另外要注意，不论是开车、动车或者乘飞机外出，糖友都必须适量运动，适度的运动有助于控制血糖水平。最好不要让糖友单独运动，家属可以跟糖友进行一些轻松的运动，如果外出运动量比平常增加许多，要特别小心低血糖的发生。运动之前，要先补充一些点心，运动之后也要防止低血糖发生。

糖尿病病友不管是外出观光或者远距离旅游，出发前家属一定要有充分周全的准备，通过以上这些准备工作，能使外出活动对血糖的影响降至最低，确保外出时糖友也能保持健康，安心享受美好时光。