门诊经常碰到特意来找我打封闭的人，也经常遇到死活不愿意打封闭的人。那“打封闭”到底好不好呢？

一、什么是封闭？

普及一下，封闭讲白了就是将激素和局麻药混在一起注射到病变区域，起到消炎止痛的作用。

是用针管注射的方式。

二、打封闭是不是副作用很大？

不是，封闭用好了其实是武器，用不好那就是凶器。

只要封闭打的好，不仅没有副作用，还能治很多药物理疗等解决不了的问题。

但是乱打封闭，就会有很多副作用，而且有些还很严重。包括骨质疏松，严重感染等。

看看这边打封闭边为患者做手术的医生。

三、打封闭能解决什么问题？

肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等，只要想止痛，都可以行封闭注射。

它的适应症包括：肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等。

四、打封闭是不是不能根治？

不是的。看具体情况。

比如椎间盘突出，关节炎等，如果进行封闭治疗，那么，只能起到暂时止痛作用，因为根本的病因没有解除，所以好了一段时间还会复发。

但是比如网球肘、腱鞘炎等，如果进行的封闭治疗，是可以根治的。因为它就是局部的炎症，把局部炎症消除就根治了。

五、那很多人网球肘、腱鞘炎打了封闭怎么又复发了？

打个比方，你原来是做家务引起的腱鞘炎，虽然打封闭打好了，局部的炎症没有了。

但是你还在做家务，那么也就是说根本原因没有解除，所以会复发。

六、封闭为什么那么神奇，止痛效果这么好？

因为打封闭的两种药都是非常管用的药，局麻药不用说，打完就不疼了呀。

后面激素开始起作用，激素是目前消炎作用最强的药。

七、激素那么多副作用，为什么还可以用？

因为局部注射，所以不用害怕，到血里面的微乎其微。

但是，长期反复注射就不一样了，不仅会有局部注射的并发症，而且血里面也会有，引起相应的并发症。

所以这就是我所说的要正规使用封闭。

八、打封闭是不是可以换成其他药？

不可以，有的地方喜欢注射其他药物，包括一些中成药等我都是不赞成的。

九、运动员有的都在打封闭，我痛了可以打一针封闭继续打球吗？

不可以。运动员那是没办法的办法，打完不痛就可以继续上场比赛，但没有得到足够的休息，对后面影响还是比较大的。我们不是职业运动员，没必要那么拼。

十、王医生，打封闭你有什么经验吗？

1、天热不打，容易感染。

2、急性期不打，我打封闭至少疼痛三个月以上，且药物理疗不见好转或不能根治。

3、若非终末期，吃药困难，疼痛难忍，否则椎间盘突出及关节炎之类不能根治的不打。

4、第一针打完没彻底好，可以一周后加强一针。

5、一个月一般不超过3针，这个和用的药及剂量有关系。

6、打完24小时内不允许洗澡。

7、直击要害，一针到底，切不可打皮丘，否则皮肤颜色会变。

8、一定要诊断明确，而且明显是有压痛点才能打，如果疼痛范围很广是不建议打封闭的。

其实，封闭还有很多作用，比如既然做手术根治了，那么术前等待的时候完全可以打封闭让病人无痛啊。比如复杂的腰椎间盘突出不知道哪一个间隙，那么可以打封闭做实验来明确是哪个间隙，便于手术的把控。又或者关节置换术后，我们可以打封闭以减轻患者术后的疼痛，便于后期的康复训练以及避免因疼痛引起的并发症，等等。

封闭就讲到这里，用通俗的语言让老百姓都能看懂。

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！

1、 黑色素瘤究竟是什么东西？

2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号

B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。

C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘

一、确诊需要病理诊断报告。

具体治疗方法如下：

B 淋巴结活检

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。

孩子身材矮小是怎么回事?孩子身材矮小是一种常见的生长发育障碍，其常见原因有很多种，了解这些原因有助于家长和医生更好地关注和治疗儿童的生长发育问题。

1、家族遗传

身高很大一部分会和遗传有关系。如果孩子的父母比较矮小，并且后天没有进行科学的锻炼和治疗，那么孩子在日后的生长当中，则很容易出现矮小的情况。

2、缺乏生长激素

生长激素是促进人体生长发育的重要激素之一。如果孩子体内的生长激素分泌不足，那么就很容易导致身高发育迟缓。

3、先天发育不足

如果孩子在子宫当中发育迟缓，出生的时候体重较轻并且身长短于五十厘米，那么就会很容易出现矮小的状况。

4、性早熟

除了以上几点之外，性早熟更是导致孩子出现矮小症的罪魁祸首。一些患者身体当中的性激素过多，提前大量分泌，会导致儿童在一段时间内身高明显增加，但同时骨龄也会比实际年龄提前，这样一来，就会导致生长发育期提前结束，从而出现身材矮小的情况。

综上所述，儿童身材矮小的原因有很多，包括家族遗传、缺乏生长激素、先天发育不足、性早熟等。了解这些病因有助于家长和医生更好地关注和治疗儿童的生长发育问题。此外，在日常生活中，家长还应多关注孩子的饮食、运动和心理健康等方面，为孩子提供全面的生长发育支持。

【健康科普】儿童抽动症状表现有哪些?小儿抽动是一种比较常见的疾病，但是很多人对于小儿抽动的症状并不是很了解。因此，没有及时关注小儿抽动的症状，导致了严重的后果，所以一定要及早发现，防止疾病给我们带来危害。

抽动儿童如何表现症状?

1.抽动短暂、快速、突然且不确定。不同程度的不自主运动始于频繁眨眼、挤眉、嗅嗅和撅嘴。张开嘴、伸出舌头、点头等。

2.抽动逐渐多样化，有一种或多种，多个部位同时抽动。症状交替出现，如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、握手或抽搐四肢。当你情绪紧张或焦虑时，这些症状往往更为明显，入睡后就会消失。

3、发声抽动往往有多种类型，单纯与发声器官有关。爆发性和重复性的发声，清晰的噪音和咕哝声，音节和句子不清晰，重音不当或不断说出脏话，脾气常常急躁、任性、易怒。

4、抽动的影响导致孩子上课注意力不集中或成绩下降，影响周围同学的学习。严重者动作、发音影响学习和课堂秩序，抽动症状呈波动性、进行性、慢性。

儿童抽动症状表现有哪些?上文内容希望对大家有所帮助。在生活中，我们一定要及时发现孩子的异常情况，让孩子远离疾病，拥有美好的人生。未来生活。

【健康科普】孩子发育迟缓的5大征兆?发育迟缓的表现往往是多方面的，包括身体发育、运动发育和智力发育迟缓，但某些方面可能较为突出。如果身高、体重、头围的测量值都偏低，说明孩子发育已全面延迟，应详细咨询儿科医生，确认是否需要进一步检查。

1.身体发育迟缓

有些先天性发育迟缓的孩子会出现面部和身体姿势异常。比如先天性愚性的孩子，会出现眼距宽、斜眼、鼻梁塌、舌头经常挂在嘴外、流口水等症状，这就是人们常说的国际脸。患脑积水的孩子头围特别大，小头畸形儿头颅又特别小。甲状腺功能低下的儿童身材特别矮小，苯丙酮尿症的孩子皮肤异常白，毛发颜色特别浅等。

2.运动发育迟缓

发育迟缓的儿童的运动发育明显慢于正常儿童。抬头、坐、站、走等俯卧运动的起始年龄晚于正常同龄儿童。尤其是走路的时候，更加明显。往往要到3-4岁或4-5岁，孩子才能自己走路，而且走路不稳定。

3.语言发育缓

正常宝宝在7-8个月大时就可以模仿声音了。当他们一岁左右的时候，他们就可以打电话给爸爸妈妈了。当他们一岁半时，他们可以说十个左右的单词并理解简单的指令。当他们大约两岁的时候，他们就可以提出简单的问题。基本能够表达自己的想法。任何落后四五个月甚至一两年的表现，都应该被视为智力落后的表现。

4.智力发育迟缓

发育迟缓的宝宝最早的症状往往是吃奶困难，无法吸吮，特别容易呕吐，这表明神经系统受到损害，会影响以后的智力。

5、心理发育滞后

如果只有身高、体重、头围其中一项指标低，则说明孩子可能存在一定的发育迟缓。可以进一步检查脑神经或者内分泌等项目，了解孩子的生理发育是否受到影响。

【健康科普】孩子发育迟缓的5大征兆?家长需要定期为孩子进行体检，记录生长发育数据，提供丰富的学习和社交环境，鼓励孩子积极探索，保证孩子充足的睡眠和均衡的饮食，若发现上述征兆，应及时带孩子到专业机构进行评估和诊断，并在治疗期间保持耐心和积极的心态，陪伴孩子进行康复训练。

限能量饮食助您减重！

【健康科普】儿童矮小的有效干预方法有哪些?针对矮小症的小孩，推荐的饮食应着重于提供全面均衡的营养，以促进生长发育。以下是一些具体的食物建议：

优质蛋白质：

肉类：如牛肉、羊肉、深海鱼类等，这些肉类富含高质量的蛋白质，是身体生长发育的基石。

蛋类：如鸡蛋、鸭蛋等，它们也是优质蛋白质的重要来源，且易于消化吸收。

奶类：牛奶、酸奶、芝士等奶制品，不仅提供优质蛋白质，还富含钙质和维生素D，有助于骨骼生长。

钙质丰富的食物：

奶制品：牛奶、酸奶等，是钙质的重要来源，有助于骨骼健康发育。

豆制品：如豆腐、豆浆等，也含有一定的钙质。

海产品：部分海产品如小鱼干、虾皮等也富含钙质。

新鲜的蔬菜和水果：

富含维生素C的蔬果：如西红柿、橙子、猕猴桃等，维生素C有助于促进钙质的吸收，增强骨骼健康。

深绿色有叶蔬菜：如菠菜、油菜等，富含多种维生素和矿物质，对生长发育有积极作用。

粗粮和杂粮：

小米、黑米等粗粮，富含微量元素和纤维素，有助于营养物质的吸收和消化。

坚果类食物：

如核桃、杏仁等，富含不饱和脂肪酸和多种微量元素，有助于大脑和身体的健康发育。

在饮食习惯方面，家长应鼓励孩子养成合理进食的习惯，避免过多摄入零食、油炸、高盐、高糖食物，同时保证足够的睡眠和适当的户外运动，以促进生长激素的分泌，有助于孩子的生长发育。

儿童矮小的有效干预方法有哪些?需要注意的是，每个孩子的具体情况可能不同，因此在制定饮食计划时，最好咨询专业医生或营养师的建议，以确保营养摄入的均衡和充足。

【健康科普】孩子个子矮小长得慢怎么办?孩子个子矮小长得慢，这是许多家长都会担忧的问题。面对这种情况，家长首先需要保持冷静，不要盲目地寻求增高药物或偏方，因为这些方法往往缺乏科学依据，甚至可能对孩子的健康造成不良影响。

正确的做法是，家长应带孩子去医院进行专业的生长发育评估。医生会根据孩子的年龄、性别、身高、体重、骨龄等多个因素，综合评估孩子的生长发育状况，并给出科学的建议。

如果确实存在生长发育迟缓的问题，医生可能会建议进行进一步的检查，如内分泌检查、营养状况评估等，以找出具体的病因。针对不同的病因，医生会制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、营养补充、运动锻炼等。

同时，家长也应积极配合医生的治疗方案，注意孩子的饮食均衡，确保摄入足够的营养;鼓励孩子多进行户外运动，促进骨骼的生长;保证充足的睡眠，因为生长激素主要在夜间分泌。

具体增高药物

钙剂：如葡萄糖酸钙片和碳酸钙颗粒等。钙元素是骨骼的主要成分，补充钙剂有助于促进骨骼的生长发育。但过量补钙也可能带来副作用，如便秘等，因此应遵医嘱适量补充。

维生素D：如维生素D滴剂和维生素D2软胶囊等。维生素D能促进钙元素的吸收，有助于骨骼的发育和身高的增长。同样，过量补充维生素D也可能产生不良影响，如高钙血症等，因此也需要在医生指导下使用。

龙牡壮骨颗粒：适合缺钙缺维生素D导致的生长迟缓。它含有葡萄糖酸钙和维生素D2，能强筋壮骨，促进骨骼的生长发育。

五维赖氨酸颗粒：可用于促进身体的正常发育。但使用时可能出现恶心、呕吐等现象，对五维赖氨酸颗粒过敏者和有氨基酸代谢障碍者禁用。

孩子个子矮小长得慢怎么办?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：面对孩子个子矮小长得慢的问题，家长应保持冷静，寻求专业医生的帮助，制定科学的治疗方案，并积极配合治疗，共同促进孩子的健康成长。

【健康科普】语言发育迟缓吃什么药效果好?宝宝语言发育迟缓，家长在寻求药物治疗时，首先需要明确的是，药物并非解决这一问题的首选或唯一方法。语言发育是一个复杂的过程，涉及认知、听力、口腔运动等多个方面，因此，单一依靠药物治疗往往效果有限。

然而，如果经过专业医生评估，确实认为需要辅助药物治疗以促进宝宝的语言发育，那么家长应遵循医嘱，选择合适的药物。在选择药物时，应考虑药物的疗效、安全性以及宝宝的年龄和体重等因素。一般来说，针对特定病因(如听力障碍、神经系统疾病等)的药物可能更为有效，但这些都需要在专业医生的指导下使用。药物并非首选或唯一的治疗方法。然而，在某些特定情况下，医生可能会建议辅助药物治疗，以促进语言能力的提升。

每个宝宝的情况都是独特的。有些宝宝可能对某些药物反应良好，而另一些宝宝则可能效果不明显。因此，家长不应盲目追求所谓的“特效药”，而是应积极配合医生的治疗方案，同时结合言语治疗、家庭训练等综合手段，共同促进宝宝的语言发育。

在选择药物时，医生会综合考虑宝宝的年龄、体重、病因以及可能的副作用等多个因素。不同的宝宝可能对同一种药物的反应各不相同，因此，没有一种药物可以被视为所有语言发育迟缓宝宝的“万能药”。

同时，家长也应认识到，药物治疗只是整体治疗方案的一部分。言语治疗、家庭训练、教育干预等综合手段同样重要，它们共同构成了促进宝宝语言发育的完整体系。因此，在寻求药物治疗的同时，家长也应积极配合其他治疗手段，为宝宝提供全方位的支持和帮助。

语言发育迟缓吃什么药效果好?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：宝宝语言发育迟缓的治疗需要综合考虑多种因素，药物治疗只是其中的一部分。家长应保持耐心和信心，与医生紧密合作，为宝宝提供全方位的支持和帮助。