简介:

运城市中医医院是一所三级中医医院。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

杨岩
true 杨岩 主治医师
三级其他 运城市中医医院
好评率:99% 接诊量:5.5万 平均响应:15分钟
痤疮、银屑病、湿疹、带状疱疹、荨麻疹、面部皮炎等常见皮肤病
李志峰
true 李志峰 主治医师
三级其他 运城市中医医院
好评率:99% 接诊量:1.8万 平均响应:15分钟
对皮肤科常见病多发病如荨麻疹、皮炎湿疹、痤疮、玫瑰糠疹、银屑病、白癜风,各种性病、色素性疾病皮肤肿瘤,血管瘤等有丰富的诊治经验。
李林
true 李林 主治医师
三级其他 运城市中医医院
好评率:99% 接诊量:4567 平均响应:15分钟
擅长中医院结合治疗冠心病,高血压,脑梗死及后遗症,急慢性胃肠炎,慢阻肺,咳嗽,颈肩腰腿痛,便秘,失眠,汗多等证。
潘卫峰
true 潘卫峰 副主任医师
三级甲等 运城市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
运用中药经方和针灸疗法治疗中风后遗症、颈椎病、腰椎间盘突出症、老年性退行性骨关节炎,以及头晕、头痛、面瘫、高血压、失眠、焦虑、慢性疲劳综合症等各种疾病。
杜幼蕊
true 杜幼蕊 主任医师
三级其他 运城市中医医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
治疗儿科呼吸道,消化道常见病、多发病,对抽动症、过敏性紫癜,湿疹等疑难杂症研究较深;在小儿推拿、穴位贴敷等中医诊疗技术方面造诣颇深,穴位贴敷治疗扁桃体炎,咽喉炎,腺样体肥大,鼻炎,鼻窦炎,气管炎,食欲不振,便秘等疗效显著。研制的“扁咽贴”外贴治疗扁桃体炎、喉炎、咽炎,1998年获运城地区科技成果一等奖。
令狐永谊
true 令狐永谊 主任医师
三级甲等 运城市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
治疗各种,中风先兆,中风偏瘫后遗症骨折,膝关节骨质增生,髌骨软化症,椎间盘突出,颈椎病,股骨头坏死,肩周炎等各种颈肩腰腿痛。
姚春苗
true 姚春苗 副主任医师
三级其他 运城市中医医院
好评率:100% 接诊量:98 平均响应:-
中西结合治疗各类肝病,个性化的制定抗病毒方案。中西结合治疗消化道疾病
苏萧洒
true 苏萧洒 主治医师
三级其他 运城市中医医院
好评率:99% 接诊量:9655 平均响应:-
待完善
赵江
true 赵江 主治医师
三级其他 运城市中医医院
好评率:100% 接诊量:1.6万 平均响应:-
待补充
杨帆
true 杨帆 主治医师
三级其他 运城市中医医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
从事大内科临床工作十余年,掌握了消化系统、心血管系统、神经系统、内分泌系统等常见病、多发病的规范诊断与治疗。特色疗法:用腹针治疗法治疗不寐,抑郁,胃脘痛等经验丰富,多次跟随畅达名老中医,南晋生名中医门诊学习。主治病症:眩晕病、高血压病、糖尿病、冠心病、慢性胃炎、胃溃疡、脑梗死后遗症、甲亢等病症。
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