简介:射洪市第二人民医院（射洪市金华中心卫生院）新院区坐落于射洪市金华镇电航桥桥头，始建于1951年，是一所国家二级乙等综合型医院。医院不仅荣获国际爱婴医院、射洪县城乡居民医保定点医院、四川省数字化医院、市级文明单位等荣誉称号，还设有市级重点专科——中医科，以及市级规范化癌痛病房，并致力于创建市级呼吸专科。作为遂宁地区唯一一家开设重症病房和心血管介入治疗的基层医疗机构，射洪市第二人民医院在医疗领域内具有显著的影响力。 医院现占地40亩，业务用房30000平方米，开放床位300张，年门诊诊疗量超过10万人次，收治住院病员近万人次。拥有252名职工，其中专业技术人员220人，副高级以上医务人员37人，中级职称医务人员50余人。医院开设有呼吸内科、消化内科、外科、妇产科、儿科等住院科室，以及中医科、骨科、五官科、皮肤科、肛肠科等专科门诊。此外，医院设有呼吸、消化、心内、肿瘤、内分泌、风湿免疫、神内、肝胆、乳腺、泌尿、胸外、普外、骨外、痔瘘、康复理疗、皮肤性病等30余个专业，承担着射洪上半县近30万人的医疗保健任务。 在胆汁性肝硬化这一领域，射洪市第二人民医院拥有一支高素质的医生团队，科室医生数众多，其中包括多名专家。其中，科室推荐专家名称包括{{query}}等。针对胆汁性肝硬化这一疾病，医院设有专门的胆汁性肝硬化专科，为患者提供专业的诊疗服务。科室相关疾病名称涵盖原发性胆汁性肝硬化（PBC）和继发性胆汁性肝硬化，针对患者病情缓解与恶化交替出现的状况，医院将充分发挥自身优势，为患者提供优质的治疗方案。 射洪市第二人民医院领导班子秉承“厚德精术，尽责致善”的服务理念，不断加强医院基础设施建设和医疗质量，引进高素质人才。医院拥有64排螺旋CT、全数字化DR、DSA血管造影机、麦瑞DC-8彩超机、纤支镜、VME1300S型肠镜、HITACHI7180全自动生化分析仪、SYSMEX全自动五分类血细胞分析仪等先进的医疗设备，为患者提供全方位、高质量的医疗服务。胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化（PBC）和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。体液免疫显著异常,抗线粒抗体阳性率达90%～100%,80%患者其滴度大于1:80。，1.继发性胆汁性肝硬化 常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤（胰头癌、Vater壶腹癌）等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。 2.原发性胆汁性肝硬化 本病在我国很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关。自身抗体与相应抗原可形成大的免疫复合物,通过补体系统引起免疫损伤。肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。，肝，1.熊去氧胆酸 熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。 2.D-青霉胺 能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。 3.免疫抑制药 ①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。 4.对症治疗 （1）瘙痒可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。 （2）骨质疏松及骨化可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。 （3）夜盲症维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。 （4）凝血机制障碍者可使用维生素K1。 （5）肝移植原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。 （6）饮食低脂肪（每日50g以下）、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。，要鉴别诊断的疾病包括：肝外胆道梗阻,慢性活动性肝炎,原发性硬化性胆管炎,药物性胆汁淤积,有可能治愈的肝外胆道梗阻要尽早排除。超声检查及某些情况下内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查也有必要,肝活检可以确诊,但往往是非特异性的。少数情况下需作诊断性剖腹探查术。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 （1）血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 （2）血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 （3）血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。 （4）肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注射维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少；球蛋白增加。 （5）免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%～100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%～25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2患者类风湿因子阳性。血清IgM可增高。 抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。 2.胆道造影 可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。 3.肝穿刺活检 活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。，。
