天津市西青区张家窝镇社区卫生服务中心胎盘早期剥离推荐专家

简介:

张家窝镇社区卫生服务中心,位于西青区张家窝镇知景道薛庄家园东北100米,是一家综合性医院,占地3464平方米,建筑面积8230余平米。中心设有内科、外科、妇科、国医堂、口腔科、预防保健科等临床科室,以及彩超室、检验科和放射科等医技科室。医院拥有DR-X光机、便携式超声诊断设备等先进辅查设备,致力于为居民提供全方位医疗服务。特别在胎盘早期剥离等妊娠晚期严重并发症的治疗上,中心拥有一支专业的医疗团队,提供精准诊断和有效治疗,为母婴健康保驾护航。张家窝镇社区卫生服务中心,守护您的健康,守护您的家庭幸福。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

徐淑芳
true 徐淑芳 主治医师
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孕妇合并症 并发症的诊疗 老年人的血压血糖控制
卢婷婷
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中医内科
高祝会
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患友问诊

六个月前引产后,子宫有粘连,担心会影响下次胎儿脱落,想了解更多信息。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:10:05

患者打催产针后胎儿脱落,咨询是否需要去医院检查。医生建议及时去医院做超声检查,确认是否流产干净。患者女性27岁

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2024-11-15 10:10:05

孕期发现少量积液,担心可能会导致胎盘剥离流产,如何处理?患者女性26岁

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2024-11-15 10:10:05

孕妇腹部撞击后出现下腹坠痛,无阴道出血,需警惕胎盘剥离。患者女性36岁

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2024-11-15 10:10:05

怀孕32周,出血量较多,彩超提示胎膜剥离,咨询处理建议。患者女性26岁

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2024-11-15 10:10:05

胎膜剥离后积血吸收缓慢,想了解中药治疗及生活注意事项。患者女性25岁

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2024-11-15 10:10:05

5个月胎儿引产后,胎盘出不来,孕期有保胎但突然羊水破了,如何处理?患者女性30岁

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2024-11-15 10:10:05

先兆流产,胎盘边缘剥离,想了解补气血治疗是否有效。

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2024-11-15 10:10:05

孕16周,9周开始阴道出血,检查后发现有剥离,已卧床休息并服用药物,出血已停止但仍有褐色分泌物,剥离处未完全吸收,求医生建议。患者女性31岁

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2024-11-15 10:10:05

怀孕7周5天,出现孕囊部分剥离,目前在家保胎治疗,担心病情。患者女性36岁

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2024-11-15 10:10:05
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