简介:

哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心(哈尔滨市妇幼保健院)隶属于哈尔滨市卫生计生委,是集保健、临床、、教学于一体的市级妇幼保健计划生育业务管理和技术指导中心,三级甲等妇幼保健机构。中心分为道里和南岗两个院区。道里院区为哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心(哈尔滨市妇幼保健院总院),位于道里区中医街53-55号;南岗院区为哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心分中心(哈尔滨市妇幼保健院分院),位于南岗区宣化街207-211号。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

杨瑾
true 杨瑾 主治医师
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从事儿科工作10余年,擅长上呼吸道感染,呼吸系统疾病,儿童生长发育监测,喂养问题,睡眠问题,微量元素缺乏,佝偻病,贫血等儿童营养性疾病,新生儿疾病筛查(足跟血异常),苯丙酮尿症,先天性甲状腺功能减低症,遗传代谢病的诊治和随访,串联质谱报告的咨询和解读
王春华
true 王春华 副主任医师
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呼吸道感染,生长发育,微量元素缺乏,消化功能紊乱,新生儿常见病,新生儿疾病筛查,串联质谱报告解读
刘丹
true 刘丹 主治医师
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从事儿科、儿童保健科13年,具有丰富的临床经验,儿童相关疾病、呼吸道感染、肺炎、腹泻、过敏性疾病,新生儿疾病及黄疸,消化功能疾病、湿疹、喂养及睡眠困难、儿童便秘、营养元素缺乏。
张哲
张哲 主任医师
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妇产科常见病及多发病的诊治,生理产科检查与监护,病理产科筛查与防治,高危孕产妇的管理。
范海容
范海容 副主任医师
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李娟
李娟 主任医师
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产科、妇科常见病及疑难病的诊治、病理产科的诊断和治疗、妊娠合并症的处理,妇科内分泌的治疗。
桂欣
桂欣 主任医师
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产科监护及评估,并法阵的诊断及处理;熟练妊娠及分娩各种技术操作;妇科疾病鉴别与诊断,妇科内分泌的治疗,尤其擅长宫颈疾病的诊疗。
张美玲
张美玲 主任医师
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常红 主任医师
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产前胎儿超声诊断,妇科超声
杜烨
杜烨 住院医师
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患友问诊

我想了解关于胆囊胆固醇结石和胆汁淤积性肝病的用药问题,我的体重是100kg,年龄25岁。

接诊医生:
  
2024-11-18 10:04:26

39岁女性患者有泥沙样胆囊结石两年,曾用过消炎利胆片,想了解是否可以用熊去氧胆酸胶囊治疗?

接诊医生:
  
2024-11-18 10:04:26

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接诊医生:
  
2024-11-18 10:04:26

我有胆囊结石的症状,想了解治疗方法和熊去氧胆酸胶囊的用法。

接诊医生:
  
2024-11-18 10:04:26

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接诊医生:
  
2024-11-18 10:04:26

肚子右侧胀痛,可能是胆囊问题,想了解消炎利胆片的使用情况。

接诊医生:
  
2024-11-18 10:04:26

我老公有胆囊结石,肚子大,不爱运动,想知道能否吃乳酸菌素片?

接诊医生:
  
2024-11-18 10:04:26

78岁老年人心脏病、胆囊结石,长期卧床,食欲不振,如何提升免疫力和改善营养?

接诊医生:
  
2024-11-18 10:04:26

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接诊医生:
  
2024-11-18 10:04:26

我想了解乌梅僵蚕丸对改善胆囊和直肠息肉的效果,并了解具体的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 10:04:26
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