南昌市第二中西医结合医院滕王阁街道社区卫生服务中心代谢综合征推荐专家

在现代健康领域，NMN（烟酰胺单核苷酸）逐渐成为了一个热门话题。作为一种重要的辅酶前体，NMN在细胞能量代谢和DNA修复中扮演着关键角色。

 NMN的健康益处

 1. 抗衰老作用

NMN被广泛认为是抗衰老的“明星”成分。随着年龄的增长，体内的NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）水平逐渐下降，而NAD+是参与细胞能量代谢和修复的重要分子。NMN作为NAD+的前体，能够有效提升体内NAD+的水平，从而改善细胞功能，延缓衰老过程。一些研究表明，补充NMN可以改善老年小鼠的代谢功能和生理状态，这为人类的抗衰老研究提供了重要的理论基础。

 2. 改善代谢健康

NMN在改善代谢健康方面也展现出积极的效果。研究发现，NMN能够提高胰岛素敏感性，帮助调节血糖水平，从而对抗2型糖尿病和肥胖等代谢性疾病。此外，NMN还能够促进脂肪代谢，减少脂肪堆积，改善身体成分。这对于现代人群中普遍存在的代谢综合征问题，提供了潜在的解决方案。

 3. 增强运动能力

NMN的补充还被认为可以提升运动能力。研究表明，NMN能够提高肌肉细胞的能量水平，增强运动耐力和恢复能力。这对于运动员以及日常锻炼者来说，都是一个重要的好处。通过补充NMN，运动者可以在更短的时间内获得更好的训练效果，减少疲劳感，提高锻炼的积极性。

 4. 保护神经系统

NMN在神经保护方面的作用也逐渐受到关注。研究发现，NMN能够促进神经细胞的生长和修复，有助于减缓神经退行性疾病的进程，如阿尔茨海默病和帕金森病。通过提升NAD+水平，NMN对神经细胞的代谢和功能维护起到了积极作用，从而保护大脑健康。

 5. 促进心血管健康

心血管疾病是全球主要的健康威胁之一。研究表明，NMN能够改善心脏功能，降低血压，增强血管弹性。这些效果使得NMN在心血管健康维护上展现出潜力，尤其适合中老年人群。

 适用人群

 1. 中老年人

随着年龄增长，体内NAD+水平的下降是不可避免的。因此，中老年人群是NMN补充的主要受益者。通过补充NMN，可以帮助他们改善代谢、增强体力、延缓衰老过程。

 2. 代谢性疾病患者

对于患有2型糖尿病、肥胖或其他代谢综合征的人群，NMN的补充能够帮助改善胰岛素敏感性和血糖控制，促进整体健康。

 3. 运动爱好者

运动员和健身爱好者可以通过NMN提升运动表现，增强耐力和恢复能力，从而更好地实现运动目标。

 4. 神经系统疾病高风险人群

那些家族中有神经退行性疾病病史的人群，补充NMN可能有助于保护神经系统，降低发病风险。

NMN作为一种新兴的健康补充剂，展现出多种潜在的健康益处，尤其是在抗衰老、改善代谢、增强运动能力和保护神经系统等方面。在考虑补充NMN时，建议咨询专业医生，以确保适合自身的健康状况。通过科学合理的方式，NMN或许能成为我们追求健康生活的有力助手。

专家介绍： 湖北省中医内分泌学会副主任委员，中华医学会武汉分会内分泌专业委员会常务委员，中国中西医结合学会委员，湖北省糖尿病学会委员，湖北省医学会医疗事故鉴定专家库成员。曾在美国斯坦福大学读博士后，期间导师就是代谢综合征的提出者Reaven教授，在他的指导下开始代谢综合征的研究。回国后30多年一直从事这个相关领域的临床和科研工作。

一、中医对代谢综合征病因病机的认识

代谢综合征，我国成人患病率为 31.1%。中医学根据其临床症状，将其归于中医“肥胖”、“肥满”、“湿阻”、“消渴”、“眩晕”等范畴。

病因：

主要病因是 多食少动，绝大多数多数患者 过食肥甘厚味、脾胃受损、脾运失调，加之身体活动太少，导致水谷精微不得运化，留滞机体。 或 与遗传有关，少数患者 先天禀赋不足，水谷精微的转运功能较弱。·或有情志不遂，少数患者肝气郁结，肝郁乘脾，脾失健运。

  病机：

脾失健运，津液运化失常，聚液而成痰，痰湿中阻，气机不畅，血脉瘀阻，郁而化热， 造成虚损，导致其它病变。

二、代谢综合症的中医治疗

1 、五大证型VS中药治疗思路

1 ）脾虚湿困证

主要症状表现：神疲乏力，气短，四肢倦怠，头重如裹，腹胀纳呆，舌淡，苔白腻，脉沉或滑。 治法：健脾益气，化湿利水。用六君子汤加减。

2 ）肝胃郁热证

主要症状表现：面色隐红，口干，口苦，口臭，多饮多食，急躁易怒，两胁胀满，小便黄赤，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦实有力。治法：开郁清热。 用大柴胡汤加减。

3 ）痰湿内蕴证

主要症状表现：形体肥胖，胸脘痞闷，肢体困重甚或酸痛，困倦思 睡，面色晦垢，口黏，舌质淡，舌体胖大，苔厚腻，脉滑。治法： 化痰降浊。用温胆汤加减。

4 ）痰瘀互结证

主要症状表现：形体肥胖，胸闷，气短，头晕，胸痛，心悸，口干不欲饮，面色晦暗，皮肤粗糙，舌紫暗或有瘀点，苔腻，脉弦滑或结代。治法：燥湿化痰，活血化瘀。用二陈汤合桃红四物汤加减。

5 ）脾肾阳虚证

主要症状表现：形体肥胖，面白无华，肌肤甲错，畏寒肢冷，动则气喘，下肢水肿，纳差，小便清长，便溏，舌暗淡，苔薄白，脉沉细或缓。可伴颜面或下肢肿胀。治法：温补脾肾。用四君子汤合肾气丸加减 。

2 、代谢综合症的外治手法

根据患者的身体状况和耐受程度，可选择下列1-3种治疗方法， 外治可以疏通全身经络， 调整气血阴阳，激发人体自我调节能力， 改善人体脏腑功能。

三、中医治疗代谢综合征的典型医案：

1 ）患者基础病史

2023 年4月10日，袁先生来门诊请文教授诊治，33岁，从读高中开始发胖，大学毕业后参加工作，整天用电脑办公，少动，吃外卖食品为主，近5年体重进一步增加，头晕，乏力，口渴，大便黏稠。

2 ）患者基础指标数据

舌淡、边有齿痕和瘀点，苔厚腻微黄， 脉弦，血压： 160/110 mm Hg，身高：179cm，体重：119kg，腰围：102cm。血生化指标检查：空腹血糖：6.8 mmol/L，餐后 2 小时血糖： 8.9 mmol/L， 甘油三酯 ：4.05 mmol/L，总胆固醇：5.79，肾功能中的尿酸：595 umol/L,肝功能中的谷丙转氨酶：143 U/L,谷草转氨酶：71 U/L，以上指标均高于正常；而高密度脂蛋白胆固醇：0.82 mmol/L，低于正常。彩超示：中度脂肪肝。

3 ）诊断及治疗思路

代谢综合征，肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、糖代谢异常。中医证型属于脾虚湿困、兼有郁热和血瘀 ，治法：健脾化湿，解郁清热，活血祛瘀。

4 ）中药处方组方

党参10g、 白术10g、法半夏 9 g、陈皮10g、茯苓 12g、苍术10g、黄柏10g、丹皮10g、川牛膝 12g、柴胡10g、枳实10g、天麻10g，等。 1日1付，水煎2次，分2次服（嘱患者合理饮食、增加身体活动和运动）。

5 ）患者复诊及康复记录

2023 年5月9日

治疗1月后，头晕、乏力缓解，口渴减轻，大便转正常。查体:血压：140/90 mm Hg，体重：115kg（较1月前减少4kg），腰围：98cm。复查上述生化指标：谷丙转氨酶：66 U/L（较以前降低、但是仍高于正常），尿酸：455 umol/L（较以前降低、但是仍高于正常），而高密度脂蛋白胆固醇：0.85 mmol/L（较以前升高、但仍低于正常），其余指标均转正常。嘱继续服用中药1月。

2023 年6月9日

治疗2个月之后，复诊：患者无不适，查体：血压：135/85 mm Hg，体重：110kg，腰围：95cm。复查上述生化指标：肝功能转正常，尿酸进一步降低：402 umol/L，而高密度脂蛋白胆固醇：0.89 mmol/L（较以前又有升高、但仍低于正常）。嘱患者再服中药1月。

2023 年7月10日

治疗3月后复诊：患者无不适症状，精力充沛。查体：血压：130/80 mm Hg，体重：106kg，腰围：91cm。即：治疗3个月后，血压降至正常，体重减少13kg（减轻10.9%），腰围减少11cm，复查血生化指标：血糖、血脂、肝功能和肾功能全部恢复正常。嘱患者可以停止服用中药，坚持合理饮食，如果是坐着工作、时隔1小时左右活动身体，每天体育运动1小时。

2023 年8月25日

电话随访患者，患者说体重较7月10日又减少3kg，血压正常，复查血生化指标保持在正常水平，复查了彩超：提示已转为轻度脂肪肝。仍嘱患者坚持合理饮食和运动，坚持继续减肥。袁先生在文教授的治疗和医学常识的宣教指导下，获得了很好的疗效。