做痔疮手术会形成肛瘘吗？

虽然每天我都要面对各种各样的菊花问题，但是我觉得自己也忙得很充实的，必竟是能够给患者真正的解决出口性的难题，就诊的患者都会问各式各样的问题，我痔疮手术后会不会复发，会不会疼得厉害，会不会形成肛瘘等等，问的频率最高的是我这个痔疮开不好的话，会不会形成肛瘘啊？这个是很多患者的一个误区，痔疮和肛瘘，虽然都长在菊花上但他们是两个不同的疾病。痔疮是肛周静脉曲张团，不发炎不肿胀的时候就是我们用手可以摸到的软软的小肉疙瘩，肛瘘大多是肛窦腺体感染发炎形成脓肿破溃以后在肛门口形成一的一个小洞，经常会流一些分泌物，而且他们的手术方式也大不一样。什么情况下痔疮术后有可能会形成肛瘘，一是引流不畅，二是感染，只要我们术中进行精细的操作，再加上术后积极的换药冲洗，一般情况下引流不畅很少见，二是感染，菊花这个地方，可以说是我们全身最脏的地方啊，因为每天都有携带各种细菌的大便经过的地方，所以久而久之在粪便的熏陶下，它也是全身对细菌最耐受的地方，一般情况下不容易感染，再加上术后我们都会预防性的用抗生素更不容易感染了，所以想做痔疮的朋友都别太过于担心啊！

痔手术怕疼选择微创还是微治

肛门作为排泄器官出口，每天都会有大便从此通过，所以肛门处不可能做到无菌，能做到清洁已经很不错了！

痔疮手术后每天大便从肛门通过，相当于伤口每天都受到污染，对于那些排便次数多的病人来说，污染次数会更多，所以伤口愈合的就比较慢也很正常。

排便的时候肛门口会被撑开，当于伤口每天都会被撑开，这也是疼痛的原因，也是伤口愈合慢的另一个原因。

在肛门这么脆弱的一个部位有伤口而且每天会受到大便的污染，所以会有组织液渗出，会有一些分泌物，属于正常现象。

所以痔疮手术后伤口的愈合时间平均为4~6周，分泌物也会随着时间的推移越来越少，手术后两周分泌物会明显减少。

当分泌物增多的时候，可能会导致肛周湿疹，肛门瘙痒疼痛。我们可以用一块小纱布紧贴在肛门口的伤口表面，之后夹住，有分泌物就会吸附到纱布上，当纱布比较脏，我们可以换一块新的纱布。这样操作能明显的缓解肛门不适症状。

还有一点，一定要坐浴治疗，每个医院，每个医生都有自己的用药习惯，根据医生开的药听医嘱去坐浴。

每周门诊复查一次，检查伤口愈合情况，避免感染及肛门狭窄。

随着痔疮精细化手术操作及各种治疗方法及药物的灵活选择应用，术后恢复越来越快。即使如此，痔疮术后的饮食及护理仍然非常重要。

痔疮手术后过于担心大便而努力控制饮食甚至一直喝汤及稀饭或者完全无禁忌饮食都是不可取的。

痔疮手术后需要忌食生冷、辛辣等刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等，从而免排便次数过多或过硬导致切口继发出血、感染而影响伤口愈合。

痔疮手术后第一天就可以进少量流质食物，第2~3天可由半流质过渡到普食。患者应多吃新鲜果蔬菜，如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化食物，精细的高营养食物可以促进痔疮术后创面愈合及疾病恢复。

排便注意事项    肛门的功能就是排便，痔疮手术后需要正常排便，因此痔疮手术后无需惧怕排便，排便后行高锰酸神温水坐浴或中药坐浴。再可以外用痔疮膏及痔疮栓塞肛后纱布外盖纱布保护创面即可。

痔疮手术后尽可能一天排便一次，有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便，从而导致大便在直肠内停留时间过长，水分被吸收过多，大便堆积更多甚至粪质变干而难以排出。

也有部分患者痔疮术后因切口、结扎线或者炎症的刺激导致有大便不尽感而反复上厕所用力排便，这些都是非常有害的，可能导致伤口裂开、出血及局部水肿疼痛，严重水肿不退导致易复发，因此痔疮手术后要避免频繁排便，每次排便时间控制在5分钟以内，不可久蹲排便或者过于用力排便。

如果术后排便困难或者有反复排便不尽感可考虑使用  甘油果糖灌肠剂 协助排便，一天使用一次以促进正常排便从而避免大便积聚导致的便不尽感及不适感。

排便困难也可口服 乳果糖液  辅助排便，但用量宜少，要避免出现腹泻，腹泻同样会导致伤口出血、疼痛等并发症并影响疾病恢复。

生活习惯注意事项，痔疮术后并不需要特别卧床，正常的生活并不会特别受影响，但痔疮手术后仍然要适当休息，特别要避免长时间开车以及骑车，痔疮手术后也要适当注意休息，禁忌熬夜及太劳累，这些均会影响疾病的恢复。   

经手术治愈痔疮以后，便秘患者需要治愈便秘，因为长期大便秘结、干硬，便时努挣往往造成盆底直肠反复下移，反复便秘可能导致再发肛门皮肤裂伤，出现便血和疼痛，导致疾病再发。

同时上厕所时过度使劲，大便时间过长都是痔疮治愈后再发的高危因素，要彻底摈弃便时看书读报的不良生活习惯。              

总之，痔疮术后预防复发是一个长期的过程，绝对不要认为手术治愈痔疮后就可以随性而为，好的生活及工作习惯是保持健康的重要保证。

首先要明白做手术的目的是为了减轻你的痛苦，而不是给你增加痛苦。当需要手术才能够解决问题时，我们才考虑手术。一般来说，手术后的愈合，基本上都不错。我们有全方位的镇痛的方法，包括局部的注射、镇痛棒，还有喷鼻涂抹药膏，口服镇痛药等等，所以不用过于的担心。

痔疮打针不是我们平常所说的打吊针。是肛肠专科医生用消毒过的针直接打到痔疮里。打针有16字方针，叫做“见痔进针，先小后大，边退边打，饱满为度。”这个方法，非常地方便实用，该用药用药，该打针打针，手术手术，而不是得了痔疮就做手术。

一般痔疮，痔疮的出血，或者一些肿瘤性的出血，他出血的位置，可能在肛门，距离肛门两厘米以上。这个地方，对疼痛不是特别敏感，所以一般痔疮的出血是不痛。那如果排便的时候是伴有疼痛的，那我们最疼痛最敏感的地方是什么？就是肛门的边缘，就是皮肤这个地方，它对疼痛才比较敏感。

痔疮手术，只要切了，它有创面，愈合基本上都要差不多一个月才愈合。包括肛瘘也是一样，顺利的话，都要一个月才能愈合。当然还要看具体情况，有的可能愈合会慢一点，有的可能会愈合快一点，但是最少都要一个月。因为这个地方的特点是每天要排便，每天大便要经过，所以一张一缩一张一缩的，它的愈合时间都会要至少一个月。

痔疮打一针是否就好，这个问题可能要简单科普一下。痔疮好的评分标准是以症状消除作为标准，并不是说完全消除。因为人人都有这个结构的，它的本源即肛垫是人人都有的，而且有重要的生理功能。就像肠道有东西下来，是大便还是没有大便，你都能感觉控制住，就靠这个东西。所以这个东西如果大一点了，充血扩张，有出血甚至有脱出来，我们就叫痔疮。如果没有这一症状，它就是个正常结构。我们治疗的目的，就是把它的症状解决，出血、脱出、疼痛，就这些症状。如果出血，用药解除诱因往往就停了。如果是连续三天还出就该打针了，打针就是止血，而且会萎缩一半，但并不是说它就完全好了，只把现在的问题该解决解决了。如果现在不痛、不痒、不出血、不脱出，都没必要打针，都可以。

痔疮治疗最好是不手术。因为痔疮治疗原则是，没有症状的痔不需要治疗；有症状的痔治疗目的就是消除症状，而不是说根治即彻底切除它。痔的本源是肛垫，是有功能、有作用的，消除了它，切除了它，也对它的功能是个破坏。所以保守治疗为主，能不做尽量不做，把症状解决就算是治愈，出血止住血就算治愈，哪里有脱出解决哪个地方脱出就算治愈，这是治疗的标准。